In-newtrofili huma tip ta 'ċellola tad-demm bojod (WBC jew granuloċiti) li jipproteġuna minn infezzjonijiet batteriċi fost funzjonijiet oħra.
Madwar 40% sa 60% ta 'ċelluli bojod tad-demm huma newtrofili. Dawn iċ-ċelloli huma l-ewwel ċelloli li jaslu fix-xena meta ngħaddu minn infezzjonijiet batteriċi. Il-ħsara għaċ-ċelluli tirriżulta fir-rilaxx ta '"kimokinji" li jattiraw in-newtrofili fis-sit fi proċess imsejjaħ kimotaxis.
In-newtrofili jistgħu jkunu magħrufa aħjar mill-osservatur każwali bħala l-komponent primarju tat-timbla.
Funzjoni
In-newtrofili jiffurmaw l-akbar frazzjoni taċ-ċelloli tad-demm prodotti mill-mudullun. Huma "l-ewwel rispons" tagħna li qegħdin ir-rwol ta 'l-ewwel linja ta' difiża kontra organiżmi infettivi li jidħlu fil-korpi tagħna.
In-newtrofili jindirizzaw invażuri barranin billi "jieklu" proċess imsejjaħ phagocytosis, jew billi jittieħdu fiċ-ċellola fi proċess imsejjaħ endocytosis. Ladarba l-organiżmu barrani jkun ġewwa n-newtrofili, huwa "trattat" bl-enżimi li jirriżultaw fil-qerda tal-organiżmu. In-newtrofili wkoll jgħinu biex jirregolaw ir-rispons immuni b'mod ġenerali.
In-newtrofili għandhom ħajja qasira ħafna, li jgħixu bħala medja biss 8 sigħat, iżda l-korpi tagħna jipproduċu madwar 100 biljun ta 'dawn iċ-ċelluli kuljum. Wara li jiġi rilaxxat mill-mudullun, madwar nofs dawn iċ-ċelluli huma preżenti matul il-kisi tal-vini u n-nofs l-ieħor jinsab fit-tessuti tal-ġisem.
Anatomija u Struttura
In-newtrofili jistgħu jidhru b'mod ċar taħt il-mikroskopju bħala ċelloli b'karatteristika ta '2 sa 5 loppijiet fin-nukleu, u li tebgħa roża jew vjola b'żebgħat newtrali. It-terminu "PMN" jew leukocyte polimorfonukleari jirreferi għal din is-sejba.
Newtrofili, Ċelloli tad-Demm White, u s-Sistema Immuni
Jista 'jkun konfuż jekk tisma' dwar ċelluli bojod tad-demm u newtrofili.
Jekk in-newtrofili huma biss tip wieħed ta 'ċelluli bojod tad-demm, għaliex l-onkoloġi jitkellmu b'mod interkambjabbli dwar għadd baxx ta' ċelluli tad-demm bojod u għadd baxx ta 'newtrofili b'kimoterapija ( newtropenija kkawżata minn kimoterapija )? Tweġiba sempliċi hija li livell baxx ta 'newtrofili, b'mod partikolari, jista' jkun l-aktar perikoluż fil-predispożizzjoni tan-nies għal infezzjonijiet.
Iċ-ċelluli tad-demm kollha (ċelluli bojod tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits) huma ffurmati fil-mudullun - it-tessut sponża fiż-żona ċentru tal-għadam bħall-ġenbejn. Fil-mudullun ta 'l-għadam, dawn iċ-ċelloli kollha joriġinaw bħala tip wieħed ta' ċellula magħrufa bħala ċelloli staminali ematopejeżi.
Dawn iċ-ċelloli staminali mbagħad jgħaddu minn differenzazzjoni fit-tipi differenti ta 'ċelloli fi proċess magħruf bħala emapopoeżi . Peress li dawn iċ-ċelloli kollha jibdew b'ċellula staminali komuni, proċessi li jagħmlu ħsara lill-mudullun - bħal kimoterapija - spiss jaffettwaw it-tipi differenti kollha ta 'ċelloli tad-demm. Din tissejjaħ is -soppressjoni tal-mudullun mill-kimoterapija .
Minbarra ċelloli ħomor tad-demm u platelets, hemm diversi tipi ta 'ċelluli bojod tad-demm. Iċ-ċelloli bojod tad-demm jiżviluppaw fuq żewġ linji differenti. Ċellula staminali tista 'tiżviluppa jew tul il- linja limfojde , li tirriżulta fil-formazzjoni eventwali ta' limfoċiti T u B, jew il- linja majelojde .
Ċellola fil-linja majelojde tista 'tiżviluppa f'newtrofili, eosinophil, monocyte, jew basophil.
In-newtrofili jibdew bħala myeloblasts, li jimmaturaw lejn promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, meded, u mbagħad newtrofili maturi.
Count tan-newtrofili
Anċe normali tan-newtrofili jew l-għadd assolut normalment ikun bejn 2500 u 7500 newtrofili kull mikroliter.
Il-livelli ta 'newtrofili ta' inqas minn 2,500 jissejħu newtropenja, għalkemm il-grad ta 'tnaqqis huwa importanti. AnC inqas minn 1000 huwa l-aktar serju, u jista 'jippredisponi serjament lil xi ħadd minn infezzjonijiet.
Ir-rapport tal-għadd tad-demm tiegħek jista 'jkisser in-newtrofili f'żewġ kategoriji: newtrofili segmentati jew maturi, u newtrofili immaturi magħrufa bħala meded.
F'infezzjonijiet serji, il-mudullun huwa stimulat biex joħroġ aktar newtrofili (newtrofili immaturi) li jirriżulta f'numru għoli ta 'meded fir-rapport tiegħek.
Kondizzjonijiet b'Numru anormali ta 'Newtrofili
Meta t-tobba jikkontrollaw għadd komplet ta 'demm (CBC) jew għadd ta' ċelluli bojod tad-demm (WBC) l-iktar anormalità komuni hija żieda jew tnaqqis fin-numru mistenni ta 'newtrofili. L-ittestjar għan-newtrofili huwa, għalhekk, parti importanti ħafna mill-evalwazzjoni tal-laboratorju tal-mard.
Kawżi ta 'Neutrofilia
Il-ħsieb dwar il-funzjoni tan-newtrofili jagħmel il-fehim ta 'żieda fin-numru aktar faċli biex tinftiehem. Mekkaniżmi li jistgħu jżidu n-numru ta 'dawn iċ-ċelluli bojod tad-demm jinkludu:
- Reattivi - B'newtrofilia reattiva, hemm żieda fin-numru ta 'newtrofili bħala rispons għal infezzjonijiet jew stress. L-ormoni ta 'l-istress fil-ġisem tagħna jikkawżaw numru akbar minn dak normali ta' dawn iċ-ċelluli li għandhom jinħelsu mill-mudullun.
- Proliferattiva (żieda fil-produzzjoni fil-mudullun) - Newtrofili proliferattiva tirreferi għal żieda fin-numru ta 'newtrofili minħabba żieda fil-produzzjoni tagħhom fil-mudullun. Dan huwa l-iktar komuni fil-kanċer, bħal-lewkimja majelokitika akuta.
- Demarkazzjoni - In-newtrofili ta 'spiss "jgħixu" marbuta mal-inforra tal-vini. Dawn in-newtrofili jistgħu jsiru "demerminati" u jiċċirkolaw fid-demm minħabba stress, infezzjonijiet, u xi kultant jeżerċitaw.
Kondizzjonijiet li Jista 'Jikkawża Neutrophilia
Xi kawżi speċifiċi ta 'għadd ta' newtrofili miżjud (newtrofili) jinkludu:
- Infezzjonijiet
- Stress
- Kankri relatati mad-demm taċ-ċelluli bħal-lewkimja
- Disturbi awtoimmuni bħal artrite rewmatika
- Trawma u ħruq
- It-tipjip
- Tqala
- Tirroidite
- Eclampsia
Newtrofili Immaturi fid-Demm
Il-maġġoranza tan-newtrofili fid-demm tagħna huma newtrofili maturi. In-newtrofili ta 'l-immatur jistgħu jinstabu fuq demm tad-demm jekk il-ġisem ikun enfasizzat u hemm ħtieġa kbira għal aktar newtrofili. Meta jiġri dan, numru akbar ta 'newtrofili immaturi jistgħu jbaħħru mad-demm mill-mudullun qabel ma jilħqu l-maturità. It-tabib tiegħek jista 'jsemmi li għandek numru akbar ta' meded - jew anqas newtrofili maturi - fuq l-għadd tad-demm tiegħek.
Alternattivament, tista 'sseħħ żieda fil-produzzjoni ta' newtrofili immaturi b'lekemiji bħal -lewkimja promyelocytic akuta .
Kawżi ta 'Newtropenja
L-għadd ta 'newtrofili tiegħek jista' jitnaqqas waħdu, jew minflok, jitnaqqas flimkien ma 'tipi oħra ta' ċelluli tad-demm. It-terminu pancytopenia jirreferi għal tnaqqis tat-tliet tipi ewlenin ta 'ċelloli tad-demm; Pilloli ta 'plejtlits tad-demm ħomor (imsejħa anemija) (imsejħa tromboċitopenja) u ċelluli bojod tad-demm.
Mekkaniżmi li jistgħu jirriżultaw f'ammont baxx ta 'newtrofili jistgħu jinkludu
- Produzzjoni tal-mudullun imnaqqsa jew assenti - Per eżempju, meta l-mudullun jweġġa 'l-ħsara bħal fil-kimoterapija, jew hemm nuqqas ta' vitamina li tikkawża produzzjoni inadegwata.
- Infiltrazzjoni tal-mudullun - Meta l-mudullun "jittieħed" minn ċelloli bħal ċelloli tal-kanċer.
- Id-domanda għal aktar newtrofili - Per eżempju, biex tiġġieled l-infezzjoni jew bħala reazzjoni għat-trawma. Inizjalment, bil-biċċa l-kbira ta 'infezzjonijiet batteriċi, l-għadd ta' newtrofili jiżdied. B'infezzjonijiet serji, madankollu, għadd baxx ta 'newtrofili jista' jirriżulta minħabba li s-sistema immunitarja hija megħlub mill-infezzjoni.
- Tnaqqis fis-sopravivenza ta 'newtrofili - Waqt li l-infezzjonijiet ġeneralment jipproduċu għadd ta' newtrofili miżjuda, infezzjoni kbira, kif ukoll infezzjonijiet b'xi viruses u infezzjonijiet rickettsjali jistgħu jirriżultaw f'tnaqqis fis-sopravivenza ta 'newtrofili u għadd baxx. In-newtrofili jistgħu wkoll jiffaċċjaw distruzzjoni immuni minħabba antikorpi diretti kontra l-awto f'kundizzjonijiet bħal lupus.
- Qerda ta 'newtrofili diġà prodotti.
- Newtropenija ċiklika.
Kondizzjonijiet li Jista 'Jikkawża Neutropenja
Permezz tal-mekkaniżmi ta 'hawn fuq, għadd ta' newtrofili mnaqqas jista 'jkun dovut għal:
- Kemoterapija
- Anemija aplastika
- Esponiment għar-radjazzjoni
- Mjelodisplasja
- Kankri relatati mad-demm li jinfiltraw il-mudullun bħall-lewkimja
- Infezzjonijiet virali
- Infezzjonijiet enormi (sepsis)
- Infezzjonijiet ta 'Rickettsial
- Deni tifofu
- Hypersplenism
- Reazzjonijiet ta 'mediċini - per eżempju, għal peniċillina, ibuprofen u phenytoin
- Ipergliċemija
- Nuqqas ta 'vitamina B12 (anemija megaloblastika) u defiċjenza tal-folic acid
- In-newtropenija ta 'Kostmann (kondizzjoni ġenetika li taffettwa t-tfal żgħar)
- Idjosinkratiċi (li jfisser li ħadd ma jaf għal ċerti għalfejn għadd ta 'newtrofili huwa baxx)
Importanza ta 'Għadd Baxx ta' Newtrofili
Is-serjetà ta 'għadd baxx ta' newtrofili tiddependi minn diversi fatturi, speċjalment il-grad ta 'newtropenja. Probabilment inti familjari ma 'stejjer ta' "trabi tal-bżieżaq" - tfal li jitwieldu b'sistema immuni severament kompromessa, iżda hemm ħafna gradi bejniethom.
Għadd baxx ta 'newtrofili huwa wieħed mill- effetti sekondarji serji tal-kimoterapija . Meta dawn iċ-ċelloli huma limitati fin-numru jew il-funzjoni jew it-tnejn, il-korpi tagħna huma inqas kapaċi li jiġġieldu l-infezzjonijiet, anke b'batterji li normalment ma jikkawżawx infezzjonijiet serji.
Eżempji: l -għadd ta 'newtrofili ta' Olivia kien baxx wara t-trattament tal-kemjoterapija tiegħu, għalhekk l-onkulist tiegħu rrakkomanda li jibda antibijotiċi biex jipprevjeni infezzjoni.
> Sorsi
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Funzjoni tan-newtrofili: Minn Mekkaniżmi għall-Mard. Reviżjoni Annwali tal-Immunoloġija . 2012. 30: 459-489.
> Istitut Nazzjonali tas-Saħħa. MedLine Plus. Differential tad-demm. Aġġornat 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm