Effett ta 'Kemoterapija u Terapija ta' Radjazzjoni fuq Ferilità u Għażliet Disponibbli
Kif il-kanċer jaffettwa l-fertilità? X'għandi nkun naf qabel it-trattament tal-kanċer biex tippjana għal quddiem?
Għalkemm il-problemi tal-fertilità huma effetti sekondarji pjuttost magħrufa sew tal-kanċer u t -terapija tal-kanċer , ħafna drabi huma miċħuda bħala konsegwenza sfortunata li ħadd m'għandu l-ebda kontroll fuqhom. Ħafna nies m'humiex konxji dwar kif il-fertilità hija affettwata minn dawn it-trattamenti jew għandha fehim ta 'x'jista' jsir qabel iż-żmien biex tkun ippreparata għal kollox.
Il-verità tal-kwistjoni hija li filwaqt li ħafna terapiji tal-kanċer tad-demm jistgħu jikkawżaw infertilità, dan mhuwiex il-każ għat-trattamenti kollha, u jista 'jkun hemm xi ħaġa li tista' tagħmel dwarha. Il-moħħok jista 'jkun aktar iffukat fuq it-trattament tal-kanċer tiegħek imma ħu ftit ħin biex jaħseb dwar il-fertilità tiegħek issa. Ġie maħsub li fost iż-żgħażagħ li jbatu minn kanċer il-fertilità tikkwalifika bi preokkupazzjonijiet - it-tieni biss bit-tama li ssalva l-marda.
X'inhu l-Infertilità fil-Pazjenti tal-Kanċer?
L-infertilità relatata mal-kanċer tista 'tkun temporanja jew permanenti. Il-ħila tiegħek li jkollok tfal tista 'tiġi affettwata minn ħafna fatturi:
- Il-marda nnifisha
- Effetti sekondarji tal-kura
- Tip ta 'terapija li tirċievi
- L-eta 'tiegħek
- Medikazzjonijiet oħra jew problemi ta 'saħħa li jista' jkollok
- Disponibbiltà ta 'tekniki ta' preservazzjoni tal-fertilità
- It-twemmin reliġjuż jew kulturali tiegħek dwar ir-riproduzzjoni assistita (eż. Fertilizzazzjoni in vitro u simili)
Hemm ukoll tħassib għal xi nies li t-tqala tista 'tpoġġi pressjoni fuq il-ġisem tal-mara li ma jkunx għaqli wara t-trattament tal-kanċer.
Kif Do Effetti tal-Kanċer tad-Demm Fertilità
Għalkemm aktar komuni f'nies ta 'età avvanzata, xi leukemji u limfomi huma komuni f'individwi żgħar ta' età riproduttiva jew saħansitra tfal. Ħafna pazjenti bil-kanċer tad-demm iseħħu f'età meta n-nies għadhom ma kellhomx l-opportunità li jibdew, jew saħansitra jaħsbu dwar il-bidu, ta 'familja.
Fil-każ ta 'kanċer tad-demm, l-infertilità normalment mhijiex ikkawżata mill-marda nnifisha, iżda ħafna drabi bit- trattament tagħha. L-eċċezzjoni hija l-limfoma ta 'Hodgkin, li tista' tikkawża għadd baxx ta 'sperma fl-irġiel.
Kif Does Fertilità Effett Kemjoterapija?
Il-kemjoterapija jista 'jkollha impatt fuq il-fertilità kemm maskili kif ukoll femminili, iżda mhux kull medikazzjoni għandha l-istess effett. Fl-irġiel, il-kimoterapija jista 'jikkawża li l-isperma tkun assenti fis-semen (azoospermia). Fin-nisa, jista 'jikkawża inabbiltà tal-ovarji li jirrilaxxaw ċellola tal-bajd (insuffiċjenza tal-ovarji jew menopawża bikrija) .
Fil-parti l-kbira, l-ammont totali ta 'mediċina ta' kemjoterapija mogħtija matul il-ġimgħat u x-xhur ta 'trattament għandha impatt ikbar fuq il-fertilità mill-ammont tal-mediċina mogħtija f'doża waħda. Il-kemjoterapija kkumbinata hija aktar probabbli li tikkawża ħsara lis-sistema riproduttiva minn terapija waħdanija għal mediċina.
Fiż-żewġ irġiel u nisa, il-grupp ta 'mediċini li x'aktarx ikollhom impatt fuq il-fertilità huma l-aġenti alkilanti. Xi eżempji ta 'aġenti alkilanti jinkludu Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex jew Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran jew Busulfex (busulfan) u Matulane (procarbazine).
Peress li hemm ħafna fatturi li jinfluwenzaw il-fertilità f'pazjenti bil-kanċer, minbarra l-mediċini li tirċievi, huwa diffiċli għall-ispeċjalisti li jkunu jistgħu jgħidu għal ċerti persuni li se jiġu affettwati.
Kif Does Fertilità Effett Terapija Radjazzjoni?
It-terapija bir-radjazzjoni spiss tingħata f'dożi żgħar (frazzjonijiet) fuq perjodu twil ta 'żmien biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji u t-tossiċitajiet. Sfortunatament, "frazzjonament" jikkawża aktar ħsara lill-organi riproduttivi milli jingħata doża waħda kbira. Meta jamministra r-radjazzjoni, kull tentattiv huwa magħmul biex jattira organi riproduttivi meta jkun possibbli.
Anke f'dożi żgħar, ir-radjazzjoni lejn it- testikoli tista 'tnaqqas l-għadd ta' l-isperma. Dan l-effett jista 'jkun temporanju jew jista' jkun permanenti jekk jintużaw dożi ogħla. Ir-radjazzjoni tista 'wkoll tikkawża tnaqqis fil-livelli ta' testosterone.
Fin-nisa, l-ovarji jistgħu jkunu direttament fil-qasam tar-radjazzjoni.
F'dan il-każ, it-tabib jista 'jagħżel li jmexxi l-ovarji b'mod kirurġiku għal żona oħra tal-ġisem u għalhekk huwa anqas probabbli li jiġrilu l-ħsara mir-radjazzjoni. In-nisa żgħażagħ huma aktar probabbli minn nisa anzjani biex jerġgħu jiksbu l-fertilità tagħhom wara r-radjazzjoni.
Irradjazzjoni totali tal-ġisem, kif xi kultant tintuża bħala preparazzjoni għat-trapjant ta 'ċelloli staminali, ġeneralment tikkawża indeboliment permanenti fil-fertilità kemm ta' l-irġiel kif ukoll tan-nisa.
Preservazzjoni tal-fertilità
Huwa importanti li tikkunsidra l-għażliet li għandek jekk għandek tiżviluppa l-infertilità qabel ma tibda t-trattament. Hemm bosta għażliet, iżda l-għażliet fost dawn huma ħafna personali. L-għażliet li huma disponibbli jinkludu:
- Iffriżar ta 'bajd jew sperma
- Iffriżar ta 'embrijuni
- Użu ta 'bajd donatur, sperma, jew embrijuni
- Surrogacy
- Adozzjoni
Tħejjija għall-infertilità maskili
B'xorti tajba, il-metodi għall-iffriżar tal-isperma huma pjuttost ta 'suċċess, u jagħmlu l-isperma bankarja għażla vijabbli għal ħafna irġiel ladarba jkunu laħqu l-pubertà. L-għażliet għall-irġiel jistgħu jinkludu:
- Banek ta 'l-isperma - iffriżar ta' l-isperma għal użu aktar tard.
- L-estrazzjoni ta 'l-isperma - l-isperma tista' tiġi estratta direttament mill-testikolu jekk l-isperma fis-semen ma tkunx maturi, u jew iffriżata jew użata għal fertilizzazzjoni in vitro.
- L-iffriżar tat-tessuti testikulari - Għadu fl-istadji sperimentali, iżda x-xjentisti qed iħarsu lejn il-potenzjal li jitneħħew testikoli jew parti minn testikolu għall-iffriżar, imbagħad jerġgħu jimtlew mill-ġdid fil-ġisem fil-ġejjieni.
Tħejjija għall-Infertilità Femminili
Il-preservazzjoni tal-fertilità femminili hija iktar diffiċli milli fl-irġiel, minħabba li t-tekniki biex jiffriżaw il-bajd ma rnexxewx daqs dawk li jiffriżaw l-isperma. L-għażliet jistgħu jinkludu:
- Iffriżar ta 'embrijuni / fertilizzazzjoni in vitro - l-embrijoni tal-iffriżar jew impjant lura fil-ġisem ta' mara wara t-trattament jew sostitut, intużat b'suċċess għal ħafna nisa li sofrew infertilità minħabba trattament tal-kanċer. Naturalment, dan jeħtieġ ippjanar, u l-ħolqien u l-iffriżar tal-embriju (i) qabel ma jibda t-trattament tal-kanċer.
- Iffriżar ta 'bajd - It-tentattivi biex jiġu ffriżati l-bajd irriżultaw biss f'xi ftit mijiet ta' tqala, u t-teknika hija limitata mill-kapaċità li tiffriża b'xejn u xxotta bajd mingħajr ħsara.
- Preservazzjoni tat-tessut ta 'l-ovarji - Din it-teknika, bħall-iffriżar tal-bajd, għadha sperimentali, iżda tinvolvi tneħħija ta' ovarju jew parti minn ovarju bit-tama li t-tessut jista 'jiġi ppjantat mill-ġdid wara li jitlesta t-trattament tal-kanċer.
Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek
Mhux komuni jekk it-trattament tal-kanċer tad-demm jikkawża l-infertilità kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa. Filwaqt li dan jista 'jidher bħala l-iktar ħaġa li tifred minn moħħok, huwa importanti li tiddiskuti l-għażliet tal-fertilità tiegħek mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek kemm jista' jkun malajr wara d-dijanjosi tiegħek.
Hawn xi ftit mistoqsijiet li tista 'tixtieq titlob lit-tabib tiegħek:
- Din it-terapija x'aktarx taffettwa l-fertilità tiegħi?
- Tistenna li dan l-effett sekondarju se jkun temporanju jew permanenti?
- Hemm xi ħaġa li tista 'ssir biex tevita l-infertilità waqt it-trattament tiegħi?
- Hemm għażliet oħra ta 'trattament li huma anqas probabbli li jikkawżaw l-infertilità?
- Se jkolli ħin qabel ma t-trattament tiegħi jibda jesplora l-għażliet tiegħi għall-preservazzjoni tal-fertilità?
- Nista 'nirreferi għal speċjalista tal-fertilità biex niddiskuti l-għażliet tiegħi għall-preservazzjoni tal-fertilità? (M'għandekx bżonn tkun taf kollox dwar it-trattament ta 'l-infertilità qabel it-trattament tal-kanċer, iżda speċjalista jista' jiggwida lilek permezz ta 'dak kollu li għandek tkun taf f'dan il-ħin).
- Jekk jibqa 'fertili, it-tfal tal-ġejjieni tiegħi jiġu affettwati bit-trattament tiegħi?
- Kif se nkun naf jekk jiena fertili jew le?
Sommarju
Ħafna nies li ġew iffaċċjati b'kundizzjoni ta 'theddida għall-ħajja jesperjenzaw apprezzament akbar għar-rigal tal-ħajja u l-kapaċità li toħloq il-ħajja. Hemm ħafna fatturi li jistgħu jinfluwenzaw l-impatt li l-kura tal-kanċer ikollha fuq il-fertilità tiegħek. F'ħafna każijiet, huwa impossibbli li t-tobba jbassru. Filwaqt li jista 'jkun diffiċli, jew saħansitra impossibbli, li tikseb l-aktar trattament effettiv għall-kanċer tiegħek filwaqt li tevita l-infertilità, jista' jkun hemm għażliet għalik biex tippreserva l-fertilità tiegħek qabel ma tibda t-terapija.
Huwa importanti li tiddiskuti l-mistoqsijiet u t-tħassib tiegħek dwar it-tqala jew it-twelid ta 'tarbija fil-futur qabel ma tibda t-trattament.
Sorsi
Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.Net. Tħassib u Preservazzjoni tal-Fertilità għall-Irġiel. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Kim, SY., Kim, SK., Lee, J., u T. Woodruff. Lejn mediċina ta 'preċiżjoni għall-preservazzjoni tal-fertilità f'pazjenti bil-kanċer: għażliet eżistenti u emerġenti għall-preservazzjoni tal-fertilità għan-nisa. Ġurnal ta 'l-Onkoloġija Ġinekoloġika . 2016. 27 (2): e22.
Krebs, L. "Disfunzjoni Sesswali u Riproduttiva" f'Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., u Groenwald, S. eds. (2000) Nursing tal-Kanċer: Prinċipji u Prattika 5. ed.Jones u Bartlett: Sudbury MA. (pp.831-854).
Lee, S., Schover, L. Partridge, A. et al. Soċjetà Amerikana ta 'Rakkomandazzjonijiet ta' Onkoloġija Klinika dwar il-Preservazzjoni tal-Fertilità fil-Pazjenti tal-Kanċer. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi 2006; 24 (18): 2917-2313.