Jista 'jkollok livelli għoljin ta' kolesterol li jżidu r-riskju ta 'puplesija tiegħek?
Bħal dawn il-fatturi l-oħra, bħall-pressjoni tad-demm għolja, il-kolesterol għoli jista 'wkoll iżid ir-riskju ta' puplesija tiegħek.
Il-kolesterol huwa sustanza xama 'li tikkontribwixxi għall-ġabra ta' depożiti, magħrufa bħala plakki, fi ħdan il-vini tad-demm. Il-plakek jistgħu jakkumulaw fl-arterji koronarji, li jfornu l-ossiġenu għall-qalb, u fl-arterji tal-karotidi, li jfornu l-ossiġnu għall-moħħ.
Flimkien mal -pressjoni tad-demm għolja , id-dijabete , it-tipjip u l-obeżità, livelli għoljin ta 'kolesterol huma stabbiliti sew bħala fattur ta' riskju għal mard tal-qalb koronarju kemm għall-irġiel kif ukoll għan-nisa. Bħal dawn il-fatturi l-oħra, il-kolesterol huwa wkoll tħassib għall- puplesija .
Hekk kif attakk tal-qalb jista 'jseħħ meta waħda mill-arterji koronarji ssir imnaqqsa u mblukkata, puplesija jew "attakk tal-moħħ" tista' tirriżulta mill-imblukkar ta 'arterja li tforni l-ossiġenu għall-moħħ. Madankollu, ir-riċerka bikrija f'dan il-qasam tat konklużjonijiet imħallta dwar ir-rwol tal-kolesterol fl-attakk ta 'puplesija.
Kolesterol u Stroke - Storja kkumplikata
Il-konnessjoni bejn il-kolesterol u l-puplesija hija kkumplikata minħabba li r-relazzjoni tagħhom tvarja skont it-tip ta 'puplesija u t-tip ta' kolesterol involut.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'puplesija. L-aktar tip komuni ta 'puplesija, puplesija iskemika , hija kkawżata mill-imblukkar tal-fluss tad-demm. Il-fatturi ta 'riskju għall-puplesiji iskemiċi, inkluż il-kolesterol għoli, huma l-istess bħal dawk tal-mard koronarju tal-qalb.
It-tip ewlieni l-ieħor ta 'puplesija, puplesija emorraġika , huwa kkawżat mill-ftuħ ta' vini tad-demm, li joħroġ fil-moħħ. Madankollu, għal dan it-tip ta 'puplesija, il-kolesterol elevat fil-fatt għandu tendenza li jnaqqas ir-riskju ta' puplesija. Għall-puplesija iskemika, min-naħa l-oħra, il-livelli għoljin ta 'kolesterol huma fattur ta' riskju - mhux l-ikbar, forsi, iżda ċertament fattur ta 'riskju.
Komplikazzjoni oħra importanti: Mhux il-kolesterol kollu huwa l-istess. Tipi differenti ta 'kolesterol jista' jkollhom effetti differenti ħafna fuq il-ġisem. L-LDL huwa l- "kolesterol ħażin" f'termini tal-potenzjal tiegħu li jagħmel ħsara lill-qalb u l-moħħ u huwa kontributur ewlieni għall-iżvilupp tal-plakka arterjali. Livelli ta 'kolesterol LDL akbar minn 130 milligramma kull deciliter (mg / dL) huma marbuta ma' riskju akbar ta 'puplesija iskemika.
L-HDL , min-naħa l-oħra, huwa l- "kolesterol tajjeb". Livelli ta 'HDL ogħla minn 35 mg / dL jipproteġu kontra puplesija iskemika billi jgħinu l-LDL tal-laneċ fil-fwied u barra mid-demm u billi jgħinu jistabbilizzaw plakek eżistenti. Livelli ogħla ta 'HDL ikomplu jżidu l-protezzjoni, bl-akbar benefiċċji mogħtija minn livelli ta' HDL ta 'aktar minn 60 mg / dL. Min-naħa l-oħra, il-livelli ta 'HDL taħt 35 mg / dL iżidu r-riskju ta' puplesija.
L-Irwol tal-Mediċini li jbaxxu l-Kolesterol
Mediċini użati biex ibaxxu l-livelli tal-kolesterol - b'mod partikolari, il-klassi ta 'mediċini magħrufa bħala statins - intwerew li jnaqqsu r-riskju li jkollhom puplesija u jistgħu jnaqqsu s-severità ta' puplesija, jekk iseħħ. Billi tnaqqas il-livelli ta 'LDL, statins u drogi oħra li jbaxxu l-kolesterol jgħinu jipprevjenu l-formazzjoni tal-plakka u, min-naħa tagħhom, puplesija u mard tal-qalb.
Fil-fatt, intwera li l-istatins inaqqsu r-riskju ta 'puplesija f'pazjenti b'livelli normali ta' kolesterol.
Statins jgħinu wkoll biex jistabbilizzaw id- depożiti eżistenti tal- plakka . Statins jgħinu biex il-plakek ma jkunux inqas xaħmija u aktar fibrużi, u jagħmluhom aktar reżistenti għall-qsim. Meta tfaqqa 'plakka, biċċiet tal-plakka jinqatgħu ħielsa u jinġarru fid-demm, fejn jistgħu jidħlu fl-arterji li jfornu l-ossiġenu għall-moħħ. Barra minn hekk, il-plakka infettata tista 'twassal biex id-demm jagħqad, li jżid iżjed ir-riskju ta' fluss tad-demm imblukkat. Madankollu, Statins inaqqsu l-infjammazzjoni u jgħinu jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli.
Studji ta 'riċerka kbar ġibdu rabtiet ċari bejn l-użu ta' statins u tnaqqis fir-riskju ta 'puplesija. Meta-analiżi waħda (studju li jerġa 'janalizza r-riżultati ta' diversi studji oħra) sabet li l-użu ta 'statin inaqqas ir-riskju ta' puplesija b'21 fil-mija u li kull tnaqqis ta '10% fil-livelli ta' LDL irriżulta fi tnaqqis ta '15.6 fil-mija f'riskju ta' puplesija.
Studji ta 'statins speċifiċi wrew riżultati saħansitra aktar impressjonanti. Bosta studji sabu li filwaqt li l-istatins joffru tnaqqis ġenerali fir-riskju ta 'puplesija, l-akbar benefiċċju jidher f'pazjenti li ma kellhomx puplesija minn qabel. Għalkemm l-istatins jagħtu benefiċċji lil dawk li diġà kellhom mill-inqas puplesija jew mini-stroke, l-impatt huwa aktar dgħajjef.
Mediċini oħra li jbaxxu l-kolesterol ma jkunux jaqblu mar-rekord tal-istatins. Madankollu, xi studji żgħar wrew effetti protettivi, partikolarment billi jgħinu jżidu l-livell tal-kolesterol HDL. Studju wieħed ta 'Lopid (gemfibrozil), per eżempju, wera li l-użu ta' Lopid naqqas ir-riskju ta 'puplesija b'31% - bl-akbar benefiċċji osservati f'pazjenti b'livelli inizjali baxxi ta' HDL.
Linji Gwida dwar il-Kolesterol għat-Tnaqqis tar-Riskju ta 'Stroke
Il-linji gwida kurrenti jistabbilixxu miri tal-kolesterol simili għat-tnaqqis tar-riskju ta 'puplesija u r-riskju ta' mard tal-qalb koronarju. Dawn il-linji gwida ġeneralment jirrakkomandaw li persuni mingħajr mard tal-qalb eżistenti li ma jpejpux u li m'għandhom l-ebda fattur ieħor ta 'riskju tal-mard tal-qalb (bħal dijabete, pressjoni tad-demm għolja, obeżità, storja familjari ta' mard tal-qalb) għandhom iżommu livell totali ta 'kolesterol ta' inqas minn 240 mg / dL, b'LDL inqas minn 160 mg / dL u HDL 'il fuq minn 40 mg / dL.
Madankollu, in-nies b'fatturi ta 'riskju kardjovaskulari huma avżati biex jimmiraw għal livelli ta' kolesterol saħansitra aħjar biex jipproteġu aħjar kontra mard tal-qalb u puplesija. Dawn l-individwi għandhom iżommu livell totali ta 'kolesterol taħt il-200 mg / dL, b'LDL inqas minn 100 mg / dL, u HDL' il fuq minn 60 mg / dL.
> Sorsi:
> Navi BB, Segal AZ. "Ir-rwol tal-kolesterol u l-istatins fil-puplesija". Curr Cardiol Rep. 2009 Jan; 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > .. > "Livell ta 'kolesterol fid-demm u riskju ta' puplesija fi studji ta 'koorti tal-komunità jew fuq sit tax-xogħol: reviżjoni tal-istudji tal-koorti Ġappuniżi fl-aħħar 20 sena." Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88.
> Linja ta 'Gwida ACC / AHA ta' l-2013 dwar it-Trattament tal-Kolesterol tad-Demm biex tnaqqas ir-Riskju Kardjovaskulari Aterosclerotic f'Adulti. Ċirkolazzjoni. 2014; 129: S1-S45 Ippubblikat fuq l-internet qabel l-istampar 12 ta 'Novembru 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a