Fil-kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja - imsejħa wkoll trapjant tal-bypass tal-arterja koronarja, jew CABG - kirurgi jittraxxu arterja jew vina b'saħħithom għal arterja koronarja morda, lil hinn miż-żoni li huma mblukkati minn plakek . Din il-proċedura tippermetti li d-demm jevita l-parti morda tal-arterja u jtejjeb il-provvista tad-demm għall-muskolu tal-qalb.
Min Għandek Tikseb Kirurġija tal-Bypass tal-Arterju Koronarju?
Il-kirurġija tal-bypass hija effettiva ħafna fit-titjib tas-sintomi ta 'l- anġina jekk għandek anġina stabbli .
Jekk għandek imblukkar kbir f'diversi arterji koronarji, jew imblukkar fl-arterja koronarja ewlenija tax-xellug (li hija l-arterja koronarja l-iktar importanti), jew muskolu tal-qalb imdgħajjef ħafna (kundizzjoni msejħa kardjomijopatija, li tista 'taqra hawn ) jista 'jtawwal il-ħajja tiegħek meta mqabbel mat-trattament b'angioplasty u stenting, jew b'terapija medika biss. Il-kirurġija tal-bypass tista 'wkoll tkun ta' għajnuna f'nies b'sindromu koronarju akut .
Kif issir il-Kirurġija ta 'Bypass?
Il-kirurġija tal-bypass titwettaq taħt anestesija ġenerali. Il-kirurgu jaqsam il-għadma tas-sider biex tiftaħ is-sider, imbagħad waqqaf il-qalb billi tuża kimiki jew kesħa (imsejħa ipotermja) sabiex tkun tista 'tehmeż it-tilqim mingħajr ma l-qalb tiċċaqlaq. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tinżamm, waqt li l-qalb titwaqqaf, bl-użu ta 'magna tal-bypass kardjopulmonari. Ladarba t-tilqim ikun imwaħħal il-qalb jerġa 'jibda.
It-tilqim użat matul il-kirurġija tal-bypass normalment ikun ġej minn vini mir-riġlejn (vini saphenous), jew arterja mill-ħajt tas-sider (l-arterja mammarja interna).
L-arterji li jużaw l-arterja ħafna drabi jdumu itwal minn ġrieden li jużaw il-vini, u t-tilqim ta 'l-arterja spiss ma jiżviluppawx l-istenosi, minħabba li t-tilqim tal-vina jagħmel. Allura tilqim intern ta 'l-arterja mammarja ġeneralment għandu jintuża kull meta jkun fattibbli li jagħmel hekk (kif determinat mill-anatomija tal-pazjent). Huwa pjuttost komuni għal tilqim tal-vina biex jiżviluppaw imblukkar minħabba aterosklerożi fi żmien 10 sa 12-il sena ta 'kirurġija.
Fis-snin riċenti qed jiġu żviluppati tekniki ġodda ta 'bypass kirurġija imsejħa "kirurġija tal-bypass minimament invażiva." Dawn il-proċeduri invażivi minimu jinvolvu inċiżjonijiet iżgħar, u jevitaw li jkollhom jużaw il-magna tal-bypass. Sfortunatament, kirurġija tal-bypass minimament invażiva hija adatta biss għal pazjenti li l-arterji morda tagħhom jistgħu jintlaħqu faċilment b'din l-istrateġija.
X'inhuma l-aktar kumplikazzjonijiet importanti?
Il-kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja hija proċedura kirurġika maġġuri, u l-pazjenti spiss ma jirritornawx għal "normali" għal bosta ġimgħat jew anke xhur wara l-kirurġija. Huwa komuni li wieħed jesperjenza nuqqas ta 'aptit, dgħufija u uġigħ ħażin fuq l-inċiżjoni għal ftit ġimgħat. Id-depressjoni tidher f'mhux minn tliet pazjenti wara l-operazzjoni, u sakemm id-depressjoni ma tkunx rikonoxxuta u ttrattata, tista 'twassal għal żmien ta' rkupru mtawwal ħafna.
Kumplikazzjonijiet oħra possibbli wara l-operazzjoni tal-bypass jinkludu infart mijokardijaku matul jew wara l-kirurġija (f'inqas minn 5% tal-pazjenti), dgħjufija tal-muskolu tal-qalb (li ħafna drabi hija temporanja), arritmiji (speċjalment fibrillazzjoni atrijali), effużjoni plewrali pulmun u l-ħajt tas-sider), infezzjoni tas-sit tal-inċiżjoni, u disturb konoxxittiv (li jaħseb) li ġie msejjaħ " kap tal-pompa " (wara l- "pompa" tal-bypass kardjopulmonari li jappoġġja ċ-ċirkolazzjoni waqt il-proċedura tat-tilqim u li xi wħud spekulaw responsabbli għal dawn il-bidliet konjittivi).
Minħabba li l-kirurġija tal-bypass twettaq riskji serji bħal dawn, normalment hija riservata għal pazjenti li x'aktarx ikollhom ħajjithom imtawwlin mill-kirurġija jew dawk li s-sintomi tagħhom ta 'anġina jippersistu minkejja attentati aggressivi fit-trattament mediku.
Sorsi:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. Aġġornament ta 'linja gwida għal ACC / AHA 2004 għal kirurġija tal-bypass tal-bypass tal-arterji koronarji: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / Task Force tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji Gwida Prattiċi (Kumitat għall-Aġġornament tal-Linji Gwida tal-1999 dwar Kura Koronarja tal-Bypass Graft Surgery). Ċirkolazzjoni 2004; 110: e340.