Disturb ta 'Ngħas eċċessiv Identifikat b'Polysomnogram u MSLT
Narcolepsy hija marda rari li tikkawża ngħas eċċessiv matul il-ġurnata . Disturbi oħra ta 'rqad ukoll jikkawżaw ngħas, inkluża l-apnea ta' l-irqad. Għalhekk, huwa importanti li tinkiseb id-dijanjożi xierqa qabel ma tiġi esplorata l-kura. Kif tiġi djanjostikata narkolessija b'testijiet? Tgħallem kif id-dijanjożi tiddependi fuq xi testijiet ta 'rqad standard inklużi polysomnogram u t -test ta' latency ta 'rqad multiplu (MSLT) u kif wieħed jista' jikseb l-ittestjar.
X'inhi Narcolepsy?
Fost id-disturbi fl-irqad, in-narkolessija hija t-tieni l-iktar kawża komuni ta 'ngħas eċċessiv matul il-ġurnata wara apnea ta' l-irqad . Huwa sindromu li jikkonsisti f'diversi karatteristiċi. Minbarra n-ngħas eċċessiv, hemm ukoll it-telf f'daqqa tat-ton tal-muskoli bl-emozzjonijiet (imsejħa cataplessy ), alluċinazzjonijiet ħajjin madwar iż-żmien meta jseħħ l- irqad ( alluċinazzjonijiet ipnagogiċi ) u paraliżi ta 'rqad . Il-kataplessija tikkaratterizza n- narkolessija tat-tip 1 . Minkejja dawn is-sejbiet karatteristiċi, wieħed minn kull tliet persuni biss se jkollu l-erba 'sintomi kollha.
Id-Dijanjożi tan-Narkolessija
Jekk tissuspetta li jista 'jkollok narkolessija, għandek tkun evalwat mit-tabib tiegħek u minn speċjalista ta' l-irqad. Hemm kawżi oħra ta 'ngħas eċċessiv, inkluż sempliċiment li ma jkollokx biżżejjed irqad, u dawn għandhom jiġu kkunsidrati. Wara evalwazzjoni u eżami bir-reqqa, jistgħu jiġu rrakkomandati studji oħra dwar l-irqad.
L-istandard għad-dijanjożi tan-narkolessija jinvolvi studju ta 'rqad matul il-lejl imsejjaħ polysomnogram segwit minn test ta' latency ta 'rqad multiplu (MSLT) l-għada.
L-istimulanti għandhom jitwaqqfu ġimgħa qabel dan l-ittestjar, u l-mediċini antidepressivi għandhom jitwaqqfu tliet ġimgħat qabel. Dawn il-mediċini, u l-irtirar minnhom, jistgħu inkella jfixklu r-riżultati tat-test. Jista 'jkun meħtieġ li jkollok screening tad-droga mill-awrina biex tiżgura li r-riżultati tat-test huma validi.
Il-polysomnogram se jevalwa n-natura ta 'l-irqad tiegħek. Importanti, se tidentifika kawżi potenzjali oħra ta 'ngħas eċċessiv tiegħek, inklużi disturbi oħra ta' rqad bħal apnea ta 'rqad, movimenti perjodiċi tal-irqad (PLMS), u disturb tal-imġieba REM . L-apnea ta 'l-irqad hija ħafna aktar komuni minn narkolessija, u t-trattament huwa differenti ħafna.
F'ħafna narolettiċi, il-polysomnogram juri awakenings spontanji, inaqqas l -effiċjenza ta 'l-irqad b'mod moderat u rqad REM li jseħħ fi żmien 20 minuta mill-bidu ta' l-irqad. In-nies normali ma jidħlux l-irqad REM sa 80 sa 100 minuta wara li jmorru jorqdu. Id-drogi narkotiċi ta 'spiss huma nnotati li għandhom irqad REM fl-ewwel 60 minuta ta' l-istudju ta 'l-irqad tagħhom.
Wara li l-polisomnogram ikun komplet, il-jum ta 'wara jitwettaq test multiplu ta' latency ta 'l-irqad (MSLT). Fl-istudju tal-MSLT, jew fil-lejl, inti tingħata erba 'jew ħames opportunitajiet biex tissewwa kull sagħtejn. Persuna b'saħħitha ġeneralment torqod f'10 sa 15-il minuta, iżda persuna bin-narkolessija tista 'torqod f'inqas minn 8 minuti u ħafna drabi jkollha rqad REM f'mill-inqas tnejn mill-imnieħer. Jekk ikollhom REM sleep-sleep (SOREM) f'żewġ jew aktar naps tagħhom, jew bil-polysomnogram dijanjostiku, dan jissuġġerixxi ħafna dijanjosi ta 'narkolessija.
Liema Ittestjar ieħor Jista 'Jgħin biex Jiddijanja Narcolepsy?
Hemm ftit testijiet tal-laboratorju li jistgħu jintużaw ukoll għad-dijanjosi tan-narkolessija. Hemm test ġenetiku msejjaħ DQB1 * 06: 02 (għalkemm mhux perfett u jista 'jkun pożittiv ukoll f'nies li m'għandhomx narcolepsy). Jekk it-test ġenetiku huwa negattiv, huwa inqas probabbli li l-persuna għandha narkolessija.
Barra minn hekk, jekk l-istudji dwar l-irqad ikunu negattivi, xi kultant jista 'jkun utli li l-fluwidu ċerebrospinjali jiġi ttestjat b'puntura lumbar għal orexin (jew livelli ta' ipokretin), li jistgħu jindikaw il-preżenza ta 'narkolessija. Jekk dawn il-livelli huma baxxi, jew saħansitra żero, dan iċempel id-dijanjożi tan-narkolessija.
Sfortunatament, dan l-ittestjar mhuwiex disponibbli b'mod wiesa 'u jista' jeħtieġ li jintbagħat kampjuni lil ċentri speċjalizzati, inkluż Stanford University.
Sorsi:
Akkademja Amerikana tal-Mediċina tar-Sleep "Klassifikazzjoni internazzjonali ta 'disturbi fl-irqad." It-tieni ed 2005.
Carskadon, MA et al. "Linji gwida għat-test tal-latency ta 'l-irqad multiplu (MSLT): miżura standard ta' ngħas." Sleep 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narkolessija." Kontinwu. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.