Hekk kif ir-rati ta 'sopravivenza tal-kanċer jitjiebu, l-effetti tard tat-trattament tal-kanċer qed isiru dejjem aktar importanti Dawn is-sintomi, li mill-inqas waħda minnhom hija preżenti f'aktar minn nofs ta 'superstiti tal-kanċer, irċivew inqas attenzjoni sa ftit ilu, peress li l-attenzjoni tagħna kienet fuq it-trattament u nisperaw li tfejjaq il-marda. Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jippersistu u / jew jinħolqu xhur, snin, u anki għexieren ta 'snin wara t-trattament, u jistgħu jbaxxu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja għal persuni li baqgħu ħajjin bil-kanċer.
Sa mill-1970 kien hemm żieda ta '3 darbiet fl-għadd ta' superstiti tal-kanċer li jgħixu fl-Istati Uniti, b'madwar 13,500,000 superstiti fl-Istati Uniti fl-2012, u 30 miljun superstiti madwar id-dinja. Fl-Istati Uniti, 3 fil-mija tal-popolazzjoni adulta għadu ħaj għall-kanċer għal 5 snin jew aktar.
Jekk int mintix jekk taqbel mad-definizzjoni ta 'superstiti tal-kanċer, superstiti huwa definit bħala kull min ġie djanjostikat bil-kanċer li jibda fil-jum tad-dijanjosi u jkompli matul il-bqija tal-ħajja tagħhom. X'inhuma wħud minn dawn is-sintomi u kondizzjonijiet, u liema għajnuna hemm disponibbli?
Mard tal-qalb
Il-marda tal-qalb hija l-kawża ewlenija ta 'mard u mewt fost is-superstiti tal-kanċer. Dan l-artikolu jiffoka fuq adulti trattati għall-kanċer, iżda huwa importanti li wieħed jinnota li persuni kkurati b'kanċer bħala tfal jew adoloxxenti huma 8 darbiet aktar probabbli li jesperjenzaw mard tal-qalb minn persuni ta 'l-istess età li ma ġewx ikkurati għall-kanċer.
Diversi trattamenti għall-kanċer jistgħu jippredisponu għal mard tal-qalb, u ħafna drabi n-nies bil-kanċer jirċievu ftit minn dawn it-trattamenti kombinati. Uħud mill-iktar kawżi komuni jinkludu:
- Drogi ta 'kimoterapija, speċjalment drogi bħal Adriamycin (doxorubicin).
- Radjazzjoni fis-sider - pereżempju b'kanċer tal-pulmun, kanċer tas-sider kontra x-xellug, u limfomi.
- Terapiji mmirati bħal antikorpi użati fil-kanċer tas-sider bħal Herceptin .
It-trattamenti tal-kanċer jistgħu jaffettwaw il-qalb b'modi differenti u jirriżultaw f'kundizzjonijiet differenti. Uħud minn dawn jinkludu:
Kardjomijopatija - Kardjomijopatija (dgħjufija tal-muskolu tal-qalb) li twassal għal insuffiċjenza tal- qalb hija l-effett sekondarju kardijaku l-iktar komuni tat-trattament tal-kanċer . Medikazzjonijiet ta 'kemoterapija, speċjalment mediċini bħal Adriamycin (doxorubicin) u Cytoxan (cyclophosphamide) mhumiex assoċjati b'mod mhux komuni ma' insuffiċjenza tal-qalb. Jekk ġejt ikkurat b'mediċini f'dawn il-kategoriji, l-onkoloġista tiegħek seta 'ordna ekokardjogramma biex jevalwa l- frazzjoni tal-injezzjoni tal - qalb tiegħek qabel ma tibda l-kimoterapija.
Ir-radjazzjoni fis-sider, pereżempju għall-marda ta 'Hodgkin, kanċer tas-sider min-naħa tax-xellug, jew kanċer tal-pulmun hija kawża importanti oħra ta' mard tal-qalb. Studju ppubblikat fl-2007 ssuġġerixxa li 10 sa 30 fil-mija tan-nies ittrattati b'radjazzjoni tas-sider x'aktarx li jesperjenzaw mard tal-qalb fl-għaxar snin li ġejjin. Dan l-istudju jeħtieġ li jiġi interpretat b'kawtela, madankollu, peress li tekniki ta 'radjazzjoni aktar ġodda (tekniki li jneħħu l-qalb) li jnaqqsu r-radjazzjoni għall-qalb ġew żviluppati minn dak iż-żmien.
Dak kollu li qal, insuffiċjenza tal-qalb ħafna drabi tista 'tibda biss sintomi vagi bħal għeja, tnaqqis fir-reżistenza, nefħa fir-riġlejn jew qtugħ ta' nifs b'attività.
Jekk irċevejt dawn il-mediċini jew kellek terapija bir-radjazzjoni fis-sider tiegħek, staqsi lill-onkologist tiegħek jekk hija tirrakkomanda li tikkonsulta kardijaku. Xi ċentri tal-kanċer issa għandhom programmi ta 'kardjo-onkoloġija biex jindirizzaw dan it-tħassib, speċjalment jekk għandek storja personali jew familjari ta' mard tal-qalb, jew fatturi oħra ta 'riskju tal-mard tal-qalb bħad-dijabete. U, anki jekk taħseb li s-sintomi tiegħek m'humiex xejn, huwa dejjem aħjar li jkun sigur minn dwejjaq meta niġu għall-qalb tiegħek.
Mard tal-arterja koronarja - Xi trattamenti tal-kanċer jistgħu jagħmlu ħsara lill-inforra tal-vini tal-qalb li twassal għal mard tal-qalb prematur. Kif innutat hawn fuq, dan hu veru speċjalment fit-tfal, adolexxenti, u superstiti żgħażagħ tal-kanċer adulti.
Arritmiji - Trattamenti tal-kanċer jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lis- "sistema elettrika" tal-qalb li tirriżulta f'ritmi mhux normali tal-qalb ( arritmiji ). Jekk ikollok fejqan ħafif, palpitazzjonijiet, jew tħossok bħal qalbek qed tħabbat bil-mod jew minflok tlielaq, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek.
Għeja
Filwaqt li mhux gravi daqs il-mard tal-qalb, l -għejja tal-kanċer hija sintomu komuni ħafna li taffettwa l-maġġoranza tas-superstiti tal-kanċer. Minbarra l-kwistjonijiet tal-kwalità tal-ħajja, l-għejja tista 'tkun fattur ta' riskju għal sopravivenza aktar baxxa. L-għeja tal-kanċer hija diffiċli biex tinftiehem jekk int qatt ma esperjenzajt it yourself; mhuwiex it-tip ta 'għeja li tista' tinħela bil-lejl tajjeb ta 'mistrieħ jew kikkra kafe. It-tensjoni mal-maħbubin tista 'tiżviluppa hekk kif il-ħbieb u l-familja tiegħek jistennew li terġa' lura għall-awto tiegħek wara l-kanċer wara t-trattament. Jekk issib dan frustranti, m'intix waħdu. Iċċekkja dawn il- pariri biex tlaħħaq ma 'l-għeja relatata mal-kanċer , u, aħjar minn hekk, tistampa l-artiklu u tagħtiha lill-familja u lill-ħbieb li "sempliċement ma jsibuxha."
Imma l-ewwel, ikollok konversazzjoni tajba mat-tabib tiegħek. Hemm xi kawżi ta 'għeja kkawżata minn trattamenti tal-kanċer li jistgħu jiġu kkurati. Eżempju wieħed huwa anemija li ilha teżisti wara l-kemjoterapija . Eżempju ieħor huwa bidliet ormonali. It-terapija bir-radjazzjoni għar-ras u l-għonq tista 'tirriżulta f'livelli baxxi ta' ormoni tat-tirojde ( ipotirojdiżmu ) li jistgħu jikkawżaw jew jikkontribwixxu għall-għeja minbarra li jikkawżaw sintomi oħra. B'kuntrast ma 'l-ipotirojdiżmu, il-kemjoterapija tista' tirriżulta wkoll fl- ipertirojdiżmu (tirojde attiva żżejjed) li tista 'tikkawża telf ta' piż, rogħda u ansjetà li tista 'tkun serja.
Hemm ħafna kawżi oħra ta 'għeja wara t-trattament tal-kanċer, xi wħud li jistgħu jiġu kkurati, oħrajn li mhumiex, iżda t-tabib tiegħek biss jafu li jeżaminawek u jordnaw testijiet meħtieġa jekk titkellem. Jekk għandek xewqa kbira li tkopri r-ras tiegħek ma 'l-investi tiegħek meta tħabbar l-allarm tiegħek filgħodu, kellem lit-tabib tiegħek.
Nuqqas ta 'rqad
Nuqqas ta 'rqad huwa komuni fost is-superstiti tal-kanċer u ħafna drabi jippersisti għal snin lil hinn mit-trattament. Filwaqt li dan is-sintomu jista 'jkun trivjali għal xi wħud, nuqqas ta' rqad kroniku mhux biss inaqqas il-kwalità tal-ħajja iżda jżid ir-riskju ta 'aktar problemi fiżiċi u psikoloġiċi. Ir-riċerka sabet li t -terapija komportamentali konjittiva għal nuqqas ta 'rqad (CBTI) tista' ttejjeb b'mod sinifikanti dan is-sintomu għal ħafna nies bil-kanċer.
Newropatija Periferika
Newropatija periferali - ħsara fin-nervituri li twassal għall-dirgħajn u r-riġlejn li huma ta 'spiss permanenti - hija effett tard frustranti ħafna tat-trattament tal-kanċer. Din il-kundizzjoni taffettwa bejn wieħed u ieħor terz tan-nies bil-kanċer, u l-inċidenza tagħha qed tiżdied. Is-sintomi jistgħu jinkludu tnemnim, tingiż, uġigħ ta '"pinnijiet u labar", u intolleranza kiesħa tipikament tinstab f'distribuzzjoni ta' "ħażna u ingwanta". Tnaqqis fis-sensazzjoni fl-idejn u fis-saqajn jista 'jinterferixxi ma' attivitajiet sempliċi bħall-buttuna tal-ħwejjeġ, jew diffikultà biex tpoġġi s-saqajn tiegħek, u dan jirriżulta f'waqgħat. Bosta mediċini ta 'kemjoterapija jistgħu jikkawżaw newropatija, iżda l-aktar komuni jseħħ b'mediċini bħal Platinol (cisplatin) u Taxol (paclitaxel). It-trattament ħafna drabi jinvolvi l-użu ta 'mediċini bħal ġeli topiċi, mediċini antiepilettiċi, mediċini kontra d-depressjoni, u xi kultant mediċini narkotiċi għal uġigħ sever. Terapiji alternattivi, bħal massaġġi , acupuncture , u xbihat iggwidati jistgħu joffru eżenzjoni sinifikanti għal xi nies. Ir-riċerka għadha għaddejja tħares lejn modi kif tevita li n-newropatija sseħħ matul il-kemjoterapija.
Indeboliment Konjittiv
" Chemobrain " maħluqa b'mod popolari , l-isfidi konjittivi wara l-kemjoterapija ngħataw l-attenzjoni f'dawn l-aħħar snin. Sintomi bħad-diffikultà ta 'multi-tasking u diffikultà biex tikkonċentra jistgħu jibdew waqt il-kemjoterapija u jippersistu għal xhur jew snin. Terapija tar-radjazzjoni għar-reġjuni tar-ras u ta 'l-għonq għal kanċers tar-ras u ta' l-għonq, tumuri tal-moħħ, metastasi tal-moħħ u radjazzjoni kranjali profilattika (PCI) (użata għal xi nies b'kanċer tal-pulmun) tista 'tikkontribwixxi wkoll għal dawn is-sintomi. Għal xi nies, jippruvaw jiffokaw fuq xogħol wieħed kull darba, iżommu listi biex jikkumpensaw għad-diskrepanzi fil-memorja, u billi tagħmel "eżerċizzji tal-moħħ" bħal sudoku tista 'tkun ta' għajnuna. Għal oħrajn, konsultazzjoni ma 'newrologu jew psikologu tista' tkun irrakkomandata meta s-sintomi jinterferixxu mal-ħajja ta 'kuljum.
Disturb ta 'Stress Post-Trawmatiku
Disturb ta 'stress post-trawmatiku f'pazjenti bil-kanċer huwa kundizzjoni oħra li reċentement irċiveet aktar attenzjoni fost is-superstiti tal-kanċer. Din il-kundizzjoni, li hija magħrufa aħjar bħala li seħħet fost dawk li ġew esposti għall-gwerra, jew vittmi ta 'stupru, pereżempju, hija maħsuba li tkun preżenti f'bejn 35 fil-mija tal-pazjenti wara l-kura. It-trattament għall-PTSD jista 'jinvolvi diversi modalitajiet, iżda l-aktar pass importanti huwa fl-għarfien ta' din il-kundizzjoni dijanjostikata ħafna fl-ewwel lok.
Ansjetà
Filwaqt li d-dipressjoni mhijiex aktar komuni fost dawk li għadhom ħajjin fuq il-kanċer minn dawk li ma esperjenzawx il-kanċer, l-ansjetà hija problema sinifikanti. Studju wieħed li ħares lejn kważi 50,000 superstiti tal-kanċer sab li 18 fil-mija ta 'dawn in-nies sofrew minn ansjetà wara li tlestiet il-kura. Din l-ansjetà ma tidhirx li tonqos maż-żmien, u, fil-fatt, dawk li kellhom 10 snin jew iktar mill-kura kellhom rata ta 'ansjetà speċjalment għolja. Il- biża 'ta' rikorrenza tal-kanċer hija forma waħda ta 'ansjetà li hija ta' tħassib li l-aktar, jekk mhux kull superstiti tal-kanċer jesperjenzaw minn żmien għal żmien.
Jekk issib li l-ansjetà hija ta 'tħassib għalik, kellem lit-tabib tiegħek. Dan is-sintomu ma jfissirx neċessarjament li għandek bżonn medikazzjoni b'riċetta, u b'kuntrast, terapiji alternattivi bħal acupuncture, massaġġi, eżerċizzji ta 'teħid tan-nifs u xbihat iggwidati, jistgħu jgħinuk tlaħħaq ma' dan is-sintomu filwaqt li tibbenefikak ukoll b'mod ġenerali.
Infertilità
It-tħassib dwar il-fertilità jista 'jkun ċar meta mqabbel mad-dijanjosi tal-kanċer iżda huwa ta' tħassib kbir ħafna għal adulti żgħażagħ b'kanċer. Dawn l-artikoli jiddiskutu kif trattamenti tal-kanċer jistgħu jaffettwaw il-fertilità kemm għall-irġiel kif ukoll għan-nisa
L-osteoporożi
Ħafna kemjoterapija u trattamenti ormonali jistgħu jwasslu għal telf tal-għadam. Dan, min-naħa tiegħu, jista 'jwassal għal ksur. Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar il- kejl tad-densità ta 'l-għadam tiegħek jekk dan ma sarx, kif ukoll il-verifika tal-livell ta' vitamina D tiegħek, minħabba li defiċjenza ta ' vitamina D tista' twassal għall-osteoporożi kif ukoll għal kundizzjonijiet oħra. Barra minn hekk, xi riċerka tissuġġerixxi li għal xi kanċer ir-riskju ta 'rikorrenza jista' jkun inqas għal nies li għandhom vitamina D.
Disfunzjoni Sesswali
Disfunzjoni sesswali hija problema komuni ħafna, u daqstant frustranti fost in-nies li baqgħu ħajjin il-kanċer. Il-kanċer jista 'jikkawża bidliet fiżiċi u ormonali li jillimitaw it-tgawdija sesswali, u naturalment, it-taqlib emozzjonali li jilgħab fuq dawn il-bidliet fiżiċi. Dan l-artikolu dwar it-trawwim tas-sesswalità tiegħek waqt it-trattament tal-kanċer jiddiskuti xi wħud mill-kawżi, kif ukoll pariri għat-titjib tas-sesswalità tiegħek wara t-trattament li inti ma setgħetx qasmet il-moħħok.
Kanċer Sekondarju
Ħafna trattamenti tal-kanċer huma mfassla biex jagħmlu ħsara lid-DNA taċ-ċelloli sabiex jikkawżaw il-mewt taċ-ċelluli tal-kanċer. Sfortunatament, iċ-ċelluli normali ħafna drabi huma affettwati fil-proċess, li jistgħu jirriżultaw fl-iżvilupp ta 'snin ta' kanċer u għexieren ta 'snin wara. Kemoterapija, speċjalment drogi bħall-aġenti alkilanti, per eżempju, Cytoxan (cyclophosphamide,), inibituri ta 'topoisomerase (per eżempju, Etoposide), u aġenti anthracycline (per eżempju, Adriamycin (doxorubicin) joħolqu l-ogħla riskju ta' kanċer sekondarju. predisposti għal tumuri malinni sekondarji fil-futur. Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li r-riskju ta 'dawn il-kanċer iseħħ normalment meta mqabbel mal-benefiċċji ta' dawn it-trattamenti fit-trattament tal-kanċer primarju.
Effetti tardivi oħra
It-trattamenti tal-kanċer jistgħu jaffettwaw kważi kwalunkwe reġjun jew sistema tal-organi fil-ġisem. Lymphedema , ħsara fil-kliewi, fibrożi pulmonari, tħassir tas-snien, telf tas-smigħ u katarretti, biex insemmu biss ftit tħassib, huma aktar komuni fost dawk li baqgħu ħajjin il-kanċer milli fost il-popolazzjoni ġenerali.
Li tkun Avukat għalik innifsek wara t-trattament
Huwa importanti ħafna li l-onkoloġi u t-tobba tal-kura primarja jaħdmu flimkien biex jifformaw tranżizzjoni bla xkiel għas-superstiti tal-kanċer. Bosta onkoloġisti jaħdmu mal-pazjenti tagħhom biex jikkompletaw "pjan ta 'kura tas-sopravivenza" li jivverifika l-informazzjoni ta' segwitu, is-sintomi li jaraw u informazzjoni oħra għas-superstiti li jmorru 'l quddiem. Jekk ma jkollokx pjan ta 'kura tas-sopravivenza, staqsi lill-onkologu tiegħek biex jaħdem miegħek biex tlesti wieħed. Hawn hu eżempju ta ' mudell ta' pjan ta 'kura żviluppat mill-Minnesota Care Alliance . Ma jistax jiġi enfasizzat biżżejjed kemm huwa importanti li jkollok kopji tar-rekords mediċi tiegħek fuq naħa biex iġġorr miegħek.
Peress li l-kunċett ta '"superstiti tal-kanċer" huwa relattivament ġdid, ħafna superstiti tal-kanċer għadhom isibu ruħhom li jaqgħu bejn ix-xquq wara t-trattament. Iktar minn darba smajt ir-rimarka li xi ħadd kien mkeċċi mill-onkologu tagħhom, u ħalliehom bis-sentiment li huma għandhom biss ikunu thankful li baqgħu ħajjin. Iżda kif innutat hawn fuq, il-maġġoranza tan-nies li baqgħu ħajjin il-kanċer għandhom xi effetti dejjiema. Huwa importanti li xi kwistjonijiet li jkollok huma indirizzati, iżda l-uniku mod li l-professjonisti mediċi jkunu jafu dwar it-tħassib tiegħek hu jekk titkellem.
Sorsi:
Ahles, T., Root, J., u E. Ryan. Kanċer - u bidla kognitiva assoċjata mat-trattament tal-kanċer: aġġornament dwar l-istat tax-xjenza. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2012. 30 (30): 3675-86.
Bhave, M., Akhter, N., u S. Rosen. Tossiċità kardjovaskulari ta 'aġenti bijoloġiċi għat-terapija tal-kanċer. Onkoloġija (Williston Park) . 2014. 28 (6): 482-90.
Cardinale, D. et al. Strateġiji għall-prevenzjoni u t-trattament tar-riskju kardjovaskulari f'pazjenti bil-kanċer. Seminars f'Onkoloġija . 2013. 40 (2): 186-98.
Carver, J. et al. Soċjetà Amerikana ta 'l-Onkoloġija Klinika Reviżjoni ta' Evidenza Klinika dwar il-Kura kontinwa ta 'Superstiti ta' Kanċer ta 'l-Annimali: Effetti Tard Kardjakulari u Pulmonari. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2007. 25 (25): 3991-4008.
Garland, S. et al. Irqad sew bil-kanċer: reviżjoni sistematika ta 'terapija komportamentali konjittiva għal nuqqas ta' rqad f'pazjenti bil-kanċer. Mard newropsikjatriku u Trattament . 2014. 10: 1113-24.
Giovannucci, E., u A. Chan. Rwol ta 'vitamina u supplimentazzjoni minerali u l-użu ta' aspirina f'pazjenti li għadhom ħajjin għall-kanċer. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2010. 28 (26): 081-5.
Gosain, R., u K. Miller. Is-sintomi u l-immaniġġjar tas-sintomi fuq is-superstiti tal-kanċer fit-tul. Ġurnal tal-Kanċer . 2013. 19 (5): 405-9.
Kiserud, C. et al. Sopravivenza tal-kanċer fl-adulti. Riżultati riċenti fir-Riċerka tal-Kanċer . 2014. 197: 103-20.
Kort, J. et al. Kwistjonijiet ta 'fertilità fis-sopravivenza tal-kanċer. CA: Ġurnal tal-Kanċer għall-Klinikanti . 2014. 4 (2): 118-34.
Mitchell, A. et al. Depressjoni u ansjetà f'pazjenti li ilhom isofru l-kanċer fit-tul meta mqabbla ma 'konjuġi u kontrolli f'saħħithom: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Lancet Oncology . 2013. 14 (8): 721-32.
Park, P. et al. Newrotossiċità periferali indotta minn kemoterapija: analiżi kritika. CA: Ġurnal tal-Kanċer għall-Klinikanti . 2013. 63 (6): 419-37.
Rowland, J., u K. Belizzi. Kwistjonijiet ta 'Sopravivenza tal-Kanċer: Ħajja Wara Trattament u Implikazzjonijiet għal Popolazzjoni ta' Tixjiħ. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2014. 32 (24): 2662-2668.
Seretny, M. et al. Inċidenza, Prevalenza u Previżjoni ta 'Neuropatija Periferika Indotta minn Kemoterapija: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi. Uġigħ . 2014 Settembru 23. (Epub qabel l-istampar)
Steingart, R. et al. Sopravivenza tal-kanċer: terapija kardjotossika fil-pazjent tal-kanċer adulti; riżultati kardijaċi b'rakkomandazzjonijiet għall-ġestjoni tal-pazjent. Seminars f'Onkoloġija . 2013. 40 (6): 690-708.
Yu, A., Steingart, R., u V. Fuster. Kardjomijopatija Assoċjata ma 'Terapija tal-Kanċer. Ġurnal ta 'Nuqqas Kardijaku . 2014 Awissu 20. (Epub qabel l-istampar)