Niffaċċjaw in-Newropatija mill-Kura tal-Kanċer
In-newropatija mill- kemjoterapija tista 'tkun sintomu ħafna annoying, it-tnejn minħabba s-sintomi li tikkawża u l-effett li jista' jkollha fuq il-kwalità tal-ħajja tiegħek. Jista 'wkoll jinterferixxi mat-trattament, li jirriżulta fil-bżonn li titnaqqas id-doża ta' medikazzjoni jew titwaqqaf kompletament il-kemjoterapija. In-newropatija bħalissa taffettwa madwar terz tan-nies li għaddejjin mill-kimoterapija u qed issir aktar komuni .
Dak kollu li qal, l-inċidenza ta 'newropatija fost nies b'kanċer għadha ma ġietx iddijanjostikata.
Kawżi
In-nervituri periferali - jiġifieri, in-nervituri barra l-moħħ li jivvjaġġaw lejn l-estremitajiet huma miksija b'sustanza msejħa myelin. Myelin jista 'jitqies bħala simili għall-kopertura ta' barra fuq korda elettrika u jippermetti informazzjoni biex tivvjaġġa malajr u bla xkiel tul in-nerv. Meta ċ-ċelloli li jimmanifatturaw mijelin huma mħassra mill-effetti tossiċi tal-kimoterapija, inqas mielinina tiġi prodotta, u sinjali li jivvjaġġaw fin-nervituri jitnaqqsu jew jiġu interrotti.
Sintomi
Is-sintomi ta 'newropatija ta' spiss iseħħu f'dik li tissejjaħ distribuzzjoni ta '"stokkjar u ingwanta", li tfisser li s-sintomi huma l-aktar evidenti f'idejk fejn inti tilbes ingwanta jew is-saqajn u l-għekiesek fejn toqgħod kalzetti. Uħud mis-sintomi jistgħu jinkludu:
- Mogħdija u sensazzjoni mnaqqsa għall-mess
- Sensazzjonijiet ta 'pinnijiet u labar
- Tnemnim
- Ħruq
- Intolleranza għall-kesħa
Dawn is-sintomi jistgħu jwasslu għal limitazzjonijiet annoying bħal:
- Diffikultà li tuża idejk biex ittella 'l-oġġetti (oġġetti mitlufin hija komuni), buttuni ħwejjeġ, ittajpjar fuq kompjuter, jew playing piano
- Diffikultà bis-saqajn tiegħek minħabba dgħjufija u nuqqas ta 'sensazzjoni, li tirriżulta fi tgerbib, jew diffikultà biex tpoġġi s-saqajn tiegħek meta timxi
- Telf tal-massa u s-saħħa tal-muskoli
In-newropatija tista 'taffettwa wkoll reġjuni oħra tal-ġisem bħall-imsaren (li tikkawża stitikezza u problemi diġestivi), il-bużżieqa tal-awrina (li tagħmilha aktar diffiċli biex tgħaddi l-awrina) u jista' jikkawża tibdiliet fir-rata tan-nifs u tal-qalb tiegħek.
Meta tinqala 'l-Newropatija?
In-newropatija normalment tibda ftit wara l-kemjoterapija u tista 'teħżien mas-sessjonijiet sussegwenti ta' kimoterapija. Wara l-kimoterapija, is-sintomi jtejbu b'mod gradwali fuq perjodu ta 'diversi xhur, iżda f'xi każijiet, is-sintomi jistgħu jkunu permanenti.
Liema Drogi ta ' Kemoterapija Jikkawżawh ?
Iċ-ċans li tiżviluppa n-newropatija tvarja minn mediċini ta 'kemjoterapija differenti kif ukoll id-doża mogħtija. Xi mediċini ta 'kemjoterapija li normalment jikkawżaw newropatija jinkludu:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
Min hu affettwat?
Kulħadd jista 'jiġi affettwat minn newropatija waqt il-kemjoterapija, iżda s-sintomi jistgħu jkunu agħar jekk għandek kundizzjoni oħra li tista' tikkawża wkoll newropatija bħal:
- Id-dijabete
- Malnutrizzjoni
- Dipendenza tal-alkoħol
- Storja preċedenti ta 'newropatija periferali minn kwalunkwe kawża inkluż il-kemjoterapija
Trattamenti
Jiddependi fuq kemm huma severi s-sintomi tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li twaqqaf it-trattament tiegħek, jew tbiddel jew tifrex id-doża tal-medikazzjoni li x'aktarx tikkawża s-sintomi tiegħek.
Il-mediċini jistgħu jintużaw jekk qed tbati minn uġigħ. Għal sintomi ħfief, mediċini għall-uġigħ bħal Tylenol (acetaminophen) jew Advil (ibuprofen) jistgħu jipprovdu eżenzjoni adegwata. Trattamenti oħra li xi drabi jintużaw jinkludu:
- Vitamini bħal supplimenti kumplessi B
- Antidipressanti bħal Pamelor (nortriptyline) jew Elavil (amitriptyline), u speċjalment Cymbalta (duloxetine)
- Mediċini antiepilettiċi (mediċini ta 'qbid) bħal Neurontin (gabapentin) jew Lyrica (pregabalin)
- Ġellijiet topiċi li fihom kombinazzjoni ta 'baclofen, amitriptyline u ketamine (u kombinazzjonijiet oħra inklużi, per eżempju, ketoprofen topiku u gabapentin)
- Lokocaine topika (garżi ta 'lidocaine)
- Mediċini ta 'uġigħ narkotiku għal uġigħ qawwi
Terapiji kumplimentari jistgħu wkoll jgħinu biex itaffu l-uġigħ min-newropatija. Xi trattamenti li ġew eżaminati b'newropatija periferali kkaġunata minn kimoterapija jinkludu:
- Terapija tal-massaġġi
- Terapija fiżika u / jew terapija okkupazzjonali
- TENS (stimulazzjoni tan-nervituri elettriċi transkutanea)
- Acupuncture
- Biofeedback
- Xbihat u rilassament iggwidati
Prevenzjoni
Diversi trattamenti ġew evalwati biex jaraw jekk dawn jistgħu jipprovdu protezzjoni kontra newropatija waqt il-kemjoterapija. Studji sabu li l-użu tal-kalċju u tal-manjeżju, kif ukoll Cymbalta, jistgħu jgħinu jipprevjenu n-newropatija kkawżata mill-kimoterapija, iżda hemm tħassib li dawn jistgħu wkoll inaqqsu l-effikaċja tal-kimoterapija.
Ir-reviżjoni tal-2016 sabet li l -użu ta 'L-glutamine biex jipprevjeni n-newropatija mill-kemjoterapija huwa promettenti . Id-dożaġġ użat fil-provi kien ta '15-il milligramma darbtejn kuljum, iżda huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe suppliment waqt li tkun fuq il-kemjoterapija. Fil-fatt, xi supplimenti ta 'vitamini u minerali jistgħu jnaqqsu l-effikaċja tal-kimoterapija.
Il-Vitamina E jista 'wkoll ikollha rwol fil-prevenzjoni tan-newropatija periferali, ħasbu li t-tip ta' vitamina E jista 'jkun importanti. Ġie maħsub li l-acetyl-l-carnitine jista 'jgħin fil-prevenzjoni tan-newropatija, iżda studji aktar reċenti jissuġġerixxu li jista' attwalment jaggrava s-sintomi.
Barra minn hekk, krejoterapija (li żżomm l-idejn u s-saqajn f'ilma kiesaħ jew ingwanti miksija / kalzetti tar-riġlejn) huwa maħsub minn ħafna biex tkun effettiva.
Tlaħħaq
L-ewwel pass biex ilaħħaq man-newropatija huwa biex tiddiskuti s-sintomi tiegħek mat-tabib tiegħek. Hi tista 'tirrakkomanda bidla fil-kors ta' kimoterapija tiegħek. Jekk it-tibdil tal-kura tiegħek ma jkunx possibbli, jista 'jkollok xi ftit pariri dwar kif tista' tlaħħaq mas-sintomi jew tista 'tippreskrivi mediċini biex tgħin bl-uġigħ jekk ikunu meħtieġa.
Passi oħra li tista 'tieħu fuqek jinkludu:
- Nipproteġu l-idejk u s-saqajn minn estremi fis-sħana u l-kesħa - liebes żraben tajbin u komdi u billi tuża ingwanti meta toħroġ fil-kesħa jew meta tnaddaf jew ġardinaġġ.
- Iċċekkja l-idejk u s-saqajn ta 'kuljum għal xi feriti li inkella tista' ma tħossx minħabba sensazzjoni mnaqqsa.
- Attenzjoni prattika meta timmaniġġja oġġetti (bħat-tisjir) li tista 'ma tkunx tista' qabda sewwa.
- "Fall-proofing" l -ambjent tad-dar tiegħek, oqgħod attent biex ineħħi oġġetti li jistgħu jikkawżaw li tivvjaġġa.
- L-evitar ta 'wieqfa fit-tul.
- Evitar ta 'alkoħol.
- L-irqad biżżejjed - l- insomnja f'nies bil-kanċer tista 'teħżien ħafna kundizzjonijiet, inkluż in-newropatija.
- Jekk għandek id-dijabete, taħdem biex iżżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek fil-medda ssuġġerita mit-tabib tiegħek.
Sorsi:
Argyriou, A. et al. Newropatija periferali indotta minn kemoterapija fl-adulti: aġġornament komprensiv tal-letteratura. Riċerka dwar il-Ġestjoni tal-Kanċer 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Interventi għall-prevenzjoni ta 'newropatija kkawżata minn cisplatin u komposti relatati. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi (Online) . 2011 Frar 16; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., u G. Deng. Prodotti naturali u terapiji komplementari għal newropatija periferali indotta minn kimoterapija: Reviżjoni sistematika. Reviżjonijiet Kritiċi f'Onkoloġija u Hematoloġija . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Evalwazzjoni ta 'newropatija relatata mal-kanċer u uġigħ newropatiku. L-Onklinista . 2010. 15 Suppl 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Il-prevenzjoni u l-immaniġġjar tan-newropatija periferali kkawżata minn kimoterapija fis-superstiti ta 'kanċer adulti: il-linja gwida tal-prattika klinika tas-Soċjetà Amerikana ta' Onkoloġija Kliniċi. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Sfidi kliniċi: newropatija periferali kkawżata mill-kimoterapija. Seminars fin-Nursing ta 'l-Onkoloġija . 2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.
Park, S. et al. Newrotossiċità periferali indotta minn kemoterapija: analiżi kritika. CA: Ġurnal tal-Kanċer għall-Klinikanti . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., u J. Kolesar. Prevenzjoni u trattament ta 'newropatija periferali indotta minn kimoterapija. Ġurnal Amerikan tal-Pharmacy tas-Sistema tas-Saħħa . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Inċidenza, prevalenza u tbassir ta 'Neuropatija periferika kkawżata minn kemjoterapija: Reviżjoni sistematika u Meta-Analiżi. Uġigħ . 2014 Settembru 23. (Epub qabel l-istampar)
Sioka, C. u A. Kyritsis. Tossiċità tas-sistema nervuża ċentrali u periferali ta 'aġenti kemoterapewtiċi komuni. Kemjoterapija u Farmakoloġija tal-Kanċer . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. L-effett ta 'duloxetine fuq l-uġigħ, il-funzjoni u l-kwalità tal-ħajja fost pazjenti b'newropatija periferali kkawżata mill-kimoterapija: prova klinika randomizzata. Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana . 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. et al. Newropatija periferali indotta minn kemoterapija: strateġiji ta 'prevenzjoni u trattament. Il-Ġurnal Ewropew tal-Kanċer . 2008. 44 (11): 1507-15.