Verapamil huwa mediċina qawwija użata biex tikkura mard tal-qalb. Minħabba li ttawwal il-vini tad-demm tal-qalb u tal-ġisem it-tnejn, għandha bosta applikazzjonijiet kliniċi. Iżda minbarra li għandu ħafna użi, id-dożaġġ tiegħek ta 'verapamil jeħtieġ li jiġi mmonitorjat mill-qrib għax din il-medikazzjoni toħloq riskju ta' tossiċità u jista 'jkollha effetti avversi serji. Per eżempju, l-inġestjoni aċċidentali ta 'pillola waħda minn tarbija tista' tinqered.
Mekkaniżmu ta 'Azzjoni
Verapamil huwa imblokkatur tal-kanal tal-kalċju (antagonist) li jnaqqas l-introduzzjoni ta 'joni tal-kalċju permezz ta' kanali tal-kalċju tat-tip L li jinsabu fiċ-ċelloli tal-qalb u ċelloli tal-muskoli lixxi tal-vaskulatura periferali.
Verapamil għandu bosta effetti fiżjoloġiċi:
- Vasodilatazzjoni ta 'arterji kemm koronarji (tal-qalb) kif ukoll periferali u arterijoli
- Tnaqqis fil-kuntrattilità kardijaka
- Attività tan-node tas-sinus depressiv
- Konduzzjoni tal-għoqda atrijoventrikulari battala
Minbarra l-effetti ta 'hawn fuq, verapamil jinterferixxi wkoll mal-metaboliżmu ta' l-enerġija ta 'ċelloli tal-qalb, billi żżid id-dipendenza tal-qalb fuq il-karboidrati minflok l-aċidi grassi ħielsa. Barra minn hekk, verapamil jimpedixxi l-produzzjoni tal-pankreatika ta 'l-insulina. Dawn iż-żewġ bidliet tossiċi jsiru partikolarment evidenti f'każijiet ta 'xokk meta l-ġisem jeħtieġ karboidrati.
Metaboliżmu
Verapamil huwa assorbit tajjeb permezz tal-passaġġ gastro-intestinali u jiddistribwixxi b'mod wiesa 'madwar il-ġisem (90 fil-mija proteina marbuta).
Fuq il-metaboliżmu ta 'l-ewwel pass, verapamil huwa mqassam mill-fwied għal metabolit attiv. Il-half-life ta 'Verapamil hija madwar tmien sigħat.
Użu Kliniku
Minħabba l-effetti tiegħu kemm fuq il-vaskulatura tal-qalb kif ukoll fuq il-ġisem (il-vini tad-demm), verapamil għandu numru ta 'użi. Hawn huma uħud mill-użi ta 'verapamil:
- Angina (stabbli, instabbli u Prinzmetal's)
- Taikardija supraventrikulari
- Il-fenomenu ta 'Raynaud
- Profilassi ta 'l-emigranja
- Profilassi ta 'ras ta' raggruppament
- Pressjoni għolja malinna jew refrattarja
Verapamil huwa mediċina antiarritmika tal-klassi IV. Qabel it-tobba użaw verapamil biex jittrattaw l-arritmiji, spiss jintużaw propranolol u digoxin.
Effetti Adversi u Interazzjonijiet Droga
Għalkemm rari taħt il-monitoraġġ mill-qrib ta 'kardjologu, it-tossiċità ta' verapamil hija dejjem ta 'tħassib. Minbarra l-effetti avversi tiegħu stess, verapamil jista 'wkoll jinteraġixxi ma' varjetà wiesgħa ta 'mediċini oħra.
L-iktar effett avvers frekwenti ta 'verapamil huwa stitikezza. F'xi nies, verapamil jista 'jikkawża sturdament, sturdament, u pressjoni baxxa. F'każijiet ta 'doża eċċessiva, verapamil jinterferixxi mar-ritmu tal-qalb u jista' jwassal għal telf ta 'ħajja.
Hawn huma xi wħud mill-interazzjonijiet bejn id-droga u l-mediċina li verapamil joħloq:
- L-użu ta 'Verapamil ma' beta-blockers, nitrati u dijuretiċi jista 'jikkawża pressjoni tad-demm tiegħek li taqa' perikolużament baxxa (pressjoni baxxa).
- Verapamil jista 'jżid l-effett ta' statins, li jintużaw biex jikkuraw il-kolesterol għoli, u statins jistgħu jikkawżaw rabdomijolisi jew ħsara fil-muskoli li viti bil-kliewi.
- Verapamil huwa metabolizzat mill-enzimi taċ-ċitokrom P450 u l-użu konkomitanti ta 'mediċini b'riċettazzjoni bħal amiodarone (antiarrhythmic ieħor) jinterferixxi ma' P450 li jwassal għal tossiċità ta 'verapamil. Barra minn hekk, il-meraq tal-grejpfrut jaffettwa wkoll is-sistema P450 u jista 'jżid il-konċentrazzjonijiet ta' verapamil fid-demm.
Jekk jogħġbok ftakar li meta jintuża kif irrakkomandat u b'mod sigur, verapamil jista 'jkun ta' benefiċċju kbir għal dawk li jeħtiġuha. L-informazzjoni f'dan l-artikolu mhijiex maħsuba biex tbeżża 'milli tuża verapamil meta tkun avżat. Madankollu, għandek tagħti attenzjoni mill-qrib lill-parir tal-kardjologu tiegħek waqt li tuża din il-medikazzjoni jew kwalunkwe mediċina oħra.
Jekk int jew xi ħadd imħabba qed tieħu verapamil, huwa imperattiv li int immonitorjat mill-qrib mill-kardjologu tiegħek li jippreskrivih. Agħmel appuntamenti għal check-ups regolari mal-kardjologu tiegħek u kun żgur li tinforma lit-tabib tiegħek bi kwalunkwe bidla fir-reġim tal-medikazzjoni inkluż kwalunkwe użu ta 'mediċini erbali.
Barra minn hekk, jekk tħoss xi effetti avversi li jistgħu jkunu attribwiti għal verapamil bħal ħass ħażin jew telf temporanju ta 'kuxjenza, issejjaħ għal għajnuna ta' emerġenza.
Sorsi:
Lynch, T u Price, A. "L-Effett ta 'Cytochrome P450 Metaboliżmu fuq ir-Rispons tad-Droga, Interazzjonijiet u Effetti Avversi" Tabib Amerikan tal-Familja. 2007.
Ir-Referenza tad-Droga ta 'Mosby għall-Professjonijiet tas-Saħħa, it-Tieni Edizzjoni . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Kapitolu 40. Antagonisti tal-Kanal tal-Kalċju. F ': Olson KR. eds. Tossiċità u Droga Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.