L-uġigħ fis-sider hu kważi dejjem Emerġenza
L-uġigħ fis-sider sikwit huwa indikatur ta ' attakk tal- qalb . Anki meta ma jkunx attakk tal-qalb, li tgħid id-differenza tkun teħtieġ xi tagħmir sofistikat li ma jkunx disponibbli faċilment fl-uffiċċju tat-tabib tipiku. L-uġigħ fis-sider huwa wieħed mill-ftit lmenti mediċi li kważi dejjem jeħtieġ kura medika ta ' emerġenza, u qatt ma għandu jidher fil-kariga ta' tabib.
L-attakki tal-qalb iċaħħdu l-muskolu tal-qalb tad-demm u l-ossiġenu meħtieġa Dawn ġeneralment huma kkawżati minn embolu tad-demm f'artera li diġà ġiet misduda mad- depożiti tal-kolesterol . Peress li l-embolu tad-demm jimblokka l -fluss tad-demm lejn il-qalb, it-tessut tal-muskolu (li ma jistax iwaqqaf is-salvazzjoni ta 'l-enerġija minħabba li l-qalb huwa organu essenzjali) jibda imut. Eventwalment, il-muskolu tal-qalb se jmut.
Il-Ħin Jinsab Muskolu
Il-ħin li tieħu għall-muskolu tal-qalb li jmutu huwa differenti għal kulħadd. Jiddependi fuq bosta fatturi, li mhux l-inqas minnhom huwa d-daqs ta 'l-arterja misduda u ż-żona tal-qalb imċaħħda mill-ossiġenu. Aktar ma tinbidel l-arterja mblukkata, aktar malajr issir id-dannu.
L-isptarijiet jkejlu s-suċċess minn kemm il-pazjenti b'aċċess mgħaġġel tal-qalb jingħataw trattament meta jimxu fil-bieb. L-uffiċċji tat-tobba ġeneralment mhumiex effiċjenti. Huwa jieħu xi tagħmir speċjalizzat biex jevalwa kif suppost attakk tal-qalb potenzjali, u ħafna tobba mhumiex mgħammra biex jimmaniġġjaw dawn l-emerġenzi mediċi vera.
Minbarra d-differenzi teknoloġiċi, tobba individwali - speċjalment tobba ġenerali jew tal-familja - sempliċiment ma jarawx biżżejjed attakki tal-qalb li jseħħu quddiemhom biex dejjem jirreaġixxu b'mod xieraq. Anki fid-dipartimenti ta 'emerġenza, dawk li jaraw aktar pazjenti jagħmlu xogħol aħjar biex jidentifikaw attakki tal-qalb.
Ħaġa waħda hija ċerta fl-attakki tal-qalb kollha: il-ħin huwa muskolu. Aktar ma jinħela iżjed ħin qabel ma tkun ittrattat, il-muskolu tal-qalb aktar jinqered, u huwa għalhekk li d-dipartimenti ta 'emerġenza għandhom protokolli li għandhom isegwu għal pazjenti li jiltaqgħu ma' uġigħ fis-sider.
A lott biex Issir Magħmul
Ladarba vittma ta 'attakk tal-qalb iżżur id-dipartiment ta' emerġenza, hemm diversi affarijiet li hu jew hi għandhom jiksbu fl-ewwel ftit minuti.
- Elettrokardjogramma (ECG) biex tiddetermina jekk hemmx verament attakk tal-qalb
- Testijiet tad-demm, ukoll għad-djanjosi tal-attakk tal-qalb
- Ossiġenu għall-muskolu tal-qalb bil-ħeġġa
- Nitroglicerina biex ittaffi l-ammont ta 'xogħol tal-qalb
- Aspirina biex irqiq id-demm u tnaqqas l-infjammazzjoni fil-qalb
- Żewġ linji tal-ħajja ġol-vina (IV) biex jingħataw mediċini u fluwidi malajr
- Morfina għall-uġigħ u biex ittaffi l-ammont ta 'xogħol tal-qalb
- Possibbilment mediċina li tgħaqqad il-moħbi bħala attivatur tal-plasminogen tat-tessut (tPA)
- Probabbilment, jew kateterizzazzjoni kardijaka jew trapjant tal-bypass tal-arterja koronarja (CABG) biex tirrestawra b'mod permanenti l-fluss tad-demm
Ftit jekk xi waħda minn dawn l-affarijiet tkun disponibbli fl-uffiċċju tat-tabib medju. Tabilħaqq, jekk pazjent fl-uffiċċju tat-tabib huwa ssuspettat li jkollu attakk tal-qalb, it-tabib probabilment se jsejjaħ ambulanza biex jittrasporta lill-pazjent lid -dipartiment ta 'l-emerġenza .
Meta wieħed jara lit-tabib l-ewwel, dan jirriżulta biss f'dewmien fit-trattament importanti, u l-ħin huwa muskolu.
Tasal hemm
Issa li konna stabbilixxejna l-ħtieġa għal trattament f'dipartiment ta 'emerġenza għall-vittmi potenzjali kollha ta' attakk tal-qalb (li jinkludu ħadd li għandu uġigħ fis-sider ), ejja nitkellmu dwar kif għandna naslu s'hemm.
Il-mixi f'żona ta 'l-istallazzjoni ta' l-emerġenzi ta 'emerġenza ifisser li għandek timla formola u stenna li tiġi evalwata. Se jkun hemm infermier fil-waiting room biex tagħmel valutazzjoni, u dak l-infermier kważi ċertament se jirrikonoxxi s-sinjali u s-sintomi ta ' attakk tal- qalb ladarba hu jew hi jaslu fuqek, imma sa dakinhar, int ser tistenna fuq l-ewwel , l-ewwel serva bażi.
Min-naħa l-oħra, is-sejħa 911 ikollok ambulanza. Bħalissa, l-istandard nazzjonali għal ħinijiet ta 'rispons ta' ambulanza fiż-żoni metropolitani huwa inqas minn 10 minuti.
Meta ċċempel 911, għandek mill-inqas żewġ fornituri mediċi ta 'emerġenza - u skond fejn toqgħod, l-ewwel rispons addizzjonali - tindirizza l-uġigħ fis-sider tiegħek f'inqas minn 10 minuti. Dan huwa ħafna aħjar minn sewqan għal, u stennija fid-dipartiment ta 'l-emerġenza.
A Start Head
F'ħafna mill-Istati Uniti, l-ambulanzi li jirrispondu għal sejħiet 911 huma mħarrġa u mgħammra biex jimmaniġġjaw ħafna mill-affarijiet li l-vittma ta 'attakk potenzjali tal-qalb teħtieġ, kollha qabel qatt waslu fl-isptar.
Ħafna mill-ambulanzi għadhom ma jagħmlu ECG dijanjostiku (għalkemm dak qed jinbidel malajr), u ovvjament, l-ambulanzi ma jistgħux iwettqu kirurġija. B'dawn l-eċċezzjonijiet, paramediku fuq ambulanza jista 'jibda linji IV; agħti ossiġnu, nitrogliċerina, morfina u aspirina. Barra minn hekk, paramediku ser jimmonitorja l-qalb tiegħek fit-triq lejn l-isptar u huwa disponibbli biex jittratta avvenimenti katastrofiċi fit-triq lejn l-isptar u huwa disponibbli biex jittratta avvenimenti katastrofiċi li jistgħu jseħħu, bħall-arrest kardijaku - riskju reali ħafna waqt qalb attakk.
Ibda fil-Bidu, Mhux In-Nofs
Peress li l-mediċina ta 'emerġenza tevolvi, hekk ukoll it-tim li jwettaqha. Sistemi u protokolli huma żviluppati biex jindirizzaw emerġenzi speċifiċi u komuni bħal attakki tal-qalb. Dawn il-protokolli għandhom punti ta 'dħul definiti fejn il-pazjenti jiksbu l-aħjar riżultat.
Id-dħul fil-protokoll tal-uġigħ fis-sider fil-bidu, f'darek ma 'paramediċi tal-ambulanza, għandu ċans aħjar ta' suċċess milli jdewwem il-kura billi jmur għand l-uffiċċju tat-tabib inkapaċi li jittrattak. Meta jittrattaw attakki tal-qalb, il-veloċità u l-effiċjenza huma essenzjali.
M'għandekx tieħu l-uġigħ fis-sider tiegħek lill-uffiċċju tat-tabib tiegħek għax il-ħin huwa muskolu.
Referenzi:
Limkakeng, A Jr, et al. "Kombinazzjoni tar-riskju ta 'Goldman u troponin I tal-qalb inizjali għal stratifikazzjoni tar-riskju tal-pazjent ta' l-uġigħ fis-sider tad-dipartiment ta 'emerġenza." Acad Emerg Med. 2001 Lulju; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Ir-riskju ta 'dijanjosi mitlufa ta' infart mijokardijaku akut assoċjat mal-volum tad-dipartiment ta 'l-emerġenza." Ann Med Emerġenti. Diċembru 2006; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Ġunju 14.
Zucker, DR, et al. "Preżentazzjonijiet ta 'infart mijokardijaku akut fl-irġiel u n-nisa." J Ġen Intern Med. 1997 Frar; 12 (2): 79-87.