Raxx tal-ġilda u Sintomi Oħrajn Minħabba Tarceva (Erlotinib)
Jekk ikollok xi raxx simili għall-akne, ġilda xotta, ħakk u tibdil fid-dwiefer waqt li qed tieħu Tarceva (erlotinib) int mhux waħdu. Għal ċerti persuni b'kanċer tal-pulmun, it-terapija mmirata Tarceva (erlotinib) u inibituri oħra ta 'riċettur tal-fattur tat-tkabbir epidermali (EGFR) kienu mediċini ta' wonder f'mod għal nies b'kanċer tal-pulmun pożittiv ta 'EGFR. Dawn it-trattamenti tejbu l-kwalità tal-ħajja filwaqt li għixu bil-kanċer, is-sopravivenza u ħafna drabi b'inqas effetti sekondarji mill- kimoterapija tradizzjonali.
Effett sekondarju wieħed, madankollu, irċieva ħafna attenzjoni: problemi tal-ġilda
Il- maġġoranza tan-nies li jużaw il-medikazzjoni Tarceva (u inibituri EGFR oħra) jiżviluppaw raxx, u interessanti, id-dehra tar-raxx ġiet korrelata mar-rispons għall-mediċina. Peress li din il-mediċina ta 'spiss tittieħed għal perjodu ta' żmien estiż, huwa importanti ħafna li wieħed jiddiskuti l-immaniġġjar ta 'sintomi spjaċevoli mal-onkologu tiegħek.
(Jekk għandek kanċer tal-pulmun, speċjalment adenokarċinoma tal-pulmun, aċċerta ruħek li t-tabib tiegħek għamel ittestjar ġenetiku (profil molekulari) tat-tumur tiegħek).
X'tip ta 'Problemi fil-Ġilda huma Komuni Bil-Tarceva (Erlotinib)?
Problemi komuni tal-ġilda li n-nies jesperjenzaw fuq Tarceva (u inibituri oħra tal-fattur tat-tkabbir epidermali) jinkludu:
- Raxx tat-tip akne (raxx akneiform) - Dan ir-raxx ta 'spiss jixbaħ l-akne li jidher fl-adolexxenti. Ħafna drabi jinvolvi l-wiċċ, iż-żona wara l-widnejn, l-għonq, it-trunk ta 'fuq b'disinn V u l-qorriegħa. Inqas komunement taffettwa l-parti t'isfel tad-dahar, l-addome, il-warrani, u l-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel. Ir-raxx ma jseħħx fuq il-pali tal-idejn jew tas-saqajn. It-terminoloġija tad-dermatoloġija tista 'tkun konfuża jekk taqra informazzjoni dwar dan ir-raxx, imma ftit definizzjonijiet sempliċi jistgħu jgħinu. Papule sempliċement ifisser għoqda fuq il-ġilda. A pustule tfisser bump li tħares pus mimli jew qed tbattal. It-terminu follikulari sempliċement ifisser li l-feriti tal-ġilda huma qrib jew fi follikulu tax-xagħar.
- Ġilda xotta (xeroderma)
- Ħakk (pritite)
- Sensittività madwar il-qiegħ ta 'difer jew tad-dwiefer (paronikja)
Kif Komuni Huwa Ir-Raxx?
Ħafna nies trattati b'mediċini bħal Tarceva għandhom raxx tal-ġilda minn ħafif sa moderat, l-aktar komuni t-tip ta 'raxx li jixbah l-akne u ġilda xotta.
Impatt tal-Problemi fil-Ġilda ta 'Tarceva
Problemi tal-ġilda fuq inibituri ta 'riċettur ta' fattur ta 'tkabbir epidermiku jistgħu jkollhom impatt sinifikanti kemm fuq il-kwalità fiżika u emozzjonali tal-ħajja għal dawk li jieħdu dawn il-mediċini.
Stħarriġ wieħed sab li dawn l-effetti sekondarji affettwaw il-benesseri fiżiku, funzjonali, emozzjonali u soċjali tal-pazjenti fuq id-drogi. L-iktar ilmenti komuni kienu dwar is-sintomi fiżiċi, inkluż l-uġigħ, sensazzjoni ta 'ħruq u sensittività.
Meta L-Raxx Jara u Kemm iddum?
Ir-raxxijiet tal-ġilda fuq Tarceva normalment jibdew minn ġimgħa sa ġimagħtejn wara li l-kura tinbeda, fl-agħar ġimagħtejn sa 3 ġimgħat wara li jkun beda l-kura, u jistgħu gradwalment isolvu jew jisparixxu kompletament matul it-2 sa 3 xhur li ġejjin. Jafu li r-raxx għandu t-tendenza li jtejjeb maż-żmien għen lil xi nies ilaħħqu mas-sintomi.
Qawwa medja ta 'Tarceva qed taħdem aħjar?
L-istudji jissuġġerixxu li persuni li jiżviluppaw raxx fuq il-mediċina għandhom rata ta 'rispons aħjar u sopravivenza globali aħjar. Minħabba dan, u minħabba li d-droga ħafna drabi tittieħed għal perjodu ta 'żmien estiż, huwa importanti ħafna li jkun proattiv fit-trattament tas-sintomi tar-raxx.
Problemi tal-ġilda relatati ma 'trattamenti oħra tal-kanċer bħal kimoterapija u terapija bir-radjazzjoni jistgħu jkunu preżenti flimkien ma' dawk minn Tarceva u għandhom jiġu indirizzati bir-reqqa mill-onkologu tiegħek.
Severità tar-Raxx
Ir-raxxijiet tat-tip ta 'l-akne dovuti għal Tarceva huma ġeneralment imqassma fi 3 kategoriji:
- Ħafif: Tarceva ħafif huwa definit bħala wieħed li m'għandux ulċeri (żoni miftuħa) ngħas (drenaġġ) jew infezzjoni. In-nies ġeneralment għandhom biss sintomi ħfief u ma jinterferix mal-attivitajiet tal-ħajja normali.
- Moderat: Raxx moderat ta 'Tarceva jista' jiġi lokalizzat jew ġeneralizzat. Normalment ma jkunx hemm ulċerazzjoni, weeping, jew infezzjoni. Sintomi ħfief għal moderati ta 'ħakk u sensittività jistgħu jkunu preżenti, iżda hemm biss interferenza minima fl-attivitajiet tal-ħajja.
- Sħuna: Raxx qawwi ta 'Tarceva huwa spiss ġeneralizzat (li jkopri l-wiċċ, is-sider ta' fuq u l-parti ta 'fuq tad-dahar) u normalment huwa assoċjat ma' sintomi severi ta 'ħakk u sensittività. Timpita b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja. Jista 'jkun hemm ulċerazzjoni (feriti miftuħa) ngħas (drenaġġ) u sinjali ta' infezzjoni sekondarja tal-ġilda bħal ħmura, tnixxija safra jew ħadra, u deni.
Kif Are Trattamenti tal-Ġilda minn Tarceva?
Kif ir-raxx tiegħek se jiġi trattat jiddependi fuq is-severità tar-raxx, kif ukoll fuq il-preferenzi personali tiegħek. Anke jekk ir-raxx jixbah l-akne, mhuwiex raxx akne, u mhux se jirrispondi għal ħafna trattamenti ta 'l-akne.
Tarceva (Erlotinib) Prevenzjoni ta 'Raxx u Kura ta' Kuljum
L-ewwel pass fil-ġestjoni huwa l-prevenzjoni: strateġiji preventivi jinkludu ż-żamma tal-ġilda nadifa, tevita l-ħruq mix-xemx, u tuża moisturizers biex iżżomm il-ġilda tiegħek idratata. L-aħjar soluzzjoni biex tevita l-ħruq tax-xemx hija li tevita dawl tax-xemx dirett matul nofs il-lejl, u tuża ħwejjeġ protettivi, bħala protezzjoni mix-xemx u speċjalment solari tista 'tagħmel ir-raxxijiet ikkawżati minn Tarceva. L-għeluq tar-raxx bil-prodotti tal-vaseline jista 'bl-istess mod iżid l-infjammazzjoni tal-follikuli tax-xagħar u jaggrava r-raxx. (Iċċekkja dawn il-pariri dwar is-sigurtà tax-xemx waqt it-trattament tal-kanċer
Huwa importanti li wieħed jinnota li t-trattamenti għal sintomu wieħed relatat ma 'Tarceva jistgħu jaggravaw sintomu ieħor u vise versa. Per eżempju, moisturizers jistgħu jgħinu nixfa u ħakk iżda jaggravaw ir-raxx tat-tip ta 'l-akne.
Tarceva (Erlotinib) Trattamenti ta 'Raxx
Il-kura ta 'raxx Tarceva tiddependi fuq jekk ir-raxx huwiex infettat jew le, u jista' jinkludi kemm it-trattament tar-raxx kif ukoll jekk aġġusta d-doża. Dawn l-għażliet jistgħu jinkludu:
Tipi ta 'trattament:
- Trattamenti topiċi: L-antibijotiċi topiċi bħal clindamycin u / jew hydrocortisone topika ħafna drabi jintużaw l-ewwel għat-tip ta 'Tarceva tat-tip akne. L-istudji qed iħarsu lejn l-użu tal-krema tal-vitamina K, kif ukoll l-ingwent tal-fattur tat-tkabbir tal-epidermide, li t-tnejn wrew wegħda fi provi kliniċi. Huwa importanti li terġa 'tinnota li għalkemm ir-raxx jixbah l-akne, mhuwiex, u ħafna trattamenti għall-akne mhux ser jgħinu bir-raxx.
- Trattamenti orali: Jekk it-trattamenti topiċi mhumiex biżżejjed, jistgħu jintużaw terapiji orali b'antibijotiċi ta 'kategorija ta' tetracycline differenti. L-istudji qed iħarsu wkoll lejn l-użu ta 'trattamenti orali, bħal minocycline orali bħala trattament profilattiku; beda qabel ma sseħħ raxx.
Kura ta 'Raxx Alone: Jekk is-sintomi jinkludu raxx aħmar waħdu mingħajr sinjali ta' infezzjoni, huwa trattat bi sterojdi topiċi, 1% hydrocortisone, jew 2.5% jekk raxx huwa sever. F'dan il-każ, hemm ħmura iżda l-ebda whiteheads li jindikaw infezzjoni huma preżenti.
Trattament ta 'raxx infettat: Meta raxx ta' Tarceva huwa kkumplikat minn infezzjoni batterjali sekondarja, mhux biss ħmura iżda normalment sinjali ta 'infezzjoni bħal whiteheads. Meta dan huwa l-każ, it-trattament għandu jinkludi kemm antibijotiċi orali (tetraċiklini) kif ukoll ġel klindamiċin topiku.
Aġġustamenti tad-dożaġġ : Bejn wieħed u ieħor 10 fil-mija tan-nies jiżviluppaw raxx li jeħtieġ bidla fil-medikazzjoni. Id-dożaġġ "tas-soltu" ta 'Tarceva huwa ta' 150 mg kuljum. L-onklinatur tiegħek jista 'jikkunsidra li jnaqqas din id-doża għal 100 mg jew saħansitra 50 mg kuljum. Dan jista 'jkun biża, speċjalment jekk il-medikazzjoni qed taħdem sew għalik. Jista 'jkun jaf li anke dożi baxxi ħafna ta' Tarceva, baxxi daqs 25 mg kuljum, kienu effettivi fit-trattament ta 'xi nies b'kanċer tal-pulmun.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.net Reazzjonijiet tal-Ġilda għal Terapiji Mmirati. Aċċessat 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J., u T. Fojo. Gefitinib u erlotinib f'kanċer metastatiku tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar: meta-analiżi tat-tossiċità u l-effikaċja ta' provi kliniċi randomised. Oncologist . 2015. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. et al. Konsensus Espert dwar il-Ġestjoni ta 'Avvenimenti Avversi minn Inibituri ta' EGFR Tyrosine Kinase fir-Renju Unit. Drogi . 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., u S. Cacciapuoti. Raxx Akneiform Indotta minn Inibituri ta 'EGFR: Reviżjoni tal-Letteratura u Insights Ġodda .. Disturbi fl-Appendiċi tal-Ġilda . 2015. 1: 31-37.
> Hwang, I. et al. Prova ta 'Fażi II ta' ingwent fattur tat-tkabbir tal-epidermide għal pazjenti b'effetti tal-ġilda relatati ma 'Erlotinib. Kura ta 'Appoġġ fil-Kanċer . Ġunju 2015 4 (Epub qabel l-istampar).
> Kiyohara, Y., Yamazaki, N., u A. Kishi. Tossiċitajiet tal-ġilda relatati ma 'Erlotinib: strateġiji ta' trattament f'pazjenti b'kanċer metastatiku tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar. Ġurnal ta 'l-Akkademja Amerikana tad-Dermatoloġija . 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., u R. Hofheinz. Reviżjoni tal-għażliet ta 'trattament għal raxx tal-ġilda kkaġunat minn terapiji mmirati għall-EGFR: Evidenza minn provi kliniċi randomised u meta-analiżi. Radjoloġija u Onkoloġija . 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. et al. Ġestjoni ta 'tossiċitajiet nonematoloġiċi assoċjati ma' EGFR-TKIs differenti f'NSCLC avvanzat: analiżi ta 'paragun. Kankru tal-pulmun kliniku . 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. L-effikaċja tat-trattament profilattiku tal-minocycline għal tossiċitajiet tal-ġilda kkawżati minn erlotinib flimkien ma 'gemcitabine f'pazjenti b'kanċer avvanzat tal-frixa: studju retrospettiv. Ġurnal Amerikan tad-Dermatoloġija Klinika . 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T., u O. Roe. Dożi ultra-baxxi effettivi ta 'erlotinib f'pazjenti b'mutazzjoni sensitizzanti ta' EGFR. Rapporti tal-Każijiet BMJ . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.