Dijanjożi, Staġun, u Pronjożi ta 'Metastasji tal-Linfoma
Il-kanċer tal-pulmun ta 'spiss jinfirex fuq l- għoqiedi linfatiċi qabel ma jinfirex f'reġjuni oħra tal-ġisem. Liema gangli limfatiċi jinfirxu l-kanċer tal-pulmun, kif jgħarraf lit-tabib tiegħek jekk il-kanċer tal-pulmun tiegħek infirex lin-nodi linfatiċi tiegħek, u dak li jfisser dak it-trattament u l-pronjosi tiegħek?
Ħarsa ġenerali
Il-kanċer tal-pulmun jista 'jinfirex ( metastasize ) fi tliet modi primarji. Jista 'jinfirex permezz ta':
- is-sistema limfatika
- id-demm
- lokalment ħdejn it-tumur
(Issa huwa maħsub li l-kanċer tal-pulmun, b'differenza għal xi kanċers oħra, jista 'jinfirex ukoll permezz tal-passaġġi tan-nifs.
Meta ċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun jivvjaġġaw permezz tas-sistema limfatika jinġarru lejn lymph nodes fejn jistgħu jiddepożitaw u jikbru. Il-kanċer tal-pulmun ħafna drabi jinfirex l-ewwel għal-lymph nodes qrib it-tumur, magħrufa bħala nodes linfatiċi reġjonali, iżda jista 'jinfirex ukoll għal lymph nodes f'reġjuni distanti. Xi termini li tista 'tisma' li jiddeskrivu l-kanċer tal-pulmun li nfirex għal għoqiedi limfatiċi qrib it-tumur jinkludu "mard reġjonali," "tixrid lokali", jew "mard lokalment avvanzat".
Liema lymph nodes jistgħu jiġu impatti
L-għoqiedi linfatiċi li l-kanċer tal-pulmun jinfirex għall-ewwel spiss tiddependi fuq il-post tat-tumur. Jekk taqra xi rapporti ta 'radjoloġija tiegħek, kliem li jiddeskrivu l-involviment tan-nodi linfatiċi jistgħu jkunu konfużi ħafna. Mod simplistiku biex wieħed jaħseb dwar il-kanċer tal-pulmun li jinfirex fuq lymph nodes huwa li jaqsam il-lymph fi tliet reġjuni:
- Lymph nodes intrapulmonari: Dan it-terminu jirreferi għal lymph nodes li jinsabu fil-pulmuni. Dawn jistgħu jkunu nodi limfatiċi periferali, jiġifieri l-lymph nodes li jinsabu fir-reġjuni ta 'barra tal-pulmun jew lymph nodes hili li huma preżenti fir-reġjun tas-sider fejn il-bronki u l-arterji u l-vini ewlenin jidħlu fil-pulmuni (il- hilum ).
- Nodes linfatiċi medjastinali: Dawn huma lymph nodes li huma preżenti fiż-żona tas-sider bejn il-pulmuni (il- mediastinum ).
- Lymph nodes estratorakki: Dan it-terminu jirreferi għal lymph nodes misjuba barra t-toraċi (sider). Dawn jinkludu lymph nodes supraclavicular, li jinsabu fiż-żona eżatt fuq il-klarella; u lymph nodes tal-escalene, li huma fl-għonq, ħdejn il-kustilja ta 'fuq nett.
Mod ieħor li l-lymph nodes huma klassifikati huwa bbażat fuq in-naħa tal-ġisem fejn jinsabu:
- Gangli limfatiċi ipopsilaterali: Dan jirreferi għal nodi linfatiċi fuq l-istess naħa tal-ġisem bħat-tumur.
- Nodes linfatiċi kontralaterali: Nodes linfatiċi kontralaterali fuq in-naħa l-oħra ("kontra") tas-sider mit-tumur.
Sintomi
Inti tista 'ma jkollokx sintomi speċifikament relatati mal-kanċer tiegħek li tinxtered mal-lymph nodes tiegħek. Jekk għandek sintomi, dawn jistgħu jinkludu:
- Nefħa fl-għonq tiegħek jew fiż-żona eżatt fuq il-kavilja tiegħek.
- Qtugħ ta 'nifs minħabba pressjoni minn għoqiedi limfatiċi.
- Tħarqa minħabba pressjoni fuq nervituri kkawżata minn lymph nodes minfuħin fil-pulmun jew ħdejn il-pulmuni tiegħek.
Dijanjosi
Wara li l-kanċer tal-pulmun jiġi djanjostikat, it-tabib tiegħek ser jirrakkomanda testijiet biex tara jekk it-tumur tiegħek infixxix għal nodi linfatiċi jew għal siti imbiegħda. Id-determinazzjoni ta 'jekk u liema, lymph nodes li l-kanċer tiegħek infirex huwa importanti biex jintgħażel l-aħjar trattament possibbli.
Xi testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:
- CT scan jew MRI tas-sider u l-addome tiegħek
- PET Scan - Partikolarment jekk għandek kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoskopja
- Bijopsja fin-nodulu limfatiku - Jekk l-lymph nodes jistgħu jiġu aċċessati permezz ta 'proċedura bħal ultrasound endobronchial jew mediastinoscopy , it-tabib tiegħek jista' jieħu kampjun tal-lymph node biex jittestjah għal ċelluli tal-kanċer
Staġun
It-twaqqif ta ' TNM fil-kanċer tal-pulmun huwa metodu ta' waqfien li jqis id-daqs tat-tumur tiegħek, il-preżenza ta 'lymph nodes affettwati mill-kanċer, u kwalunkwe evidenza ta' tixrid tat-tumur tiegħek għal reġjuni imbiegħda tal-ġisem tiegħek.
Fil-waqfien tat-TNM, in-N tirrappreżenta l-involviment tan-nodi linfatiċi:
- N0 - L-ebda tixrid tat-tumur għal-lymph nodes
- N1 - It-tumur infirex għal punti ta 'l-għaqal fil-viċin fuq l-istess naħa tal-ġisem
- N2 - It-tumur infirex għan-nodi aktar 'il bogħod iżda fuq l-istess naħa tal-ġisem
- N3 - Iċ-ċelluli tal-kanċer jinfirxu lejn lymph nodes fuq in-naħa l-oħra tas-sider mit-tumur, jew lejn lymph nodes ħdejn il-kliewi jew il-muskoli tal-għonq
Trattament
It-trattament għal kanċer tal-pulmun li nfirex għal ġodod limfatiċi jiddependi fuq l- istadju tal-kanċer u s-saħħa ġenerali tiegħek. Jekk il-kanċer tal-pulmun ikun infirex għal ftit nodi linfatiċi fil-viċin, it-trattament kirurġiku jista 'jiġi kkunsidrat. Jekk tumur jinfirex f'nodi linfatiċi lil hinn jew f'reġjuni imbiegħda, l-għażliet ta 'trattament normalment jinkludu kimoterapija , terapija bir-radjazzjoni , terapiji mmirati u immunoterapija.
Pronjożi
Il-pronjosi ta 'kanċer tal-pulmun li jinfirex f'nodi linfatiċi tiddependi minn diversi affarijiet, inkluż liema nodi linfatiċi huma affettwati, it - tip ta' kanċer tal-pulmun li għandek, id-daqs tat-tumur tiegħek, kemm jekk it-tumur tiegħek infirex f'oqsma oħra tal-ġisem tiegħek, u s-saħħa ġenerali tiegħek. Ħafna provi kliniċi qed ifittxu modi aħjar biex jikkuraw il-kanċer tal-pulmun u joffru tama li l-pronjosi se jtejbu fil-futur.
Kelma minn fuq l-Involut tal-Linfoma Nvolut bil-Kanċer tal-Pulmun
Id-determinazzjoni ta 'liema, jekk xi lymph nodes fil-ġisem tiegħek huma pożittivi għaċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun huwa importanti ħafna fl-għażla ta' l-aħjar għażliet ta 'trattament għat-tumur tiegħek. L-identifikazzjoni ta 'liema lymph nodes u r-relazzjoni tagħhom mat-tumur primarju tiegħek għandhom rwol kbir fit-twaqqif.
Jista 'jkun kemmxejn diffiċli li tkun taf jekk il-lymph nodes humiex affettwati mill-kanċer, u normalment mhux possibbli li ssir bijopsija fis-siti potenzjali kollha. Għal din ir-raġuni, l-esplorazzjoni kirurġika u t-testijiet tal-immaġini huma invokati ħafna. Il-preżenza ta 'lymph nodes fil-mediastinum (ir-reġjun tas-sider bejn il-pulmuni) hija importanti ħafna kemm fis-separazzjoni ta' għażliet ta 'trattament (per eżempju, kirurġija vs trattamenti oħra) iżda kienet notorjament diffiċli biex tistudja. Fl-imgħoddi, proċedura msejħa mediastinoskopja ħafna drabi kienet imwettqa sabiex il-kirurgi jkunu jistgħu direttament jaraw dawn in-nodi. Fiż-żmien attwali, skans tal-PET flimkien ma 'CT spiss ikunu kapaċi jipprovdu din l-informazzjoni b'mod ħafna inqas invażiv.
> Sorsi:
> Almeida, F. et al. Evalwazzjoni inizjali tal-pazjent tal-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli tal-pulmun: dijanjosi u waqfien. Opinjonijiet attwali fil-Mediċina tal-Pulmun . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Klassifikazzjonijiet pronjostiċi ta 'l-involviment tal-ganglija limfatika fil-kanċer tal-pulmun u l-klassifikazzjoni deskrittiva ta' l-Assoċjazzjoni Internazzjonali għall-Istudju dwar il-Kampjun tal-Pulmun f'żoni. Kardjovaskulari u Kirurġija Torċika Interattiva . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., u H. Shen. Evalwazzjoni tal-metastasi tan-nodi linfatiċi fil-kanċer tal-pulmun: min hu l-kap tal-ġustizzja? Ġurnal ta 'Mard Toraċiku . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.