Definizzjoni, Sintomi, Trattament u Pronjożi tal-Kanċer tal-Pulmun tal-Istadju IIIA
Stadju 3 Kanċer tal-pulmun mhux żgħir taċ-ċelluli huwa meqjus bħala kanċer "lokalment avvanzat", li jfisser li t-tumur ma jinxteridx għal reġjuni mbiegħda tal-ġisem iżda nfirx għal nodi linfatiċi fuq l-istess naħa tal-ġisem bħat-tumur. Bejn wieħed u ieħor 10 fil-mija tan-nies għandhom kanċer tal-pulmun tal-istadju 3A fil-ħin tad-dijanjosi, b'60 fil-mija tan-nies li għandhom stadji aktar avvanzati tal-marda.
Ħarsa ġenerali
Stadju 3 Kanċer tal-pulmun jinkludi tumuri li huma kbar u infirex għal gangli linfatiċi fil-viċin, jew tumuri ta 'kull qies li nfirxu lejn lymph nodes li huma' l bogħod iżda li għadhom fuq l-istess naħa tal-ġisem bħall-kanċer.
L-onkoloġi jużaw is- sistema TNM biex jiddefinixxu aktar l-istadji tal-kanċer tal-pulmun. Deskrizzjoni simplifikata tas-sistema tat-TNM tinkludi:
T - Dik jirreferi għad-daqs tat-tumur:
- T1 - Tumur huwa ta 'daqs inqas minn 3 ċm (1 ½ pulzieri).
- T2 -Il-tumur huwa akbar minn 3 ċm iżda inqas minn 7 ċm fid-daqs.
- T3 - It-tumur huwa ikbar minn 7 ċm jew jinvadi direttament kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin: il-ħajt tas-sider, id-dijaframma, in-nerv innervat id- dijaframma (nerv freniku), membrana li tkopri l-ispazju bejn iż-żewġ pulmuni (pleġġ medjastinali) il-membrani li jkopru l-pericardium parietali tal-qalb); jew it-tumur tal- bronkus ewlieni huwa mill-inqas 2 ċm taħt il-carina; jew hija assoċjata mal-kollass ( atelectasis ) tal-pulmun kollu jew nodulu (i) ta 'tumur separat fl-istess lobu tal-pulmun.
- T4 - Tumur ta 'kull daqs li jinvadi xi wieħed minn dan li ġej: spazju bejn il-pulmuni ( mediastinum ), qalb, vapuri kbar, trakea, wieħed min-nervituri li jintefħu l-korda vokali (nerv tal-laryngeal rikurrenti), esofagu , ġisem vertebrali jew il-post fejn it - trakea tinqasam fiż-żewġ bronki ewlenin (carina); jew nodulu (i) tat-tumur separat f'wobb tal-pulmun differenti fuq l-istess naħa tas-sider.
N tirreferi għall-lymph nodes:
- N0 - L-ebda lymph nodes ma huma affettwati.
- N1 - It-tumur infirex lil gangli fil-viċin fuq l-istess naħa tas-sider.
- N2 - It-tumur infirex għan-nodi aktar 'il bogħod iżda fuq l-istess naħa tas-sider.
- N3 - Iċ-ċelloli tal-kanċer huma preżenti f'nodi linfatiċi fuq in-naħa l-oħra tas-sider mit-tumur, jew f'nodi qrib il-muskoli tal-għonq jew tal-għonq.
M tirrappreżenta marda metastatika :
- M0 - M'hemmx metastasi M0 - It-tumur infirex (metastasizzat) għal reġjuni oħra tal-ġisem jew tal-pulmun l-ieħor.
Bl-użu tas-Sistema TNM, il-kanċer tal-pulmun tal-Istadju 3A huwa deskritt bħala:
- T1N2M0 - It-tifsira tat-tumur hija inqas minn 3 ċm fid-daqs u infirxet lin-nodi linfatiċi aktar 'il bogħod iżda fuq l-istess naħa tal-ġisem bħat-tumur.
- T2N2M0 - It-tumur huwa ikbar minn 3 ċentimetri iżda inqas minn 7 ċm, u infirxet għal nodi linfatiċi aktar 'il bogħod iżda fuq l-istess naħa tal-ġisem.
- T3N1M0 - It-tumur huwa akbar minn 7 ċm jew infirex lokalment għal żona bħall-ħajt tas-sider jew dijaframma, u l-lymph nodes fil-viċin huma affettwati. (ara d-definizzjoni ta 'T3 ta' hawn fuq). It-tumur huwa ikbar minn 7 ċm jew infirex lokalment għal żona bħall-ħajt tas-sider jew id-dijaframma, u l-lymph nodes li huma aktar 'il bogħod iżda fuq l-istess naħa tal-ġisem huma affettwati. It-tumur huwa ta 'kwalunkwe daqs iżda huwa qrib passaġġ tan-nifs jew infirex lokalment għal żona bħall-ħajt tas-sider jew id-dijaframma, u l-lymph nodes li huma aktar' il bogħod iżda fuq l-istess naħa tal-ġisem huma affettwati (ara d-definizzjoni ta 'hawn fuq tat-T3).
- T3N2M0 - It-tumur huwa kwalunkwe daqs iżda huwa qrib passaġġ tan-nifs jew infirex lokalment għal żona bħall-ħajt tas-sider jew id-dijaframma, u l-lymph nodes li huma aktar 'il bogħod iżda fuq l-istess naħa tas-sider huma affettwati.
Sintomi
Sintomi ta 'stadju 3A kanċer tal-pulmun huma varjabbli minħabba li l-istadju 3A jinkludi firxa wiesgħa ta' kanċer. Is-sintomi minħabba l-kanċer fil-pulmun bħal sogħla persistenti , qtugħ ta 'nifs u infezzjonijiet ripetuti bħal pnewmonja jew bronkite huma komuni. Tixrid f'oqsma bħall-ħajt tas-sider u d-dijaframma jista 'jwassal għal uġigħ fis-sider, fil-kustilji, fl-ispallejn u lura.Tumors li jinsabu ħdejn il-passaġġi tan-nifs jistgħu jikkawżaw emoptisi ( sogħla ), tħarħir u ħakk .
Trattamenti
It-trattament tal-kanċer tal-pulmun tal-istadju 3A huwa l-istadju l-aktar kontroversjali tal-kanċer tal-pulmun, parzjalment minħabba li dan il-grupp huwa tant varjat. Minħabba r-rata baxxa ta 'sopravivenza, l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer jiddikjara li kulħadd bil-kanċer tal-pulmun tal-istadju 3A għandu jitqies bħala kandidat għal provi kliniċi - studji li jevalwaw trattamenti ġodda jew kombinazzjonijiet ta' trattamenti għall-kanċer tal-pulmun.
F'xi każijiet, tista 'ssir kirurġija biex tneħħi t-tumur, u ġeneralment tkun segwita b'kimjoterapija adjuvanti (kemjoterapija wara l-kirurġija). Kemm il-kemjoterapija preoperattiva (kimoterapija qabel il-kirurġija) instabet ittejjeb is-sopravivenza fi ftit studji. Il-kemjoterapija kkombinata (bl-użu ta 'kombinazzjoni ta' mediċini ta 'kemjoterapija) flimkien ma' terapija bir-radjazzjoni jew trattament ieħor ħafna drabi jintuża jekk kanċer tal-pulmun ta 'stadju 3A huwa meqjus bħala inoperabbli minħabba l-post tiegħu, safejn ikun infirex jew jekk is-saħħa ġenerali tiegħek tagħmel kirurġija riskjuża. Għal dawk li ma jistgħux jittolleraw il-kirurġija jew il-kimoterapija, it -terapija bir-radjazzjoni tibqa 'għażla.
Huwa importanti li kulħadd b'kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċellula żgħira, speċjalment adenokarċinoma tal-pulmun ikollu testijiet ġenetiċi (profil molekulari) . Hemm diversi mutazzjonijiet "trattati" bħal mutazzjonijiet ta ' EGFR , riallokazzjonijiet ta' ALK u arranġamenti ta 'ROS1 li rriżultaw f'xi kanċer tal-pulmun kważi f'mard kroniku.
L-immunoterapija hija wkoll għażla eċċitanti għal xi nies , bl-ewwel aġent f'din il-kategorija approvat għat-trattament tal-kanċer tal-pulmun fl-2015, issa hemm erba 'mediċini disponibbli. Filwaqt li dawn it-trattamenti ma jaħdmux għal kulħadd, xi nies kellhom kontroll fit-tul tal-marda tagħhom b'dawn il-mediċini. Id-droga Infinzi (durvalumab) ġiet approvata fl-2018 speċifikament għat-trattament ta 'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċellula żgħira ta 'stadju 3 li ma tistax titħaddem. Meta ntuża wara kimoterapija u radjazzjoni, instab li ttejjeb is-sopravivenza mingħajr progressjoni.
Pronjożi
Ir- rata ġenerali ta ' sopravivenza ta' 5 snin b'kanċer tal-pulmun tal-istadju 3A hija 14 fil-mija, iżda dan ivarja ħafna fost il-kanċers differenti li huma klassifikati bħala l-istadju 3A. Żomm f'moħħok li l-istatistika tgħidilna kif għamlu n-nies fis-snin li għaddew, u saru ħafna avvanzi fit-trattament tal-kanċer tal-pulmun biss fl-aħħar ftit snin. Hemm ħafna aktar spazju għal tama fit-trattament tal-kanċer tal-pulmun relattiv għal dak fil-passat.
- X'inhi l-Ispettazzjoni tal-Ħajja tal-Kanċer tal-Pulmun Stage 3?
- Rati ta 'Sopravivenza tal-Kanċer tal-Pulmun skont it-Tip u l-Istadju
Appoġġ
L-istudji jissuġġerixxu li t-tagħlim dak li tista 'dwar il-kanċer tiegħek jgħin fir-riżultat. Mill-istadji kollha tal-kanċer tal-pulmun, l-istadju 3A huwa l-aktar varjabbli u għandu l-akbar numru ta 'għażliet għat-trattament. Staqsi mistoqsijiet. Involvi lill-maħbubin tiegħek u jħeġġiġhom biex jistaqsu mistoqsijiet ukoll. Ikkunsidra li tingħaqad ma ' grupp ta' appoġġ . Tgħallem dwar provi kliniċi li jistgħu jkunu xierqa għas-sitwazzjoni partikolari tiegħek. Tagħlim dwar il-kanċer tiegħek u li għaddejjin mit-trattament jista 'jieħu ammont kbir ta' ħin. Staqsi, u tħalli lill-maħbubin u lill-ħbieb tiegħek biex jgħinuhom u jħeġġukhom fil-vjaġġ tiegħek. Ħu mument biex tivverifika dawn il-pariri dwar kif tkun l-avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek . U hawn huma xi suġġerimenti dwar modi kif titjieb is-sopravivenza tal-kanċer tal-pulmun li t-tabib tiegħek ma jistax isemmi.
Meta l-Imħabba Tiegħek Tkun Kanċer tal-pulmun
Jekk huwa l-imħabba tiegħek li tkun ġiet iddijanjostikata bil-kanċer tal-pulmun, inti probabilment daqstant terrifikat, u bħala persuna li tieħu ħsieb il-familja għal xi ħadd b'din il-marda tista 'tħalli tħossok frustrat u bla sahha. Ħu mument u ċċekkja dan l-artikolu intitolat " meta l-imħabba tiegħek għandha kanċer tal-pulmun " biex tisma 'dak li n-nies bil-kanċer tal-pulmun qalu li l-maħbubin tagħhom ikunu jafu. Hawn huma xi suġġerimenti kif ukoll dwar appoġġ lil wieħed iħobb bil-kanċer .
Sorsi:
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Fatti tal-Kanċer u Figuri 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Rati ta 'Sopravivenza tal-Kanċer tal-Pulmun Mhux Żgħar ta' Kanċer tal-Pulmun (Ċelloli Mhux Żgħar). 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Kumitat Konġunt Amerikan dwar il-Kanċer. Staġun tal-Kanċer tal-Pulmun. Is-seba 'edizzjoni. Aċċessat 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Wara Chemoradiotherapy fi Stadju III Kanċer tal-Pulmun Mhux taċ-Ċelluli Żgħar. Il-Ġurnal ta 'New England tal-Mediċina . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Manwal ta 'Stadju tal-Kanċer AJCC. Is-seba 'edizzjoni. Springer. New York, NY. 2010.
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament ta 'Kanċer tal-Pulmun Mhux Żgħir Ċellulari (PDQ) - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Kontroversji fil-ġestjoni tal-kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar fl-istadju IIIA. Reviżjoni Esperta ta 'Terapija kontra l-Kancer . 2008. 8 (12): 1913-29.