Gwida għal Zokkor baxx tad-demm f'Preemies
Preemies jiffaċċjaw bosta sfidi. Waħda mill-kwistjonijiet komuni li t-trabi prematuri għandhom jittrattaw ma 'zokkor baxx fid-demm. Meta preemie għandu livell baxx ta 'zokkor fid-demm, huwa msejjaħ ipogliċemija tat-twelid.
Zokkor fid-demm huwa l-ammont ta 'zokkor, jew glukożju, li jiċċirkola fid-demm. Iċ-zokkor fid-demm huwa importanti għaliex il-ġisem u l-moħħ jużaw il-glukożju għall-enerġija u t-tkabbir. Jekk il-livell ta 'zokkor fid-demm huwa baxx wisq għal żmien twil, jista' jkun perikoluż.
X'inhu Zokkor fid-Demm Baxx fi Trabi Prekarji?
Meta l-livell ta 'glucose fid-demm jaqa' taħt 40 mg / dl, ħafna drabi huwa kkunsidrat bħala zokkor baxx fid-demm jew ipogliċemija. Madankollu, tobba, sptarijiet u esperti ma jaqblux kollha dwar in-numru speċifiku li zokkor fid-demm għandu jkun qabel ma jissejjaħ ipogliċemija u jeħtieġ trattament. Għalhekk, in-numru waħdu ma jiddefinix zokkor baxx fid-demm. Fatturi oħra bħall-età tal-ġestazzjoni tat-tarbija, kemm żmien ilu mit-tarbija twieled, u s-sintomi tat-tifel huma wkoll ikkunsidrati meta jiġi deċiż id-dijanjosi u t-trattament ta 'zokkor baxx fid-demm f'traben prematuri. Hawn huma l-linji gwida ġenerali għall-ipogliċemija tat-twelid ibbażata fuq ir-riżultati tal-laboratorju ta 'test tal-glucose fil-plażma .
Trabi prematur imwieled bejn 34 u 37 ġimgħa:
- Kull tarbija b'xi sintomi: taħt 40 mg / dl
- Mit-twelid sa 4 sigħat ta 'età mingħajr sintomi: taħt 40 mg / dl
- Minn 4 sigħat sa 24 siegħa mingħajr sintomi: taħt 45 mg / dl
Trabi prematur imwieled qabel il-ġimgħa ta '34 ġimgħa:
- Għalkemm m'hemmx linja gwida speċifika għal dawk li għandhom qabel it-twelid qabel l-34 ġimgħa, l-ipogliċemija tista 'tiġi kkunsidrata b'glukose fid-demm taħt il-45 mg / dl (il-firxa tista' tkun bejn 40 mg / dl- 50 mg / dl).
Premedji u ipogliċemija
Matul it-tqala, omm tgħaddi z-zokkor lit-tarbija tagħha.
Lejn it-tmiem tat-tqala, it-tarbija se taħżen ftit minn dak iz-zokkor biex tuża fil-jiem wara t-twelid. Meta twelid għal tul ta 'żmien sħiħ juża l-glukosju maħżun tagħhom, jistgħu jiksbu aktar billi jreddgħu jew jieħdu flixkun. L-għalf regolari tal-ħalib tas-sider jew tal-formuli tat-trabi jipprovdu trabi tat-twelid għal tul ta 'żmien b'dak li għandhom bżonn biex iżommu livell tajjeb ta' zokkor fid-demm.
Iżda, meta t-tarbija titwieled kmieni wisq, l-ammont ta 'zokkor mibni u maħżun huwa ħafna inqas milli kieku t-tarbija twieldet fit-tul kollu. Barra minn hekk, ħafna preemies ma jistgħux jieħdu n-nutrijenti permezz ta 'għalf minnufih. Dan ipoġġi t-trabi prematuri f'riskju akbar li jiżviluppaw zokkor baxx fid-demm fl-siegħa u l-ġranet wara li jkunu twieldu.
Il-Kawżi ta 'Zokkor Baxx tad-Demm f'Preemies
Iċ-zokkor li t-trabi jaħżnu qabel ma jitwieldu jista 'jinstab fil-fwied. Peress li l-preemies għandhom fwied immatur, huma m'għandhomx l-istess ammont ta 'glukożju maħżun bħala trabi għal żmien twil. Tarbija prematura tista 'tuża malajr iż-zokkor ftit li ġie maħżun u tiżviluppa l-ipogliċemija jekk:
- In-nifs huwa diffiċli wara t-twelid
- Hija taqbida li żżomm temperatura b'saħħitha tal-ġisem
- Hemm infezzjoni preżenti
- L-għalf tal-ħalib tas-sider jew tal-formula ta 'qabel it-twelid jittardjaw minħabba mard u prematurità
- Hemm wisq insulina fil-ġisem tat-tarbija għax mom kellu dijabete waqt it-tqala
- It-tarbija titwieled b'kundizzjoni tas-saħħa li tikkawża zokkor baxx fid-demm
Is-Sinjali u Sintomi ta 'ipogliċemija tat-twelid
Kultant ma jkunx hemm sinjali jew sintomi ta 'zokkor baxx fid-demm. Iżda, meta s-sintomi huma notevoli, jistgħu jinkludu:
- Jitters u rogħda
- Letarġija (dgħjufija u enerġija baxxa)
- Telf tal-muskoli fqir
- Tħassir respiratorju
- Kulur tal-ġilda ċar jew blu
- Temperatura baxxa tal-ġisem
- Irdigħ u tmigħ ħażin
- Kliem dgħajjef jew ta 'meded għoli
Billi ħafna minn dawn is-sinjali u sintomi huma assoċjati wkoll ma 'prematurità u kundizzjonijiet oħra tat-twelid, huwa diffiċli li tgħid jekk humiex minn zokkor baxx fid-demm jew xi ħaġa oħra.
Dik hija waħda mir-raġunijiet għaliex huwa importanti li tiskopri t-trabi kollha li jistgħu jkunu f'riskju.
Ittestjar għal Zokkor baxx tad-demm
It-tobba jiċċekkjaw il-livelli taz-zokkor fid-demm billi jittestjaw id-demm Biex tiskannja lit-tifel / tifla tiegħek għal ipogliċemija, infermier spiss jieħu qatra ta 'demm mill-ġenb tal-għarqub tat-tarbija tiegħek u poġġiha fuq strixxa tat-test f'monitoraġġ tal-glukożju fid-demm tas-sodda. Il-glukometri tas-sodda huma għodda eċċellenti għall-iskrining, iżda r-riżultat mhuwiex eżatt daqs riżultat tal-laboratorju. Għalhekk, jekk il-monitor tal-glukożju juri livell baxx ta 'zokkor fid-demm, għandu jiġi vverifikat kemm jista' jkun malajr. Kampjun tad-demm ieħor se jinġibed direttament mill-vina tat-tifel / tifla tiegħek jew minn linja diġà marbuta mat-tarbija bħal kateter umbilikali jew linja PICC. Se titqiegħed f'kunjett tal-ġbir tad-demm u tintbagħat lill-laboratorju għall-konferma.
Kif spiss huma Preemies ittestjati għal Zokkor baxx tad-demm?
Meta t-tarbija tiegħek l-ewwel tasal fl-NICU jew unità ta 'kura speċjali, jista' jittieħed test ta 'zokkor fid-demm minnufih u mbagħad kemm-il darba kull sagħtejn. Jekk it-tifel / tifla tiegħek jista 'jieħu l-ikel, ħafna drabi t-zokkor fid-demm jiġi ċċekkjat qabel kull għalf. Ladarba l-livelli taz-zokkor fid-demm ikunu stabbli, l-ittestjar isir inqas ta 'spiss. U, naturalment, kwalunkwe tarbija li turi sintomi ta 'ipogliċemija se tiġi ttestjata minnufih.
L-Ipogliċemija hija Perikoluża?
Ħafna drabi, l-ipogliċemija hija kondizzjoni temporanja li ddum ftit ġimgħat jew ġimgħat biss. Huwa ġeneralment maqbud u ttrattat qabel ma dan isir perikoluż. Madankollu, hemm xi kwistjonijiet ormonali u ġenetiċi rari li tarbija tista 'titwieled ma' dik tista 'tikkawża problemi fit-tul ta' zokkor baxx fid-demm. Jekk ma jkunx ittrattat għal żmien twil, livelli baxxi ta 'zokkor fid-demm jistgħu jikkawżaw problemi serji li jwasslu għal ħsara fil-moħħ, diżabilitajiet fit-tagħlim, aċċessjonijiet, problemi tal-vista u paraliżi ċerebrali .
It-Trattament tal-Ipogliċemija fit-Trabi Ewaturi
Meta niġu għall-ipogliċemija, kull tarbija tiġi ttrattata individwalment. It-tobba jiddeċiedu dwar kif jittrattaw kull każ skont x'inhu l-livell taz-zokkor fid-demm, kemm kien kmieni t-tarbija, is-sintomi u s-saħħa ġenerali tat-tfal.
Hawn huma xi wħud mit-tobba modi li jittrattaw zokkor fid-demm baxx f'pazjenti:
- Jekk it-tifel / tifla jista 'jittollera l-għalf, jista' jreddgħu, jieħu flixkun, jew ikollu tmigħ ta 'tubu (ħalib tas-sider jew formula ta' qabel it-twelid jitpoġġa minn tubu żgħir u flessibbli li jmur mill-imnieħer jew ħalq fl-istonku). Ix-zokkor fil-ħalib tas-sider jew il-formula jista 'jkun li t-tarbija kollha teħtieġ li tlaħħaq il-livell taz-zokkor fid-demm.
- It-tarbija jista 'jkollha bżonn ta' linja ġol-vini (IV) biex tirċievi fluwidi li fihom iz-zokkor żejjed. Iċ-zokkor żejjed imur direttament fid-demm tat-tarbija.
- Jekk huwa meħtieġ, hemm mediċini bħal sterojdi li jistgħu jingħataw lit-tarbija biex iżidu l-livelli taz-zokkor.
- F'każijiet rari aktar severi, tarbija tista 'teħtieġ kirurġija. Il-frixa hija organu li jagħmel l-insulina ormonali u jirregola l-livelli taz-zokkor fid-demm fil-ġisem. Iżda, jekk hemm wisq insulina, it-tneħħija ta 'parti jew tal-frixa kollha tista' tkun meħtieġa.
Kelma Minn
Jista 'jkun ta' ħjiel u ta 'qawwa li tisma' li t-tifel / tifla tiegħek għandu ipogliċemija jew xi kundizzjoni medika oħra għal dik il-materja. Iżda, l-ipogliċemija hija waħda mill-kwistjonijiet komuni li jiffaċċjaw trabi prematuri. B'xorti tajba, peress li hemm monitoraġġ u ttestjar kontinwu fl-NICU u f'żona ta 'kura speċjali, zokkor baxx fid-demm fil-preemies ġeneralment jiġi identifikat u ttrattat malajr ħafna.
Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu każ ħafif ta 'zokkor baxx fid-demm fl-NICU li jiġi ttrattat minnufih, m'għandux iwassal għal xi problemi futuri. Ladarba tieħu t-tarbija tiegħek u hi tiekol tajjeb, l-ipogliċemija m'għandhiex terġa 'lura. Jekk it-tarbija tiegħek titwieled b'kondizzjoni tas-saħħa li twassal għal kwistjonijiet fit-tul b'ipoglycemia, se tkun ftit aktar ta 'sfida, imma se tkun okay. Int ser titgħallem kif tieħu ħsieb it-tifel / tifla tiegħek, u t-tarbija tiegħek se tkompli tirċievi kura ta 'segwitu u trattament wara li titlaq mill-isptar.
> Sorsi:
> Adamkin DH. Homeostasi tal-glukożju wara t-twelid fit-trabi ta 'qabel it-twelid u fit-tul. Pediatrics. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatoloġija: Ġestjoni, Proċeduri, On-Call, Problemi, Mard u Drogi. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Riżultati ta 'l-iżvilupp tat-trabi li jkunu mwielda qabel iż-żmien b'ipoglycemia tat-twelid. Pediatrics. 2016 ta 'Diċembru 1; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Disturbi ta 'l-Homeostasi tal-Glukożju fi trabi prematuri. Mediċina tat-twelid. 2015 Awissu 1; 22 (3): 133-41.