Ngħas Eċċessiv, Problemi ta 'Attenzjoni Jistgħu Jissuġġerixxu Disturbi fl-Irqad
Tifel bi ngħas jew mhux attent huwa raġuni għal tħassib. Il-perjodu kritiku ta 'żvilupp li jvarja minn tfulija bikrija permezz ta' l-adoloxxenza jistabbilixxi l-istadju għal ħajja ta 'suċċess. Dan jistrieħ fuq moħħ mistrieħ u riċettiv. Problemi b'attenzjoni bħal dawk li jseħħu f'diżordni ta 'żbilanċ ta' attenzjoni (ADHD) jistgħu jkunu familjari, iżda hemm problemi oħra ta 'rqad li jistgħu jikkompromettu l-kapaċità tat-tifel / tifla tiegħek biex titgħallem.
Kif tinvolvi n-narkolessija lit-tfal? Kif tiġi dijanjostikata u x'inhuma t-trattamenti disponibbli? Tgħallem aktar dwar in-narkolessija u kif tista 'taffettwa b'mod mhux mistenni lil uliedek.
L-Inċidenza ta 'Narcolepsy fil-Young
Għalkemm spiss meqjus fost l-adulti, in-narkolessija fil-fatt għandha żewġ qċaċet ta 'inċidenza. In-Narcolepsy jidher l-ewwel fit-tfulija u l-adolexxenza, u jidher medju madwar l-età ta '14.7 snin (u mbagħad jerġgħu jaqbżu l-quċċata fl-età ta' 35 sena). Fil-fatt, aktar minn nofs in-nies b'narkolożi jirrappurtaw il-bidu tas-sintomi tagħhom qabel l-età ta '20 sena.
L-età ta 'bidu iżgħar hija marbuta ma' storja tal-marda tal-familja. Barra minn hekk, is-sintomi li jikkaratterizzaw il-marda għandhom tendenza li jkunu aktar severi f'dawk li jiżviluppaw il-marda aktar kmieni.
Għalkemm il-marda tista 'tiżviluppa f'età relattivament żgħira, ħafna drabi jkun hemm dewmien fid- dijanjosi tan-narkolessija . Is-sintomi jistgħu jiġu injorati jew interpretati ħażin.
Dan jista 'jwassal għal dewmien fir-rikonoxximent xieraq tal-kundizzjoni medja ta' 10.5 snin wara l-bidu tas-sintomi.
Sintomi
Wieħed mill-ewwel sintomi li jissuġġerixxu n-narkolessija fit-tfal huwa ngħas eċċessiv bi nhar , irrappurtat f'65.5 fil-mija tal-każijiet bħala l-ewwel sintomu. Dan huwa kemmxejn mhux tas-soltu fost id-disturbi fl-irqad fit-tfal.
B'differenza adulti li jistgħu jidhru bi ngħas, it-tfal jistgħu jsiru iperattivi jew irritabbli meta l-irqad tagħhom ikun kompromess. Fil-każ tan-narkolessija, madankollu, ngħas eċċessiv (jew ipersomnolenza) jista 'jkun problematiku.
Apparti minn ngħas eċċessiv, hemm karatteristiċi oħra tan-narkolessija . Waħda minnhom, il-kataplessija, hija pjuttost unika. In-nies bi narkolessija spiss juru telf f'daqqa tat-ton tal-muskoli bħala rispons għal stimuli emozzjonali. Pereżempju, is-sorpriża tista 'tirriżulta f'buckling ta' l-irkopptejn u kollass f'daqqa. Għalkemm dan is-sintomu jista 'jseħħ f'60 fil-mija tan-nies bi narkolessija, it-tfal ħafna drabi ma jkunux preżenti bil-cataplessy.
Xi studji jissuġġerixxu li jista 'jkun hemm problemi bil-metaboliżmu fi tfal b'narkolepsija. Il-metaboliżmu huwa kkontrollat minn parti mill-moħħ imsejħa l- ipotalamu , b'funzjoni ħażina hawn ukoll marbuta ma 'narkolessija. Dan jista 'jirriżulta fi tfal li għandhom piż żejjed jew obeżità b'żieda fl-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI). It-tfal jistgħu jżidu l-piż fil-bidu tas-sintomi tan-narkolessija tagħhom.
Tfal b'narkolepsija jistgħu jiġu ddijanjostikati b'mod mhux xieraq bi problemi oħra ta 'mġieba jew psikjatriċi. In-ngħas eċċessiv jista 'jwassal għal problemi bil-konċentrazzjoni, l-attenzjoni u t-tagħlim.
Dan jista 'jwassal għal dijanjosi ta' ADHD. It-tfal bi narkolessija jistgħu jiġu pperċepiti bħala imdeffsa, bi ngħas jew "għażżien". Jistgħu saħansitra jiġu meqjusa li jkollhom disturb ta 'aċċessjoni ta' assenza.
Dijanjosi
Evalwazzjoni bir-reqqa minn pedjatra, speċjalment dik li taf b'disturbi fl-irqad, hija l-ewwel pass lejn id-dijanjożi tan-narkolessija. Studji addizzjonali ta 'l-irqad jistgħu jintużaw ukoll għad-dijanjosi tal-kundizzjoni.
L-istudju standard ta 'l-irqad jissejjaħ polysomnogram . Meta tikkunsidra narkolessija, ħafna drabi hija mqabbda fi tfal li għandhom iktar minn 8 snin bi studju ieħor imsejjaħ ittestjar multiplu ta 'l-irqad ta' l-irqad (MSLT). Dawn it-testijiet jistgħu jkunu utli biex jiġu esklużi disturbi oħra ta 'rqad, inklużi l-apnea ta' l-irqad jew is-sindromu tal-movimenti tal-limfija perjodika.
Jistgħu jidentifikaw bidla fl-arkitettura tal-irqad, li tiżvela limitu mnaqqas għat-tkomplija tal-irqad u l-bidu ta 'rqad tal-moviment rapidu tal-għajnejn (REM).
Hemm ftit testijiet oħra li jistgħu jintużaw biex jidentifikaw it-tfal b'narkolepsija. Eżami ta 'fluwidu ċerebrospinali (CSF) tipikament jiżvela livelli baxxi ħafna għal livelli li ma jinstabux ta' messaġġier kimiku, jew newrotrasmettitur, imsejjaħ hypocretin-1. L-ittestjar għall-antiġenu tal-lewkoċiti tal-bniedem DQB1-0602 jista 'wkoll jitwettaq (għalkemm dan l-antiġenu spiss ikun preżenti f'dawk li m'għandhomx il-marda, u jagħmilha inqas utli).
Għażliet ta 'Trattament
Bħal fil-każ ta 'adulti li għandhom narkolessija, l-għażliet ta' trattament fi tfal b'narkolessija jinkludu stimulanti biex inaqqsu n-ngħas bi nhar kif ukoll aġenti maħsuba biex jfixklu l-irqad REM.
Stimulanti ta 'preskrizzjoni, inkluż medikazzjoni bbażata fuq amfetamina bħal modafinil (mibjugħa taħt l-isem tad-ditta Provigil), jintużaw biex itaffu n-ngħas eċċessiv matul il-ġurnata li jikkaratterizza n-narkolessija fit-tfal.
Barra minn hekk, jista 'jkun ta' għajnuna li jitrażżan ir-rqad REM b'mediċina, bħal inibituri selettivi ta 'teħid ta' serotonin (SSRIs) u antidepressivi triċikliċi (TCAs). Peress li n-narkolessija fl-aħħar mill-aħħar tidher li hija dovuta għal problema li tirregola l-istati tal-irqad, li twassal biex l-irqad REM ma jinqalaqx b'mod inadegwat wara wakefulness, dawn il-mediċini huma ta 'għajnuna. Dawn il-mediċini huma tipikament riżervati għal każijiet meta l-karatteristiċi l-oħra tan-narkolessija huma preżenti, inklużi l-kataplessija, l-alluċinazzjonijiet u l-paraliżi ta 'l-irqad.
Fl-aħħarnett, is- sodium oxybate (mibjugħ bħala Xyrem) instab li kien modestament effettiv biex inaqqas kemm l-irqad eċċessiv matul il-ġurnata kif ukoll il-kataplessija fit-tfal.
Jekk tħossok imħasseb li t-tifel / tifla tiegħek jista 'jkollu ngħas eċċessiv matul il-ġurnata u problemi oħra assoċjati li jissuġġerixxu narkolessija, tista' tibda billi titkellem mat-tabib tiegħek dwar it-tħassib tiegħek. Jistgħu jiġu rranġati aktar ittestjar biex jiġi ddeterminat jekk in-narkolessija tistax tissostitwixxi t-tħassib tiegħek, li tista 'tevita dewmien fid-dijanjosi u tgħin lit-tifel / tifla tiegħek matul dan il-perjodu kritiku ta' żvilupp.
Sorsi:
Durmer, JS et al . "Mediċina Pedjatrika ta 'Sleep". Tagħlim Tul il-Ħila Permanenti Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Kif l-età tinfluwenza l-espressjoni tan-narkolessija." J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Fatturi assoċjati ma 'dewmien fid-dijanjożi tan-narkolessija." Sleep Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "Rabta putattiva bejn in-narkolessija tat-tfulija u l-obeżità." Sleep Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Stampa klinika ta 'narkolessija adolexxenti u tat-tfal". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. u Pelayo, R. "Narcolepsy fi tfal prepubertal." Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "Konċentrazzjonijiet ta 'CSF hypocretin-1 (orexin-A) fin-narcolepsja bi jew mingħajr kataplessija u ipersomnja idjopatika." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil fit-trattament ta 'ngħas eċċessiv fit-tfal bi nhar." Sleep Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. u Kotagal, S. "Trattament mhux fuq it-tikketta ta 'narcolepsy-cataplessy severa tat-tfulija ma' sodium oxybate." Sleep 2006; 29 (8): 1025-1029.