Sintomi, Dijanjożi, Trattamenti u Pronjożi
Jekk int qallek li għandek kanċer tal-pulmun avvanzat, int probabilment tħossok intimidat jekk mhux totalment terrifikat. Xi jfisser dan? Kif tiġi ttrattata? U kif tista 'tikseb l-appoġġ li għandek bżonn?
Ħarsa ġenerali
Xi jfisser meta t-tobba jgħidu "kanċer tal-pulmun avvanzat". Ħafna mill-ħin meta t-tobba jużaw dan it-terminu jfissru l-istadju IIIB u l-kanċer tal-pulmun tal-istadju IV.
Għalkemm kanċer tal-pulmun b'ċellula żgħira jista 'jiġi avvanzat, ħafna mill-ħin meta l-onkoloġisti jużaw il-kliem "kanċer tal-pulmun", huma jirreferu għal kanċer tal-pulmun mhux żgħir taċ-ċelluli , li huwa responsabbli għal 85% tal-kanċer tal-pulmun.
Ir-raġuni li l-kanċer tal-pulmun huwa ta 'spiss maqsum fi stadju bikri u fl-istadju avvanzat huwa li jiġu ttrattati b'mod differenti. Għall-kanċer tal-pulmun fil-bidu tal-istadju, il-kirurġija ħafna drabi hija rakkomandata bħala trattament tal-ewwel linja, filwaqt li għażliet oħra huma preferibbli għal marda ta 'stadju avvanzat -inqas inizjalment.
Stadji
Kif innutat hawn fuq, il-frażi "stadju avvanzat" normalment tintuża biex tiddeskrivi l-istadju IIIB jew il-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar ta 'l-istadju IV.
- Stadju IIIB - Il -kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli mhux żgħar ta' Stadju IIIB huma tumuri ta 'kull daqs li nfirxu f'nodi linfatiċi fuq in-naħa l-oħra tas-sider, ħdejn l-għadam tal-għonq, jew invadew strutturi oħra fis-sider bħal qalb jew esofagu.
- Stadju IV - Il -kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar ta 'Stadju IV huma tumuri li nfirxu fl-ispazju bejn is-saffi li jkopru l-pulmun ( effużjoni tal-plewra malinna ) jew għal reġjun ieħor tal-ġisem. Il-kanċer tal-pulmun l-aktar komuni jinfirex fuq l-għadam, il-fwied, il-moħħ jew il-glandoli adrenali.
Sintomi
Is-sintomi ta 'kanċer tal-pulmun avvanzat jistgħu jkunu relatati mal-preżenza tal-kanċer fil-pulmun, jew minħabba l-invażjoni ta' organi oħra u t-tixrid (metastasi) għal reġjuni oħra tal-ġisem. Sintomi komuni relatati mal-pulmun jistgħu jinkludu sogħla kronika, qtugħ ta 'nifs, sogħla tad-demm u tħarħir.
Il-kanċer tal-pulmun jistgħu jpoġġu fuq in-nervituri fis-sider li jikkawżaw ħanqa.
Meta l-kanċer tal-pulmun jikber jew jinfirex, sintomi bħal għeja, telf ta 'piż mhux intenzjonat u telf ta' aptit jistgħu jseħħu. Kanċer tal-pulmun li jinfirex fil-moħħ jista 'jikkawża uġigħ ta' ras, diffikultajiet fid-diskors, telf fil-memorja, u dgħjufija. Il-kanċer tal-pulmun li jinfirex fuq il-fwied jista 'jikkawża uġigħ addominali u suffejra. U kanċer tal-pulmun li jinfirex fuq l-għadam jista 'jikkawża uġigħ fid-dahar, l-ispallejn u s-sider.
Dijanjosi
Kanċer tal-pulmun avvanzat jista 'inizjalment jinstab fuq x-ray jew CT scan, iżda testijiet ulterjuri b'permija tal-pulmun huma meħtieġa biex jiġi ddeterminat jekk l-anormalità hijiex verament kanċer u x'tip ta'.
Għal kanċer avvanzat tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar, huwa speċjalment importanti li l -profili tal-ġeni (profiling molekulari) jitwettaq. Filwaqt li tradizzjonalment, tessut minn bijopsija huwa meħtieġ biex isir dan il-profil, fl-2016 ġie approvat test tal-bijopsija likwida għat-testjar tal-mutazzjoni EGFR.
Tipi
Kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar jista' jkun avvanzat iżda huwa kopert f'sezzjoni differenti. Kanser avvanzat tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar jinkludu:
- Adenokarċinoma tal-pulmun - Li hija responsabbli għal madwar nofs dawn it-tumuri. Dan huwa t-tip ta 'kanċer li huwa l-iktar komuni fin-nisa, dawk li ma jpejpux u l-adulti żgħar b'kanċer tal-pulmun.
- Karċinoma ta 'ċelluli squamous tal-pulmun - Li hija responsabbli għal madwar 30 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar.
- Karċinoma taċ-ċelloli l- kbar - Il-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli l-kbar jagħmel madwar 10% tal-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar
- Oħrajn - Jista 'jkun li innutajt li n-numri ta' hawn fuq ma jammontawx għal 100. Dan minħabba li xi tumuri għandhom karatteristiċi li jinstabu x'imkien fiż-żona griża bejn il-kategoriji ta 'hawn fuq, bħal dehra "adenosquamous", jew reġjuni differenti ta' it-tumur jista 'jkollu d-dehra ta' żewġ tipi ta 'tumuri jew aktar.
Trattamenti
Huwa importanti fil-bidu li tiddikjara li t-trattamenti għal kanċer tal-pulmun avvanzat qegħdin jitjiebu .
Ir-rati ta 'sopravivenza għal kanċer tal-pulmun avvanzat qegħdin jitjiebu Għalhekk, kwalunkwe statistika li taqra, jew kwalunkwe informazzjoni ta 'trattament li taqra li mhix aġġornata, tista' tkun tiskoraġġixxi ħafna. Huwa importanti li titgħallem x'tista 'dwar il-marda tiegħek, iżda tieħu mument biex titgħallem kif tista' tirrevedi l-kanċer tiegħek online . Bħala eżempju, kien hemm aktar trattamenti ġodda approvati għal kanċer tal-pulmun avvanzat fil-perjodu bejn l-2011 u l-2015 milli matul l-erba 'snin qabel l-2011. Hemm ħafna tama.
Tipi ta 'Trattament
Il-pazjenti qed isiru aktar involuti fil-kura tagħhom b'kanċer tal-pulmun milli qatt qabel. B'differenza mir-relazzjonijiet paternalistiċi bejn pazjent u tabib tal-passat, il-pazjenti u t-tobba qed jaħdmu flimkien biex jiddisinjaw l-aħjar pjan ta 'trattament possibbli. Parti mir-raġuni għal dan hija li hemm aktar għażliet minn qatt qabel, u xi deċiżjonijiet jistgħu jirrelataw aktar mal-preferenzi personali tiegħek -l-effetti sekondarji li l-iktar int lest li tittollera- minn kwalunkwe superjorità medika ta 'trattament wieħed fuq ieħor.
Huwa ta 'għajnuna li tibda billi jitkissru t-trattamenti f'2 tipi bażiċi.
- Terapija lokali - It-trattamenti lokali jittrattaw kanċer fejn ikun-lokalment u jinkludu terapija bir-radjazzjoni u kirurġija.
- Terapija sistemika - It-terapija sistemika hija mmirata lejn it-trattament tal-kanċer kullimkien fil-ġisem tiegħek. Dawn jinkludu kimoterapija, terapiji mmirati, u immunoterapija.
Peress li l-kanċer tal-pulmun avvanzat huwa, bħala definizzjoni, mhux aktar lokali, it -terapiji sistemiċi huma l-fokus tat-trattament . Xi nies jistaqsu għaliex kirurġija mhux rakkomandat għall-istadju IV u l-istadju IIIB kanċer tal-pulmun. Ir-raġuni hija li l-kirurġija u t-terapija bir-radjazzjoni waħedhom ma jistgħux jittrattaw kanċer li diġà infirex. Dan ma jfissirx li int qatt ma jkollok kirurġija. Hemm nies li għandhom trattamenti sistemiċi li jnaqqsu t-tumur tagħhom għal daqs fejn il-kirurġija se jkun effettiv. B'xi kanċers, bħal kanċer ta 'l-ovarji, "debulking" tumur li jneħħi xi wħud imma mhux kollha kemm huma ma' kirurġija - jista 'jkun ta' għajnuna, iżda mhux normalment il-każ tal-kanċer tal-pulmun. Fil-fatt, li jkollok kirurġija jenfasizzaw il-ġisem fl-istess ħin li għandek bżonn is-saħħa tiegħek sabiex tittollera t-trattamenti li se jgħinu. Fi ħdan terapiji sistemiċi l-għażliet jinkludu:
Terapiji mmirati - Kulħadd b'kanċer avvanzat ta 'ċelluli mhux żgħar għandu jkollu profil molekulari ("ittestjar ġenetiku") magħmul fuq it-tumur tagħhom. Dan ġeneralment isir fuq kampjun tal-bijopsija. Issa hemm diversi anormalitajiet kromosomali u mutazzjonijiet tal-ġeni f'ċelloli tal-kanċer li huma "li jista 'jiġi ttardjat", u aktar qed jinstabu l-ħin kollu. Anormalita' li tista 'tiġi ttekalizzata tirreferi għal anormalità fuq ċelluli tal-kanċer jew relatati ma' ċelloli tal-kanċer li jistgħu jiġu mmirati speċifikament minn mediċini Jekk għandek mutazzjoni EGFR , ġene tal-fużjoni ALK jew arranġament mill-ġdid ROS1 , hemm terapiji mmirati approvati disponibbli - u din iż-żona x'aktarx tespandi malajr fis-snin li ġejjin. Jekk "il-profil molekulari" ma tinstemax tajjeb, kun żgur li tkellem lill-onkologu tiegħek.
Kemoterapija - Kemoterapija hija "pedament" għal kanċer tal-pulmun avvanzat , u tista 'testendi l-ħajja għal ħafna nies. Hemm ħafna kombinazzjonijiet ta 'mediċini użati, iżda ħafna minn dawn jinkludu mediċina "platinum" bħal Platinol (cisplatin.)
Immunoterapija - Jekk ġejt qed tara l-aħbarijiet jew qrajt xi rivisti li x'aktarx smajt daqsxejn dwar immunoterapija. B'differenza minn xi hype fil-passat, immunoterapija hija verament approċċ eċċitanti ħafna għat-trattament ta 'kanċer avvanzat . Dawn it-trattamenti jistgħu jitqiesu bħala essenzjalment li jutilizzaw is-sistemi immunitarji tagħna biex joqtlu ċ-ċelluli tal-kanċer b'modi differenti. L-ewwel medikazzjoni għall-kanċer tal-pulmun f'din il-kategorija ġiet approvata fl-2015, u ħafna iktar qed jiġu evalwati fi provi kliniċi.
Provi kliniċi - L-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer jirrakkomanda li kulħadd b'kanċer tal-pulmun avvanzat jikkunsidra provi kliniċi. Hemm ħafna miti dwar provi kliniċi , iżda aktar minn qatt qabel provi kliniċi jistgħu joffru lin-nies b'kanċer tal-pulmun l-opportunità li jirċievu trattamenti ġodda għall-marda. Pereżempju, in-nies li pparteċipaw fil-prova klinika għall-mediċina ta 'immunoterapija approvata fl-2015 għamlu ħafna aħjar minn dawk li ma kellhomx l-opportunità. Żomm f'moħħok li kull kura approvata għall-kanċer tal-pulmun darba ġiet studjata bħala parti minn prova klinika. Bħalissa hemm aktar minn 100 provi kliniċi fil-proċess li qed jevalwaw trattamenti ġodda għall-kanċer tal-pulmun. Iċċekkja din l-informazzjoni dwar kif issib provi kliniċi għall-kanċer tal-pulmun, kif ukoll is-servizz ta 'tqabbil ta' prova klinika b'xejn provdut minn sforz konġunt bejn diversi organizzazzjonijiet tal-kanċer tal-pulmun.
Trattament ta 'Metastasi
Fl-imgħoddi, it-trattament tal-kanċer tal-pulmun b'metastasi kien essenzjalment l-istess għal kulħadd. Dak jinbidel kemmxejn. Għal xi nies b'metastasi tal-moħħ minn kanċer tal-pulmun jew metastasi tal-fwied minn kanċer tal-pulmun - jekk hemm biss ftit "leżjonijiet" jew spots ta 'tixrid - xi ħaġa msejħa "oligometastases" -trattament b'radjuterapija sterjotarkika jew kirurġija irriżulta f'titjib fis-sopravivenza .
Għal persuni b'metastasi fl-għadam minn kanċer tal-pulmun , mediċini magħrufa bħala bisphosphonates kif ukoll terapija bir-radjazzjoni jistgħu jgħinu b'kontroll tal-uġigħ, u jistgħu, f'xi każijiet, itejbu s-sopravivenza.
Pronjożi
Huwa diffiċli li nitkellmu dwar il-pronjosi tal-kanċer tal-pulmun avvanzat għaliex se nkunu qed nitkellmu dwar l-istatistika li nġabret qabel ma saru disponibbli diversi trattamenti ppreferuti għal kanċer tal-pulmun avvanzat. L-aħħar statistika miġbura sabet li s-sopravivenza ta '5 snin għal kanċer tal-pulmun avvanzat kienet sfortunatament inqas minn 5 fil-mija. Jiġifieri, hemm superstiti fit-tul ta 'kanċer tal-pulmun avvanzat, u dak in-numru qed jikber.
Tlaħħaq u Appoġġ
Dak li titgħallem malajr wara li tkun ġiet dijanjostikata bil-kanċer tal-pulmun avvanzat hija li l-kanċer tal-pulmun jieħu komunità u li hija marda tal-familja. Nilħqu lill-familja u lill-ħbieb. Tgħallem tkun l-avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek . Ikkunsidra li jilħaq il- komunità tal-kanċer tal-pulmun onlajn - komunità li saret simili għall-familja għal ħafna nies b'kanċer tal-pulmun avvanzat.
Għall-Ones iħobb
Ix-xjuħija ta 'wieħed iħobb b'kanċer tal-pulmun tkun forsi l-aktar ħaġa diffiċli li qatt għamilt, iżda l-iktar waħda li tirbaħ u l-ħajja tarrikkixxi wkoll. Kun żgur li tieħu mument u aqra dan l-artikolu dwar meta l-imħabba tiegħek ikollha kanċer tal-pulmun .
> Sorsi:
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-Kanċer tal-Pulmun Mhux Żgħir - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa (PDQ). Updated 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq