Nieħdu ħsieb Mard Mingħajr Spazju Fiżiku
L-internet qed ibiddel kollox. Wieħed jista 'jixtri ħwejjeġ ta' taħt jew karozza ġdida b'applikazzjoni. Anke xiri ta 'dar huwa possibbli, inkluż li jikkwalifika għal ipoteka fuq smartphone. Anki jekk għamilt mogħdija tradizzjonali tad-dar il-ġdida potenzjali tiegħek, l-odds int tittratta l-biċċa l-kbira tat-tranżazzjoni bl-email u ffirmat id-dokumentazzjoni kollha tul il-mod elettronikament, ħlief għal dik l-aħħar parti li kellha tiġi notarizzata.
Bl-istess mod, 911 ċentri qed jevolvu biex jippermettu lil min iċempel juża messaġġi bil-kliem biex jirrappurtaw emerġenzi . F'xi partijiet tal-pajjiż, ir-rispons inizjali għal arrest kardijaku jista 'jkun mill-folla permezz ta' app li twissi voluntiera fil-qrib. Kemm idum qabel ma l-ambulanzi u l-magni tat-tifi tan-nar jinsistu lejn l-emerġenza?
Ma 'din il-bidla u l-virtwalizzazzjoni, huwa no wonder li l-għoti tas-saħħa huwa trans ukoll. Mhux biss l-ambulanzi li jsuqu lilhom infushom - kunċett li bosta pazjenti mhumiex verament miġnun dwarhom - iżda anke l-mod li wieħed jara tabib qed jinbidel.
Kura tas-saħħa virtwali: Formazzjoni ta 'relazzjonijiet ta' distanza twila
Il-kura tas-saħħa virtwali (magħrufa wkoll bħala telehealth jew telemediċina) hija terminu li għandu x'jaqsam ma 'l-użu tat-telefon jew video chat biex tikseb evalwat u ttrattat minn tabib. Il-kura tas-saħħa virtwali hija għażla tajba għal kura urġenti minħabba li din tippermetti lill-pazjent biex tara lit-tabib (jew lil xi tabib) kull meta trid, normalment mingħajr stennija u b'żjara ta 'malajr.
Huwa tajjeb ukoll meta t-tabib ta 'pazjent ikun' il bogħod. It-tabib tal-mara għamel aktar minn 100 mil bogħod minna, iżda r-relazzjoni tagħha mat-tabib tagħha għadha qawwija. Hija tista 'tuża għażliet ta' tele-saħħa biex tgħinha tibqa 'f'kuntatt u tagħmel valutazzjonijiet rapidi permezz tat-telefon jew video chat. Hi m'għandhiex għalfejn tibda 'l-ewwel ma' tabib ġdid.
F'xi każijiet, il-pjattaforma għal din il-komunikazzjoni hija bbażata fuq app smartphone. Pjattaformi oħra jistgħu jkunu bbażati fuq l-internet jew jużaw ċentri ta 'sejħiet b'persunal. F'ħafna verżjonijiet, it-tobba jistgħu jiġu kkuntattjati bejn il-pazjenti li jaraw il-mod antikwat: fl-uffiċċju.
Tipi ta 'Sistemi ta' Kura Virtwali
Il-kura tas-saħħa virtwali ma kenitx toħroġ minn kullimkien. Ġie evoluzzjoni ta 'teknoloġija u saħħa.
Il-linji ta 'parir dwar l-infermiera daħlu l-ewwel Dawk kienu maħsuba biex inaqqsu l-ispejjeż għall-assiguraturi billi jużaw infermier biex jipprovdu gwida dwar jekk imorrux għall-ER jew jagħmlu appuntament. Il-linji ta 'parir dwar l-infermieri ġeneralment huma mmexxija mill-protokoll (l-infermiera għandhom kitba u algoritmu suppost li jsegwu), iżda dawn tkabbru biex jipprovdu ħafna aktar minn sempliċi gwida dwar liema tip ta' għażliet ta 'kura fiżika li trid tfittex.
L-infermiera issa jipprovdu kull xorta ta 'għajnuna medika u bosta linji ta' pariri jimpjegaw prattikanti tal-infermiera biex jevalwaw potenzjalment il-pazjenti u jgħinuhom jiksbu l-kura li jeħtieġu. Dawn għadhom proċessi mmexxija mill-protokoll, iżda jeħtieġu persuni awtonomi li jieħdu ħsiebhom biex ikunu jistgħu jieħdu deċiżjonijiet kliniki sodi.
L-iterazzjoni li jmiss kienet tissejjaħ it-telemediċina. F'din il-verżjoni, hemm tabib disponibbli fuq in-naħa l-oħra. Dak hu dak li wassal għal applikazzjonijiet u pjattaformi ta 'kura virtwali.
Il-programmi tat-telemediċina għandhom firxa wiesgħa ta 'strutturi differenti. Għall-biċċa l-kbira tal-apps tal-smartphone, m'hemm ħadd bejn il-pazjent u t-tabib. Huwa biss il-pazjent, id-dok, u t-telefon.
Żjarat Virtwali, Impjiegi Real
Fil-biċċa l-kbira tal-verżjonijiet tal-mudell virtwali attwalment fis-suq, it-tobba huma l-istandard tad-deheb tal-fornitur tal-kura tas-saħħa. Infermier jew assistent mediku jista 'jwieġeb is-sejħa inizjalment u jipproċessa d-dettalji tal-pazjent, id-data tat-twelid, l-assigurazzjoni, l-indirizz, it-tabib primarju, eċċ.
Dan huwa ftehim pjuttost tajjeb għal tabib.
L-interazzjonijiet tal-pazjent huma mqassra minħabba li ħadd ma jrid jonfoq itwal milli meħtieġ fuq it-telefon. Ikollok biss dak li għandek bżonn, imma mhux bħala personable bħala wiċċ imb wiċċ. Ladarba int għafas il-ħin tiegħek fil-proċess ta 'iċċekkjar u tagħmel il-penitenza tiegħek f'kamra ta' stennija tipika, tista 'tħossok qasira ftit mibdula b'żjara ta' ħames minuti fil-klinika. Fuq it-telefon, madankollu, iż-żjarat iqsar huma ġeneralment preferuti. Huwa aħjar għall-pazjent minħabba li l-esperjenza sħiħa hija fuq malajr u huwa aktar qligħ għat-tabib minħabba l-fatturat tal-pazjent għoli.
F'każijiet oħra aktar sofistikati, it-tabib jaġixxi bħala gwida virtwali għal timijiet mediċi fuq il-post magħmula minn infermiera jew paramediċi . It-tobba jużaw il-fornituri tal-kura medika ta 'barra li huma l-idejn, l-għajnejn u l-widnejn tagħhom. Infermier jew paramediku jista 'joħroġ mill-qrib u personali mal-pazjenti. Jistgħu jħossu t-temperatura u l-umdità tal-ġilda. Jistgħu jisimgħu ħsejjes tal-pulmun u jieħdu sinjali vitali. Jistgħu wkoll jipprovdu interventi mediċi sinifikanti b'ordnijiet mit-tabib.
Bosta programmi tat-telemediċina jintużaw biex jgħinu lill-isptarijiet inaqqsu l-ammissjoni mill-ġdid ta 'pazjenti li reċentement ġew skarikati. Il-Medicare ħoloq dan l-inċentiv partikolari billi ppenalizza l-isptarijiet jekk il-pazjenti rilaxxati reċentement ikollhom jidħlu lura fl-isptar għall-istess kundizzjoni.
Programmi oħra ta 'telemediċina jużaw dan il-mudell biex jiddijanjostikaw u jiggwidaw il-kura għal proċeduri mediċi ta' emerġenza potenzjalment ikkumplikati. Bl-użu tat-telemediċina, tabib jista 'jiżdied ma' kważi kull interazzjoni ta 'emerġenza kważi kullimkien fid-dinja. Doks f'San Francisco jista 'jiggwida l-kirurġiji fl-Antartika jew neurosurgeon jista' jaħdem ma 'paramediċi biex jidentifika l-pazjenti li jbatu minn puplesija .
F'xi każijiet, il-paramediċi jew l-infermiera f'teknoloġija tal-ilbies tas-sodda bħal vidjo goggles jew kameras tal-ġisem biex jgħinu lit-tabib jaraw il-pazjent mill-qrib.
Tweġiba għas-Sejħa
Kif dwar dawk l-impjiegi l-oħra, għalkemm? Fejn hi dik l-infermiera li wieġbet it-telefon? Dawk jistgħu jkunu jew iċempel impjegati taċ-ċentru li jirrispondu telefowns fil-cubicles tagħhom u jimmaniġġjaw tużżana interazzjonijiet siegħa, jew jistgħu jkunu nies fid-djar tagħhom li jwieġbu sejħiet li jgħaddu lilhom permezz ta 'pjattaforma ta' softwer.
L-iskola tal-infermiera m'għandhiex taqsima dwar l-assessjar u l-kura tat-telefon, għalhekk ħafna minn dawn il-pożizzjonijiet jeħtieġu xi tip ta 'taħriġ biex iħejju lill-infermier għat-telemediċina. L-evalwazzjonijiet huma differenti ħafna meta inti limitat għall-iskrin ta 'smartphone jew, agħar minn hekk, biss billi tuża l-kliem tal-pazjent tiegħek biex tara l-preżentazzjoni medika tagħhom.
L-911 dispatchers huma esperti meta jiġu biex jaraw x'inhu għaddej fit-tarf l-ieħor ta 'telefonata. Dawk li jħaddmu li huma mħarrġa biex jimmaniġġjaw sejħiet mediċi, inkluż li jipprovdu struzzjonijiet mediċi lil min iċempel mhux imħarreġ b'mod mediku, ikunu jafu kif jieħdu kmand ta 'konverżazzjoni u jiksbu lil min iċempel biex jikkonforma. 911 dispatchers għandhom ftit taħriġ mediku attwali. L-algoritmu jieħu d-deċiżjonijiet kollha għalihom. Huwa ddisinjat biex jiggwidahom permezz ta 'l-interazzjoni medika bbażata biss fuq it-tweġibiet ta' min iċempel għal mistoqsijiet maħluqa mill-algoritmu.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pazjenti li jidħlu f'applikazzjoni virtwali għall-kura urġenti mhumiex qed jesperjenzaw emerġenzi li jheddu l-ħajja, iżda hija possibbiltà ma 'kull sejħa. Infermaturi ma jistgħux sempliċement jinjoraw dawk it-tipi ta 'sejħiet. It-tqegħid ta 'infermiera permezz ta' taħriġ simili għal dak ta 'dispaċċ tal-911 jgħin biex jinħoloq ibridu li jista' juża algoritmi b'mod iktar sofistikat.
Titjib għall-Futur
Indipendentement min jirrispondi t-telefown jew li qed jipprovdi l-kura medika, speċjalisti tal-IT u kodifikaturi tal-kompjuter huma meħtieġa biex ix-xogħol kollu jsir fuq il-front end. Ħafna minn dawn il-pjattaformi għadhom ma jeżistux. Hu l-kodifikaturi tal-kompjuter li qegħdin fuq quddiem nett tal-ħolqien. L-inġiniera tan-netwerk u l-ispeċjalisti tal-komunikazzjoni jgħinu biex is-sistema taħdem biss wara li d-disinjatur joħloq il-pedament.
Billers mediċi jżommu d-dħul li joħroġ fuq in-naħa ta 'wara. Ħafna minn dawn il-pjattaformi huma ġodda u għadhom ma jidħlux fil-mudelli tal-kontijiet tradizzjonali tal-assigurazzjoni medika. Il-futur tal-kura tas-saħħa virtwali jiddependi fuq is-sejba ta 'mudell li jiġġenera dħul u huwa sostenibbli.
> Sorsi:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Żjarat Virtwali għal Kura Akuta, Mhux Regolanti: Analiżi ta 'Talbiet ta' Utilizzazzjoni ta 'Livell ta' Episodju. Ġurnal ta 'Riċerka Medika fuq l-Internet , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Varjazzjoni fil-Kwalità ta 'Kura tas-Saħħa Urġenti Mogħtija matul Żjarat Virtwali Kummerċjali. JAMA Intern Med . 2016 Mejju 1; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.