X'inhu EGFR Kankru tal-Pulmun Pożittiv?

Ġestjoni tal-Kanċer tal-Pulmun pożittiv EGFR

X'inhi l-mutazzjoni tal-EGFR u għaliex hija importanti bil-kanċer tal-pulmun? Kif jiġi ttestjat dan u kif jiġi ttrattat? Min normalment għandu mutazzjoni tal-EGFR u x'jikkostitwixxi fir-rigward tal-pronjosi tiegħek?

Ħarsa ġenerali

Il-kanċer tal-pulmun pożittiv EGFR jirreferi għall-kanċers tal-pulmun li jagħtu prova pożittiva għal mutazzjoni EGFR. EGFR jirrappreżenta riċettur tal-fattur ta 'tkabbir epiteljali, proteina li hija preżenti fuq il-wiċċ taċ-ċelloli normali taċ-ċelluli tal-kanċer tal-kanċer bħaċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun.

Il-mutazzjonijiet ta 'EGFR huma l-aktar komuni f'nies li għandhom adenokarċinoma tal-pulmun (forma ta' kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar), huma aktar komuni b'kanċer tal-pulmun f'persuni li ma jpejpux u huma aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.

Mutazzjoni f'ġenografu tal-ġeni għal EGFR hija l-iktar mutazzjoni "azzjonabbli" komuni fost nies b'kanċer tal-pulmun, li jfisser li hija l-bidla ġenetika l-aktar komuni li għaliha hemm trattamenti disponibbli li jimmiraw direttament lejn iċ-ċelluli tal-kanċer tal-pulmun. Saru avvanzi kbar fit-trattament ta 'kanċer tal-pulmun b'din il-profil molekulari partikolari f'dawn l-aħħar snin. Nibdew bl-approvazzjoni ta 'Iressa (gefitinib) fl-2003 - fi żmien meta għadna ftit għarfien dwar EGFR - kważi nofs il-mediċini ġodda approvati għat-trattament tal-kanċer tal-pulmun mill-2016 jindirizzaw dan il-profil molekulari partikolari.

X'inhi l-Mutazzjoni tal-EGFR?

Mutazzjoni ta 'EGFR tirreferi għal mutazzjoni (ħsara) għall-porzjon tad-DNA f'ċellula tal-kanċer tal-pulmun li ġġorr ir- "riċetta" biex tagħmel EGFR (riċettur tal-fattur ta' tkabbir epidermiku) proteini.

In-nukleu ta 'kull waħda miċ-ċelloli tagħna fih id-DNA tagħna, li min-naħa tiegħu huwa magħmul minn ġeni. Dawn il-ġeni jaġixxu bħala blueprint għall-proteini kollha prodotti fil-korpi tagħna. Fi kliem ieħor, il-ġeni tagħna huma bħal kliem f'manwal ta 'istruzzjoni li jiddeskrivi kif jibnu l-komponenti kollha tal-ġisem tagħna.

Uħud mill-proteini prodotti bl-użu ta 'dawn l-istruzzjonijiet ġenetiċi huma involuti fil-proċess li jirregola t-tkabbir u d-diviżjoni taċ-ċelloli.

Meta ġene li jġorr l-istruzzjonijiet għall-ħolqien ta 'EGFR huwa mħassar bil-ħsara - huwa tradott fi proteini anormali.

f'dan il-każ, proteini anormali tat-tkabbir ta 'l-epiteli (EGFR). Dawn il-proteini anormali, min-naħa tagħhom, iwettqu funzjoni "mhux normali" fir-regolazzjoni tat-tkabbir taċ-ċellula. Hemm bosta modi differenti fejn dan il- ġene jista 'jiġi mutat (ara hawn taħt).

X'inhu eżattament EGFR?

Iċ-ċelloli tagħna għandhom ħafna antiġeni (proteini uniċi) fuq il-wiċċ. EGFR (riċettur tal-fattur tat-tkabbir epidermiku) huwa wieħed minn dawn il-proteini li jinsabu fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer kif ukoll taċ-ċelloli normali. L-EGFR jista 'jitqies bħala swiċċ tad-dawl. Meta l-fatturi ta 'tkabbir (f'dan il-każ tyrosine kinases) jorbtu ma' EGFR fuq barra taċ-ċellola, jirriżulta f'sinjal li jintbagħat fin-nukleu taċ-ċellula biex tgħid li jikber u jaqsam.

F'xi ċelluli tal-kanċer, din il-proteina hija ovvjament espressa. Ir-riżultat huwa analogu għal swiċċ ħafif li jitħalla fil-pożizzjoni "mixgħul", li tgħid lil ċellula tkompli tikber u taqsam anke meta xorta waħda tieqaf. B'dan il-mod, mutazzjoni EGFR xi kultant tissejjaħ "mutazzjoni ta 'attivazzjoni".

Issa għandna mediċini disponibbli-inibituri ta 'tyrosine kinase - li speċifikament "jimmiraw" din il-proteina f'xi ċelloli tal-kanċer.

Dawn id-drogi jimblukkaw is-sinjali li jivvjaġġaw lejn in-naħa ta 'ġewwa taċ-ċellola, u t-tkabbir taċ-ċellula jieqaf.

Fatturi ta 'Riskju u Prevalenza

Mutazzjoni ta 'EGFR hija preżenti f'madwar 15 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-pulmun fl-Istati Uniti, għalkemm dan in-numru jiżdied għal 35 sa 50 fil-mija f'nies ta' dixxendenza Asjatika tal-Lvant.

Huwa l-aktar komuni li jinstab f'nies li għandhom it-tip ta 'kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar li jissejħu adenokarċinoma tal-pulmun. (Dawn il-kanċers jissejħu wkoll "kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli mhux żgħar u skarsi"). Fil-preżent madwar 85 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun huma kanċer tal-pulmun mhux żgħir tal-pulmun u minn dawn, aktar minn 50 fil-mija huma adenokarċinomi tal-pulmun.

Il-mutazzjonijiet EGFR huma:

• Aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel. (Hemm ħafna differenzi oħra bejn kanċer tal-pulmun fin-nisa u kanċer tal-pulmun fl-irġiel )
• L-iktar komuni f'nies li għandhom adenokarċinoma tal-pulmun (iżda tista 'tinstab f'nies b'subtypes oħra ta' kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar).
• Ħafna drabi jinstabu f'numijiet li qatt ma jpejpu jew persuni li affumikaw biss ħafif. (Persuna li qatt ma tpejjipx hija definita bħala xi ħadd li affumikat 100 jew inqas sigaretti matul ħajjithom.) Filwaqt li 15 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun b'mod ġenerali jesprimu EGFR, kanċer tal-pulmun f'persuni li ma jpejpux x'aktarx aktar ikollhom din il-mutazzjoni.
• Aktar komuni f'adulti żgħażagħ b'kanċer tal-pulmun. (Mutazzjonijiet EGFR huma preżenti f'madwar 50 fil-mija tal -kanċer tal- pulmun f'adulti żgħażagħ ).
• Huma aktar komuni fl-Asjatiċi, speċjalment nies ta 'wirt ta' l-Asja tal-Lvant.
• Inqas komuni fl-Amerikani Afrikani milli Kawkasi.

Ittestjar tal-Ġeni

Issa huwa rakkomandat li kulħadd b'kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċellula żgħira, speċjalment adenokarċinoma tal-pulmun, għandu profil molekulari (testijiet tal-ġeni) magħmul fuq it-tumuri tagħhom biex ifittxu l-preżenza ta' anormalitajiet ġenetiċi fiċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun tagħhom.

Jista 'jkun konfuż li tisma' dwar il-mutazzjonijiet tal-ġene fiċ-ċelloli tal-kanċer tiegħek kollha bit-taħdita dwar il-ġeni u l-kanċer tas-sider. B'kuntrast għal mutazzjonijiet tal-ġene ereditarji, dawk li ġġorr mit-twelid, madankollu, il-mutazzjonijiet li jinstabu b'formulazzjoni molekulari huma mutazzjonijiet tal-ġene akkumulati (mutazzjonijiet somatiċi). Dawn il-mutazzjonijiet mhumiex preżenti waqt it-twelid iżda jiżviluppaw aktar tard fil-proċess ta ' ċellula ssir ċellula tal-kanċer.

Iċ-ċelloli tal-kanċer jista 'jkollhom ħafna mutazzjonijiet, iżda ftit minnhom huma direttament involuti fil-proċess tal-kanċer. Dawn il-mutazzjonijiet iwasslu għall-produzzjoni ta 'proteini anormali li jiggwidaw it-tkabbir u l-iżvilupp ta' ċellula tal-kanċer. Dawn il-proteini anormali "jsuqu" it-tkabbir u t-tixrid tal-kanċer u għalhekk huma l-mutazzjonijiet ġenetiċi responsabbli għall-produzzjoni tagħhom jissejħu "mutazzjonijiet tas-sewwieq." Xi wħud, iżda mhux il- "mutazzjonijiet tas-sewwieq" huma wkoll mutazzjonijiet riġleġibbli "jew" mutazzjonijiet li jistgħu jittieħdu azzjoni "li jirreferu għall-fatt li jistgħu jkunu mmirati b'mediċina.

Huwa stmat li l-mutazzjonijiet tas-sewwieq huma preżenti f'60 fil-mija tan-nies bi adenokarċinoma tal-pulmun, u dan in-numru, kif ukoll mutazzjonijiet tas-sewwieq f'forom oħra ta 'kanċer tal-pulmun, huwa mistenni li jikber hekk kif iżomm il-fehim tagħna tal-bijoloġija tal-kanċer. Mutazzjonijiet komuni tas-sewwieq jinkludu:

• Mutazzjonijiet EGFR
• Arranġamenti ALK
• Tqassim ta 'ROS1
• Amplifikazzjonijiet tat-TES
• Mutazzjonijiet KRAS
• Mutazzjonijiet HER2

Għal bosta minn dawn l-anormalitajiet, terapiji mmirati issa huma disponibbli. Dawn il-mediċini jimmiraw speċifikament liċ-ċelluli tal-kanċer u ħafna drabi jkollhom inqas effetti sekondarji minn drogi mediċinali tradizzjonali ta ' kimoterapija li jimmiraw lejn iċ-ċelluli kollha li qed jikbru malajr

Barra minn hekk, hemm provi kliniċi għal tipi oħra ta 'mutazzjonijiet u tibdiliet ġenetiċi kif ukoll għal tipi differenti ta' kanċer tal-pulmun. B'mod ġenerali, in-nies normalment ma jkollhomx aktar minn waħda minn dawn il-mutazzjonijiet. Pereżempju, huwa improbabbli (imma mhux impossibbli) għal xi ħadd b'mutazzjoni EGFR li jkollu wkoll riarranġament ALK jew mutazzjoni KRAS fiċ-ċelloli tal-kanċer tal-pulmun tagħhom.

Dijanjosi

Tossew Bijopsija

Sabiex ikun jista 'jsir l-eżami tal-ġene, kampjun tat-tumur tiegħek jeħtieġ li jinkiseb. Ħafna drabi, l-ittestjar jeħtieġ kampjun ta 'tessut miksub matul bijopsija tal - pulmun . Dan jista 'jsir permezz ta' bijopsija tal-labra, waqt bronkoskopija, jew permezz ta 'bijopsija miftuħa tal-pulmun. Kultant l-ittestjar isir fuq tumur li tneħħa kompletament waqt il-kirurġija tal-kanċer tal-pulmun.

Bijopsija likwida

F'Ġunju tal-2016, ġie approvat test ġdid tal-bijopsija likwida għall-iskoperta ta 'mutazzjonijiet EGFR. B'differenza mill-bijopsiji tat-tessuti aktar invażivi, dan l-ittestjar jista 'jsir permezz ta' test tad-demm sempliċi. Bħalissa, dawn it-testijiet għadhom meqjusa bħala investigattivi u mhumiex użati waħedhom biex jiggwidaw id-dijanjożi u t-trattament tal-kanċer tal-pulmun, iżda joffru ħafna wegħdiet. Huwa ttamat li dawn it-testijiet joffru l-għażla ta 'monitoraġġ ta' persuni b'kanċer tal-pulmun pożittiv EGFR f'ħin reali fil-futur. Fiż-żmien attwali, aħna biss nafu li tumur sar reżistenti għal trattamenti li jimmiraw EGFR meta jonqos milli jirrispondi (jibda jikber jew jinfirex) fuq skans tal-pulmun. Il-bijopsiji likwidi jagħtu lit-tobba l-opportunità li jitgħallmu li tumur sar reżistenti u għalhekk jinbidel għal terapija iktar effettiva iktar kmieni milli hu issa possibbli.

Tibdil Ġenetiku fiċ-Ċelloli tal-Kanċer

Biex tifhem aħjar il-profil molekulari u t-terapiji mmirati għall-kanċer tal-pulmun, huwa ta 'għajnuna li jiġu definiti ftit prinċipji ġenetiċi bażiċi. Hemm diversi tipi ta 'bidliet ġenetiċi li jistgħu jseħħu fiċ-ċelloli tal-kanċer. Dawn jinkludu:

• Mutazzjonijiet - Mutazzjoni hija bidla fis-sekwenza tad-DNA li tagħmel ġene.
• Reorganiżmi - F'arranġamenti mill-ġdid, is-sekwenza tad-DNA tiġi rranġata mill-ġdid.
• Traslokazzjonijiet - Dawn il-bidliet iseħħu meta parti minn ġene fuq kromożoma waħda tiġi rilokata f'reġjun differenti tad-DNA.
• Fużjoni tal-ġene - Ġen ta '"fużjoni" jseħħ meta traslokazzjoni tiġbor flimkien żewġ ġeni li normalment mhumiex flimkien.
• L-amplifikazzjoni tirreferi għall-produzzjoni ta 'kopji multipli ta' ġene u hija komuni fiċ-ċelloli tal-kanċer.

Hemm ukoll tipi differenti ta 'mutazzjonijiet. Xi wħud minn dawn, b'mod simplistiku, jinkludu:

• Mutazzjonijiet fil-punt - Mutazzjoni punt tirreferi għal mutazzjoni fejn bażi waħda tiġi sostitwita għal ieħor.
• Tħassir - Fi tħassir, biċċa materjal ġenetiku jintilef jew jitħassar mill-ġene
• Inserzjonijiet - F'inserzjoni, biċċa materjal ġenetiku jiġi miżjud mal-ġene.

Tipi

Mutazzjoni ta 'EGFR ma tirreferix għal annormalità ġenetika waħda. Pjuttost, hemm ħafna tipi differenti ta 'mutazzjonijiet EGFR li jvarjaw kemm fit-tip ta' mutazzjoni (kif deskritt hawn fuq) kif ukoll fil-post tal-mutazzjoni fil-ġene. Fi kliem ieħor, hemm bosta modi li bihom l-EGFR jista 'jinbidel ġenetikament

Mutazzjonijiet fl-EGFR jistgħu jseħħu f'postijiet differenti fuq l-eżon 18 sa 21. L- iktar mutazzjonijiet EGFR komuni (madwar 90 fil-mija) huma jew eżon 19 tħassir (materjal ġenetiku nieqes) jew mutazzjonijiet ta 'punt exon 21 L858. (Ara t-T790 mutazzjonijiet taht li spiss iseħħu b'reżistenza).

Trattament

Bħalissa hemm tliet mediċini approvati mill-FDA disponibbli biex jikkuraw adenokarċinoma tal-pulmun EGFR pożittiva, kif ukoll waħda għal karċinoma ta 'ċelluli squamous u waħda għal kanċer tal-pulmun reżistenti pożittiv ta' EGFR. Dawn il-mediċini jissejħu inibituri ta 'tyrosine kinase. Jibblukkaw l-attività tal-proteina EGFR.

Mediċini approvati għal adenokarċinoma tal-pulmun jinkludu:

• Tarceva (erlotinib)
• Gilotrif (afatinib)
• Iressa (gefitinib)

Mediċini approvati għal mutazzjonijiet T790 jinkludu:

• Tagrisso (osimertinib)

Tista 'tisma' l-onkologu tiegħek dwar "il-ġenerazzjonijiet" ta 'dawn il-mediċini. Tarceva huwa inibitur ta 'l-EGFR ta' l-ewwel ġenerazzjoni, Gilotrif huwa t-tieni ġenerazzjoni, u Tagrisso, inibitur EGFR tat-tielet ġenerazzjoni.

Inibituri EGFR għall-Adenokarċinoma tal-Pulmun

Bi tliet mediċini disponibbli l-ewwel linja għall-adenokarċinoma tal-pulmun EGFR pożittiva, kif it-tobba jagħżlu liema minn dawn l-impedituri ta 'tyrosine kinase jistgħu jaħdmu aħjar għall-kanċer speċifiku tiegħek?

L-għażla ta 'inibitur EGFR partikolari tiddependi ħafna fuq il-preferenza tal-onkologu tiegħek (u l-lokalità tiegħek). Hemm xi differenzi żgħar . Iressa għandu r-reputazzjoni li jkollu l-inqas effetti sekondarji u jista 'jitqies bħala l-ewwel għażla għal xi ħadd b'kondizzjonijiet oħra ta' medikazzjonijiet kbar jew fl-anzjani. B'kuntrast, Gilotrif jista 'jkollu effetti sekondarji pjuttost ikbar (speċjalment fwied tal-ħalq) iżda jista' jkollu wkoll benefiċċju ta 'sopravivenza globali akbar. Gilotrif jista 'wkoll jaħdem ftit aħjar għal nies bi tneħħija tal-ġene eżon 19. Madankollu, hemm ħafna fatturi oħra li l-onkoloġista tiegħek jixtieq jikkunsidra bil-kanċer partikolari tiegħek.

EGFR u Karċinoma taċ-Ċelluli Squamous tal-Pulmuni

Il-passaġġ EGFR jista 'jkun immirat ukoll għal persuni b'karċinoma ta' ċelluli squamous tal-pulmuni li m'għandhomx mutazzjonijiet EGFR, iżda b'mekkaniżmu differenti.

Minflok mutazzjoni ta 'EGFR li ssuq dawn il-kankri, it-tkabbir minflok huwa relatat ma' l- amplifikazzjoni EGFR . U minflok ma tuża impedituri ta 'tyrosine kinase biex jimmiraw mutazzjoni EGFR, antikorpi anti-EGFR huma klassi ta' mediċini użati li jorbtu ma 'EGFR fuq barra taċ-ċellula (f'ċerti kanċer li m'għandhomx mutazzjoni EGFR) biex jinterrompu l-mogħdija ta' sinjalazzjoni.

Portrazza (necitumumab) ġie approvat fl-2015 flimkien ma 'kimoterapija għal persuni b'karċinoma ta' ċelluli skwamużi avvanzati tal-pulmuni li ma rċevewx trattament minn qabel. Portrazza huwa antikorp monoklonali ( antikorp magħmul mill-bniedem) li jimblokka l-attività tal-EGFR. Drogi ta 'terapija ta' antikorpi anti-EGFR-bħalma huma l-mediċini Erbitux (cetuximab) u Vectibix (panitumumab) - ġew użati wkoll ma 'kanċers oħra.

B'differenza mid-drogi użati għall-adenokarċinoma ta 'hawn fuq li jingħataw mill-ħalq, il-mediċina ta' terapija kontra l-EGFR Portrazza tingħata ġol-vina.

Reżistenza għat-Trattament

Sfortunatament, għalkemm il-kanċer tal-pulmun jistgħu jirrispondu tajjeb ħafna għall-inibituri ta 'tyrosine kinase għall-ewwel, kważi dejjem isiru reżistenti matul iż-żmien. L-ammont ta 'ħin qabel ma tiżviluppa r-reżistenza, madankollu, jista' jvarja b'mod sinifikanti. Filwaqt li l-ħin medjan bejn il-bidu tat-terapija u l-iżvilupp tar-reżistenza huwa minn 9 sa 13-il xahar, dawn il-mediċini baqgħu effettivi għal xi nies għal bosta snin.

Fiż-żmien attwali, normalment instabu li tumur sar reżistenti meta jibda jikber mill-ġdid jew biex jinfirex. Bijopsija ripetuta, segwita minn profil molekulari ħafna drabi ssir f'dak il-ħin. Kif innutat hawn fuq, huwa ttamat li l-bijopsiji likwidi se jsiru mod kif jiġi determinat meta tumur isir reżistenti fil-futur.

Trattament ta 'Kanċer tal-Pulmun pożittiv ta' EGFR Reżistenti

Hekk kif hemm diversi tipi differenti ta 'mutazzjonijiet EGFR, hemm diversi mekkaniżmi li permezz tagħhom il-kanċers jistgħu jsiru reżistenti. Iċ-ċelloli tal-kanċer dejjem jinbidlu, u ħafna drabi jiżviluppaw mutazzjonijiet li jagħmluhom reżistenti għad-drogi li qed jintużaw.

F'madwar nofs in-nies, it-tieni mutazzjoni - titħassar exon 20 imsejħa EGFR T790 tiżviluppa. Din il-mutazzjoni taffettwa r-reġjun tal-EGFR li jorbot lil dawk li jinibixxu t-tyrosine kinase (bħal Tarceva) fl-ewwel u t-tieni linja, li jagħmlu t-tliet mediċini kollha hawn fuq (Tarceva, Gilotrif u Iressa) ineffettivi. Għal dawk b'kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar taċ-ċelluli ta 'mutazzjoni EGFR T790 mutazzjoni metastatika, il-medikazzjoni Tagrisso jew AZD9291 (osimertinib) issa ġiet approvata. Madankollu, hekk kif tiżviluppa r-reżistenza mal-mediċini tal-ewwel ġenerazzjoni, ir-reżistenza akkwiżita tista 'tiżviluppa wkoll għall-inibituri ta' tyrosine kinase tat-tielet ġenerazzjoni. Nisperaw, id-drogi jkomplu jiġu żviluppati għal tumuri reżistenti, sabiex ħafna nies ikunu jistgħu jgħixu b'kanċer tal-pulmun bħala forma ta 'mard kroniku - mhux vulkanizzat, iżda kkontrollat ​​b'dawn il-mediċini.

Rabta ma 'Bra fl-Metastasi

Sfortunatament, minħabba l-preżenza tal-barriera tad-demm-moħħ-żona ta 'ċelloli sew maħdumin li jimmarkaw il-kapillari fil-moħħ-ħafna minn dawn il-mediċini ma jistgħux jilħqu ċ-ċelluli tal-kanċer li vjaġġaw lejn il-moħħ. L-ostakolu tad-demm-moħħ huwa mfassal biex jillimita l-abilità tat-tossini għall-aċċess għall-moħħ, iżda sfortunatament, ħafna drabi ma jħallix li l-kimoterapija u terapiji mmirati jilħqu l-moħħ ukoll. Peress li l-kanċer tal-pulmun għandu tendenza li jinfirex fuq il-moħħ, din kienet problema sinifikanti għal dawk b'kanċer tal-pulmun b'metastasi tal-moħħ .

Medikazzjoni waħda li bħalissa qed tiġi studjata fi provi kliniċi - AZD3759 kienet imfassla biex tippenetra permezz tal-barriera tad-demm u l-moħħ, u huwa mistenni li din il-mediċina, jew oħrajn li qed jiġu evalwati, jistgħu jgħinu lil dawk b'kanċer tal-pulmun b'mutazzjoni EGFR li għandhom ukoll metastasi tal-moħħ jew mard leptomeningali .

Effetti sekondarji tal-kura

L-iktar effett sekondarju komuni ta 'inibituri ta' tyrosine kinase, li huwa preżenti f'madwar 80 fil-mija tan-nies, huwa raxx tal-ġilda. Inqas spiss, id-dijarea tista 'sseħħ ukoll.

Ir-raxxijiet tal-ġilda Tarceva (erlotinib) (u raxxijiet minn inibituri ta 'tyrosine kinase oħra) jixbħu l-akne, li jseħħu fuq il-wiċċ, fis-sider ta' fuq u lura. Skond l-aspett tar-raxx, jekk l-ebda kapijiet bojod ma jkunu preżenti, tintuża krema tal-kortikosterojda topika (krema b'hydrocortisone, per eżempju). Jekk l-irjus bojod huma preżenti u r-raxx jidher infettat, jintużaw antibijotiċi orali. Uħud mill-ħin li d-doża tal-mediċini ser ikollha titnaqqas.

Provi Kliniċi

Kif innutat qabel, sar progress tremendi kemm fl-identifikazzjoni ta 'bidliet ġenetiċi kif ukoll fil-kanċer tal-pulmun u fit-terapiji mmirati biex jittrattaw dawn il-bidliet. Hemm ħafna provi kliniċi attwalment fis-seħħ li jħarsu mediċini oħra biex jikkuraw il-kanċer tal-pulmun pożittiv ta 'mutazzjoni ta' EGFR, kif ukoll trattamenti għal bidliet molekulari oħra fiċ-ċelloli tal-kanċer.

Skond l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, persuni b'kanċer tal-pulmun għandhom jikkunsidraw li jipparteċipaw fi provi kliniċi. Ħafna mill-mediċini li qed jintużaw issa kienu disponibbli biss bħala parti minn prova klinika ftit żmien qasir ilu. Bosta mill-organizzazzjonijiet tal-kanċer tal-pulmun ħadmu flimkien biex jiffurmaw klinika tal-kanċer tal-pulmun li taqbel ma 'kull min għandu kanċer tal-pulmun Permezz ta 'dan is-servizz b'xejn, il-kliniċisti jistgħu jaqblu mal-kanċer tal-pulmun speċifiku tiegħek ma' provi kliniċi li jsiru kullimkien fid-dinja.

Appoġġ u Coping

Jekk riċentament int iddijanjostikat bil-kanċer tal-pulmun, qed tagħmel waħda mill-aħjar affarijiet li tista 'tagħmel - tieħu l-ħin biex titgħallem dwar il-kanċer tiegħek. Hawn taħt hawn ftit suġġerimenti dwar kif issib informazzjoni tajba dwar il-kanċer fuq l-internet, kif ukoll xi wħud mill- ewwel passi li għandek tieħu meta tkun għadha kif ġiet dijanjostikata .

Minbarra t-tagħlim dwar il-kanċer tiegħek, it-tagħlim kif avukat għalik innifsek bħala pazjent tal-kanċer qed jagħmel differenza għal ħafna. Filwaqt li inti tista 'tkun aktar imdorri għal żigarelli roża milli żigarelli abjad tal-kanċer tal-pulmun, il- komunità ta' appoġġ għall- kanċer tal-pulmun, hija b'saħħitha u aktar b'saħħitha. Ħafna nies isibuha ta 'għajnuna biex jinvolvu ruħhom f'dawn il-gruppi ta' appoġġ u komunitajiet mhux biss bħala mezz biex isibu appoġġ minn xi ħadd li "kien hemm" iżda bħala metodu biex joqgħod aġġornat mar-riċerka l-aktar riċenti dwar il-marda.

It-trattament u r-rati ta 'sopravivenza b'xorti tajba għall-kanċer tal-pulmun qed jitjiebu, u hemm ħafna tama. Kien hemm aktar trattamenti ġodda approvati bejn l-2011 u l-2015 milli matul il-perjodu ta '40 sena qabel l-2015. Still, il-kanċer huwa maratona, mhux sprint. Jekk qed tlaħħaq mal-kanċer, tilħaq lill-familja u lill-ħbieb tiegħek u ħallihom jgħinuk. Iż-żamma ta 'attitudni pożittiva bil-kanċer hija ta' għajnuna f'ħinijiet, imma kun żgur li għandek xi ħbieb mill-qrib tista 'tkun kompletament miftuħ u tesprimi s-sentimenti mhux pożittivi u mbeżżgħin tiegħek. Jekk huwa l-imħabba tiegħek li ġiet iddijanjostikata, iċċekkja dawn il-ħsibijiet dwar x'inhu verament tixtieq tgħix bil-kanċer .

_Sorsi:

_{Greenhalgh, J., Dwan, K., Boland, A. et al. Trattament ta 'l-ewwel linja ta' kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar ta 'ċelluli mhux squamous ta' mutazzjoni ta 'fattur ta' tkabbir epidermali avvanzat (EGFR). Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 2016. 5: CD010383.}

_{Hasegawa, T., Ando, ​​M., Maemondo, M. et al. Ir-rwol ta 'l-istatus tat-tipjip fuq is-sopravivenza mingħajr progressjoni ta' pazjenti b'kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar li għandhom l-attivazzjoni ta 'mutazzjonijiet ta' riċerkatur ta 'fattur ta' tkabbir epidermali (EGFR) li jirċievu inibitur ta 'EGFR tyrosine kinase ta' l-ewwel linja kontra kimoterapija doppja ta 'platinum doublet: metaanaliżi ta' . Oncologist . 2015. 20 (3): 307-15.}

_{Tan, C., Cho, B., u R. Soo. Inibituri ta 'tirosine kinase ta' fattur ta 'tkabbir epidermali ta' ġenerazzjoni li jmiss fil-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar mhux riċettur tal-fattur tat-tkabbir tal-epidermide. Kanċer tal-pulmun . 2016. 93: 59-68.}

_{Tan, D., Yom, S., Tsao, M. et al. L-Istqarrija tal-Konsensus dwar l-Istudju dwar l-Istudju dwar il-Kanċer tal-Pulmun dwar l-aħjar użu tal-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar tat-tibdil tal-EGFR: status fl-2016. Ġurnal ta 'Onkoloġija Thoracika . 2016 Mejju 20. (Epub qabel l-istampar).}

_{Ċentru tal-Kanċer ta 'Vanderbilt. MyCancerGenome.org. EGFR f'kanċer taċ-ċelluli mhux żgħar taċ-ċelluli (NSCLC). Aġġornata 06/18/15. https://www.mycancergenome.org/content/disease/lung-cancer/egfr/}