Kontenut u Anormalitajiet tal-Mediastinum
X'inhi l-mediastinum u liema strutturi u tessuti huma preżenti f'dan il-qasam tas-sider? Liema kundizzjonijiet mediċi jistgħu jseħħu fil-mediastinum? Liema tipi ta 'mases jew tumuri medjastinali jinstabu fit-tliet partijiet tal-mediastinum?
Definizzjoni: Mediastinum
Il-medjastinum huwa l-erja fis-sider bejn il-pulmuni li fihom il-qalb, parti mill-windpipe ( it - trakea ), l- esofagu u l-vapuri kbar inkluża l-aorta axxendenti (l-arterja kbira li ġġorr id-demm mill-ventrikolu tax-xellug tal-qalb fi triqtu lejn il-bqija tal-ġisem) u arterji pulmonari tal-lemin u tax-xellug - essenzjalment l-organi kollha fis-sider ħlief il-pulmuni.
Huwa wkoll dar għal ħafna gangmi limfatiċi u nervituri. Il-kelma mediastinum hija tradotta bħala "fin-nofs" bil-Latin, b'referenza għall-parti tan-nofs tas-sider.
Tista 'tara dan il-qasam billi tara d- dijaframma bħala l-qiegħ, l-għadma tas-sider (l-isternu) bħala l-quddiem, il-vini tad-demm li jidħlu u joħorġu mill-qalb bħala l-parti ta' fuq u s-sinsla (il-kolonna vertebrali)
Struttura - Il-mediastinum huwa maqsum fi tliet reġjuni ewlenin:
- Preċedenti - Il-mediastinum anterjuri huwa preżenti biss fuq in-naħa tax-xellug u fih xi arterji żgħar kif ukoll lymph nodes.
- Nofsani - Il-medjastinum tan-nofs huwa l-akbar porzjon, u fih il-qalb, vini tad-demm inklużi dawk li jivvjaġġaw mill-pulmuni sal-qalb, u lymph nodes.
- Wara - Il-mediastinum posterjuri fih l-esofagu, bosta vini u n-nervituri, u lymph nodes medjastinali .
Kondizzjonijiet li jaffettwaw il-Mediastinum
Hemm ħafna kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jaffettwaw strutturi fil-mediastinum.
Uħud minn dawn jinkludu:
- Kanċer - Kankri bħal limfomi (kemm limfoma ta 'Hodgkin u limfomi mhux ta' Hodgkins), xi tumuri taċ-ċelloli tal-mikrobi, u timomi (kanċers tat-timu) jseħħu fil-mediastinum.
- Tumuri beninji - Jistgħu jseħħu tumuri beninni taċ-ċelluli tal-mikrobi bħal teratomi u ċesti dermojdi f'dan ir-reġjun.
- Gangli linfatiċi malinni (għoqiedi linfatiċi affettwati mill-kanċer) - Kanċer bħal kanċer tal-pulmun jista 'jinfirex għal nodi linfatiċi f'dan ir-reġjun (gangmi linfatiċi medjastinali u tracheobronchial).
- Limfadenopatija - Lymph nodes "minfuħin" fil-mediastinum jistgħu jseħħu b'xi infezzjonijiet, speċjalment infezzjonijiet virali.
- Anewriżmi - Anewriżmi aortiċi toraniċi huma kundizzjoni serja li tinvolvi l-mediastinum.
- Ħsara fin-nervituri - Nervessi li jgħaddu mill-mediastinum jistgħu jiġu mħassra, pereżempju permezz ta 'pressjoni minn tumur jew gangli linfatiċi kanċerali f'dan il-qasam.
Masses Mediastinali
Ħafna drabi l-mases medjastinali spiss jiġu nnotati meta jsir skan biex tevalwa s-sintomi relatati mas-sider, bħal sogħla, qtugħ ta 'nifs jew sintomi oħra. Il-maġġoranza tal-mases fil-mediastinum huma żgħar u m'għandhomx sintomi. Meta jkunu kbar jistgħu jikkawżaw insuffiċjenza respiratorja (diffikultà biex tieħu n-nifs jew iġġib biżżejjed ossiġnu fit-tessuti) kif ukoll problemi tal-qalb, bħal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm jew tnaqqis fil-fluss tad-demm.
L-età ta 'individwu u l-post ta' massa medjastinali huma importanti meta titqies id-dijanjosi. Fit-tfal, il-mases medjastinali jseħħu ħafna drabi fil-mediastinum posterjuri u ħafna drabi huma beninni (mhux kanċerużi). B'kuntrast, mases mediastinali fl-adulti huma aktar komuni fil-mediastinum anterjuri, u ħafna drabi malinni (kanċeroġeni).
Xi kawżi ta 'mases medjastinali bbażati fuq il-post jinkludu:
- Anterior mediastinum - Tumuri f'dawn ir-reġjuni jistgħu jinkludu timomi (tumuri tat-timu, organu fis-sider li huwa pjuttost kbir fit-tfulija iżda essenzjalment jisparixxi fl-adulti), limfomi u mases tat-tirojde.
- Middle mediastinum - Lymph nodes imkabbra huma kawża komuni ta 'massa fin-nofs mediastinum. Dawn in-nodi linfatiċi jistgħu, min-naħa tagħhom, ikunu relatati ma 'kanċer sottostanti. Iċ-ċisti bronkogeniċi jistgħu jidhru wkoll f'dan il-qasam, kif ukoll anormalitajiet tal-qalb bħal aorta mkabbra.
- Mediastinum ta 'wara - Kanser esophageal u anormalitajiet esophageal oħra jistgħu jidhru fil-mediastinum posterjuri, u nodi limfatiċi mkabbra jistgħu wkoll jiġu nnotati hawn. Possibbiltajiet oħra jinkludu sarkomi u tessut ektopiku tat-tirojde (it-tessut tat-tirojde jikber f'żona barra l-glandola tat-tirojde.
Il-kanċer tal-pulmun jista 'jikkawża massa fi kwalunkwe parti tal-mediastinum. Huwa importanti li wieħed jinnota li hemm ħafna aktar kawżi ta 'anormalitajiet fil-mediastinum, u ħafna drabi aktar ittestjar huwa meħtieġ biex tiġi ddefinita l-kawża eżatta.
Termini li jinvolvu l-Mediastinum
- Pneumomediastinum jirreferi għall-preżenza ta 'arja fil-mediastinum, l-aktar komunement relatata mal-kollass ta' pulmun (pneumothorax).
- Mediastinitis hija terminu li jirreferi għal infezzjoni li tinvolvi l-mediastinum.
Proċeduri - Mediastinoskopja
Bil-kanċers bħal kanċer tal-pulmun u limfomi, it-tobba ta 'spiss jevalwaw il-mediastinum biex jaraw jekk xi kanċer ikunx infirex għal dan ir-reġjun. Proċedura waħda li tippermetti li l-kirurgi jivviżwalizzaw din iż-żona tissejjaħ mediastinoskopja . Jekk il-kanċer ikun infirex għan-nodi fil-mediastinum ta 'spiss jiġi ttrattat b'mod differenti minn kanċer li ma jkunx infirex għal dan ir-reġjun; il-preżenza ta 'lymph nodes medjastinali hija importanti fil- waqfien tal-kanċer tal-pulmun .
Il-mediastinoskopja kienet proċedura komuni għal dawk iddijanjostikati bil-kanċer tal-pulmun, iżda l-istess informazzjoni kultant tista 'tkun disponibbli issa permezz ta' skan tal-PET.
Eżempji: Joy kellha proċedura li saret biex tara jekk il-kanċer tal-pulmun tagħha kienx infirex għal nodi linfatiċi fil-mediastinum tagħha.
> Sorsi:
> Barrington, S., u R. Kluge. FDB PET għal Monitoraġġ tat-Terapija f'Hodgkin u Non-Hodgkin Lymphomas. Ġurnal Ewropew tal-Mediċina Nukleari u l-Immaġini Molekulari . 2017 April 14. (Epub qabel l-istampar).
> Berry, M. Evalwazzjoni tal-Miżuri Mediastinali. Aġġornat. Aġġornat 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. u B de Mol. Ġestjoni ta 'Miżuri Mediastinali Kbar: Konsiderazzjonijiet Kirurġiċi u Anestesjoloġiċi. Ġurnal ta 'Mard Toraċiku . 2016. 8 (3): E175-84.
> US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. Medline Plus. Tumuri Mediastinali. Aġġornat 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm