Labra Imdaħħla fil-Lura Tipprovdi Likwidu Ċerebrospinali għad-Dijanjosi
Meta tipprova tilħaq dijanjożi, xi drabi huwa meħtieġ li jsir testjar aktar invażiv biex toħroġ tweġibiet. Wieħed minn dawn it-testijiet li jista 'jwassal għal informazzjoni dijanjostika importanti huwa vit spinali. Dan jista 'jkun partikolarment utli f'ċerti kundizzjonijiet newroloġiċi u anki, b'mod sorprendenti, xi problemi ta' l-irqad. X'inhi l-vit tad-dahar jew il-proċedura ta 'titqib tal-ġenbejn?
Hemm riskji jew kumplikazzjonijiet relatati mal-proċedura li għandek tkun taf? Tgħallem kif tista 'tintuża vit spinali għad-djanjosi tal-kundizzjoni tiegħek billi tinkiseb fluwidu ċerebrospinali (CSF) għall-ittestjar.
X'inhu Tektek Spinali jew Puncture Lumbar?
A vit spinali, jew titqib tal-ġenbejn (LP), tirreferi għal proċedura speċjalizzata li fiha l-fluwidu jitneħħa b'labra mill-borża madwar il-korda spinali. Dan il-fluwidu ċerebrospinali (CSF) iħawwad il-moħħ u l-ispina dorsali, u jipproteġi dawn l-istrutturi vitali mill-ħsara. L-analiżi tal-fluwidu tista 'tagħti indikazzjonijiet importanti dwar il-kundizzjonijiet newroloġiċi sottostanti.
Il-proċedura tista 'titwettaq minn tabib fid-dipartiment ta' emerġenza, sptar, jew stabbiliment kliniku. Tektek vertikali tipikament jieħu inqas minn siegħa, iżda jista 'jdum aktar jekk il-fluwidu jinġabar bil-mod. Ħafna drabi ssir mal-pazjent fuq in-naħa tagħha, spiss bl-irkopptejn tagħha miġbuda lejn is-sider tagħha.
Jista 'jsir ukoll f'pożizzjoni bilqiegħda. Dan il-pożizzjonament jifred l-għadam fid-dahar (imsejjaħ il-vertebri lumbari), li jippermetti aċċess aktar faċli. Wara li l-ġilda tkun sterilizzata, il-mediċina li tinqabad l-għadd hija injettata. Huwa f'dan il-punt li tqiegħed labra ikbar biex tneħħi l-CSF.
Għaliex Huwa Neċessarju Spinal Tap?
Jista 'jkun hemm bżonn ta' vit spinali biex jgħin fid-dijanjożi ta 'diversi kundizzjonijiet, speċjalment problemi relatati mas-sistema nervuża.
Aktar komuni, jintuża biex jiġi evalwat jekk hemmx infezzjoni fil-moħħ jew fit-tessuti tal-madwar. Dawn l-infezzjonijiet jissejħu enċefalite jew meninġite.
Viti spinali huma wkoll użati jekk uġigħ ta 'ras qawwi huwa maħsub li jkun dovut għal ammont żgħir ta' fsada fir-ras. Dan jissejjaħ emorraġija subarachnoid . Jista 'jiġi injorat minn skans u tista' tinkiseb għarfien ulterjuri bl-analiżi tal-QSK għall-preżenza tad-demm.
Hemm ukoll kundizzjonijiet mediċi kroniċi li jistgħu jiġu ddijanjostikati billi tagħmel vit spinali. L-iktar komuni hija l -isklerożi multipla . Nies bi sklerożi multipla jista 'jkollhom bidliet f'markers speċjali fil-CSF tagħhom imsejħa faxex oligoklonali jew proteina bażika ta' myelin. Miżuri ta 'proteina, glukożju, u għadd ta' ċelluli huma magħmula regolarment fit-tnalji kollha tal-ġenbejn.
Anki l-pressjoni li toħroġ mis-CSF tista 'tkun informattiva; elevazzjoni tista 'tissuġġerixxi pseudotumor cerebri . Pressjoni mnaqqsa tista 'sseħħ fid-deidratazzjoni.
Fil-qasam tal-mediċina ta 'l-irqad, hemm relattivament ftit indikazzjonijiet biex jitwettaq vit spinali. Id-dijanjożi tan- narkolessija tista 'tiġi megħjuna billi tkejjel il-livelli ta' orexin u hypocretin fil-CSF. Fil-marda infettiva msejħa marda ta 'l-irqad Afrikana, il-proċedura tista' wkoll tkun utli biex tiddetermina l-grad tal-marda.
Huwa tipikament tipikament mhux test dijanjostiku meħtieġ biex tivvaluta l-irqad.
Riskji u Kumplikazzjonijiet ta 'Viti Spinali
Il-viti spinali huma intimidanti. Ħafna nies m'għandhom l-ebda interess li jgħaddu minnhom, u ħafna smajt stejjer ta 'orrur. Barra minn hekk, meta jkunu meħtieġa, huwa tipikament f'ambjent serju. Huwa possibbli li jitħassru xi wħud minn dawn il-biżgħat.
L-iktar tħassib komuni huwa: Does a spinal tap dwejjaq? It-tolleranza għall-proċedura tvarja, minħabba li lkoll għandna limiti differenti għal uġigħ jew skumdità. L-applikazzjoni tal-mediċina li tinqabad tista 'tinħass bħal sting tan-naħal. Wara dak il-punt, jista 'jħossu aktar pressjoni minn uġigħ qawwi.
Ħafna se jikkummentaw fil-konklużjoni, "Dan ma kienx daqshekk ħżiena." Fl-idejn tas-sengħa, b'miżura milqugħa ta 'fortuna tajba, vit spinali jista' fil-fatt isir pjuttost faċilment. Dan jista 'mhux dejjem ikun possibbli, speċjalment meta l-obeżità jew il-bidliet deġenerattivi fis-sinsla joħolqu sfida.
Hemm relattivament ftit riskji assoċjati mal-proċedura nfisha. Huwa importanti li tabib jidentifika r-riskji li jistgħu jkunu preżenti qabel ma jsir il-vit spinali. Il-kumplikazzjoni l-aktar perikoluża sseħħ meta l-moħħ jinbidel minħabba żieda fil-pressjoni fil-kranju. Dan jista 'jirriżulta f'mewt. Għal din ir-raġuni, jista 'jsir eżami newroloġiku bir-reqqa u xi drabi tista' ssir tomografija kompjuterizzata (CT) jew immaġini tar-reżonanza manjetika (MRI) . Għalkemm serju, din il-kumplikazzjoni hija rari.
Aktar komuni, jista 'jkun hemm ammont żgħir ta' fsada tal-wiċċ fis-sit tal-puncture. It-tabib tiegħek jista 'jiċċekkja l-għadd tad-demm u evita li tieħu t-thinners tad-demm eżatt qabel il-proċedura. Hemm ukoll riskju żgħir ta 'infezzjoni. Il-kumplikazzjoni l-aktar frekwenti assoċjata ma 'vit spinali hija l-ilment ta' uġigħ ta 'ras li jiżviluppa wara. Dan ħafna drabi jmur għall-agħar billi joqgħod bil-qiegħda jew bilwieqfa Irrispondi tajjeb għall-mediċina ta 'mistrieħ, idratazzjoni, kaffeina u uġigħ.
Tħassib ieħor jista 'jkun ir-riskju li jsir paralizzat mal-proċedura. Għalkemm twinge ta 'uġigħ jew tnixxif isparar fir-riġel jista' jseħħ meta l-vit spinali jitwettaq, aktar skumdità persistenti ma tipikament iseħħu. Dawn twinges ta 'skumdità jseħħu meta n-nervituri li jħallu l-ispina dorsali huma kkuntattjati. Dan mhux se jwassal għal dgħjufija. Fil-biċċa l-kbira tan-nies, is-sinsla innifisha tispiċċa diversi livelli vertebrali 'l fuq mill-punt li fih jinġibed il-fluwidu, għalhekk ir-riskju ta' ħsara jew paraliżi huwa eċċezzjonalment rari.
Jekk it-tabib tiegħek jirrakkomanda vit spinali, huwa probabbli għal raġuni importanti. Iddiskuti kwalunkwe tħassib li jista 'jkollok dwar il-proċedura u tistaqsi mistoqsijiet sabiex tifhem kif jista' jkun ta 'għajnuna biex tinkiseb dijanjosi. Ikkunsidra r-riskji bir-reqqa u ħu l-kumdità li jafu li din il-proċedura komuni tista 'tipprovdi indikazzjonijiet importanti dwar il-kundizzjoni sottostanti li t-tabib tiegħek tittama li tidentifika.
Sorsi:
"Testijiet u Proċeduri Dijanjostiċi newroloġiċi." Istitut Nazzjonali ta 'Disturbi Neuroloġiċi u Stroke , Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Aċċessat: 14 ta 'Lulju, 2012.
Dugdale, C et al. "Ġbir ta 'fluwidu spinali taċ-ċerebrali (CSF)." MedLinePlus , Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Aċċessat: 14 ta 'Lulju, 2012.