Tipi ta 'Terapija tar-Radjazzjoni u Użi Bil-Kanċer tal-Pulmun
It-terapija bir-radjazzjoni hija proċedura medika li tuża t-twassil ta 'radjazzjoni ta' enerġija għolja biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer u tiċkien it-tumuri.
Kif taħdem?
Ir-raġġi ta 'enerġija għolja jagħmlu ħsara lid-DNA fiċ-ċelloli, u jikkawżawhom li jmutu jew li jieqfu jiddividu. Peress li ċ-ċelluli tal-kanċer jaqsmu aktar frekwentement miċ-ċelloli normali, huma aktar suxxettibbli għall-ħsara. Iċ-ċelluli b'saħħithom jistgħu jiġu affettwati wkoll iżda jistgħu jsewwu aħjar il-ħsara.
Meta tintuża?
Kemm il - kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar kif ukoll dawk mhux żgħar jiġu trattati ta' spiss b'terapija ta 'radjazzjoni, li ħafna drabi hija kkombinata ma' kimoterapija , kirurġija jew it-tnejn. Aktar minn nofs dawk iddijanjostikati b'kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar jirċievu terapija bir-radjazzjoni f'xi ħin matul it-trattament tagħhom. Skont it-tip u l- istadju tal-kanċer tal-pulmun tiegħek , terapija bir-radjazzjoni tista 'tintuża:
- Wara l-kirurġija - Biex tikkura kwalunkwe ċelluli tal-kanċer li jistgħu jibqgħu fiż-żona wara l-operazzjoni.
- Qabel il-kirurġija - Biex tnaqqas id-daqs ta 'tumur u tagħmel il-kirurġija aktar effettiv.
- Biex tfejjaq il-kanċer - Bil-tumuri żgħar, u f'pazjenti li ma jkollhomx kirurġija minħabba l-età, post ta 'tumur jew kundizzjonijiet mediċi oħra, it-terapija bir-radjazzjoni xi drabi tista' toffri ċ-ċans għal kura.
- Biex tittratta l-kanċer tal-pulmun - Kemm lokalment, bħal nodes linfatiċi fil - viċin, u partijiet oħra tal-ġisem, bħall-moħħ.
- Biex tikkura sintomi (terapija ta 'radjazzjoni palljattiva) - Meta tumur jikkawża sintomi bħal qtugħ ta' nifs u uġigħ, xi drabi terapija bir-radjazzjoni tintuża biex tnaqqas id-daqs tat-tumur biex tnaqqas is-sintomi.
- Għall-kura ta 'metastasi tal-kanċer tal-pulmun - SBRT (ara hawn taħt) tista' tintuża xi drabi biex tikkura sintomi ta 'metastasi tal-moħħ jew biss ftit jew metastasi tal-fwied minn kanċer tal-pulmun.
- Għall-prevenzjoni - Fil-kanċer tal-pulmun b'ċellula żgħira, xi drabi tingħata terapija bir-radjazzjoni lill-moħħ biex joqtol ċelloli li nfirxu fil-moħħ iżda mhumiex skoperti minn skans. Dan jissejjaħ L-Irradjazzjoni Kranjali Profilattika (PCI) .
Kif inhu mogħti?
It-terapija bir-radjazzjoni għal kanċer tal-pulmun ħafna drabi tingħata kuljum, mit-Tnejn sal-Ġimgħa, għal perjodu ta 'sitt ġimgħat. Qabel ma tinbeda l-kura, int se tingħata "tatwaġġi" waħda jew aktar, marki ta 'linka permanenti dwar id-daqs ta' freckle li huwa sekondarju mit-tumur fil-pulmun tiegħek. Imbagħad titwettaq simulazzjoni. Matul din il-proċedura, ser ikollok bżonn tinżamm xorta waħda fuq mejda filwaqt li l-oncologist tar-radjazzjoni jiċċara fejn għandu jimmira r-radjazzjoni. L-oncologist tar-radjazzjoni mbagħad jikkalkula doża ta 'radjazzjoni (imkejla f'Gy, grays pronunzjata) li se tingħata tul il-kura tiegħek.
Tipi
It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tingħata esternament jew internament biex tittratta l-kanċer tal-pulmun. Il-proċeduri komuni użati jinkludu:
Terapija tar-radjazzjoni ta 'raġġ estern - Din tintuża l-aktar komuni u tinvolvi l-użu ta' magna esterna li tagħti radjazzjoni ta 'doża għolja. L-iktar forom komuni ta 'terapija esterna huma:
- Terapija ta 'radjazzjoni konvenzjonali (b'żewġ bidliet).
- Terapija ta 'radjazzjoni konformational 3D - Din it-terapija tespandi fuq terapija konvenzjonali billi tuża terapija iggwata bil-tomografija kkalkulata (CT) biex tħares lejn it-tumur fi tliet dimensjonijiet. L-għan huwa li tiġi diretta r-radjazzjoni b'mod aktar speċifiku għat-tumur u t-tessuti ta 'madwar it-tessuti.
- Terapija ta 'Radjazzjoni Mmodulata ta' l-Intensità (IMTR) - Din it-terapija tipprovdi doża ogħla ta 'radjazzjoni minn angoli differenti. Studji kienu qed isibu li dożi aktar kmieni u ogħla ta 'terapija ta' radjazzjoni mogħtija fuq perjodu iqsar ta 'żmien jistgħu jtejbu r-rati ta' sopravivenza imma huma wkoll assoċjati ma 'żieda fit-tossiċità, speċjalment infjammazzjoni tal-esofagu (esofagite tar-radjazzjoni).
Radjazzjoni interna - Kultant ir-radjazzjoni tingħata internament għall-kanċer tal-pulmun. Ir-radjazzjoni interna hija magħrufa wkoll bħala brachytherapy . Matul din il-proċedura, tiddaħħal tubu tal-plastik irqiq matul bronkoskopija . Ammont żgħir ta 'materjal radjuattiv imbagħad jgħaddi mit-tubu, li jippermetti li t-trattament jitwassal f'żona preċiża.
It-tubu jitneħħa wara t-trattament.
Radjuterapija tal-ġisem stereotactic (SBRT) - Radjuterapija tal-ġisem stereotactic jew SBRT għal kanċer tal-pulmun hija teknika li fiha doża għolja ta 'radjazzjoni titwassal f'żona relattivament żgħira ta' tessut f'attentat biex teħles il-ġisem tal-kanċer. B'kuntrast ma 'tipi oħra ta' terapija bir-radjazzjoni, SBRT kultant jintuża b'intenzjoni kurattiva mal-kanċer tal-pulmun. Għal xi nies li għandhom kanċer tal-pulmun fil-bidu tal-istadju li huwa meqjus bħala inoperabbli, SBRT jista 'jipprovdi riżultati simili għal kirurġija. SBRT jista 'jintuża wkoll, xi drabi, għal kanċer tal-pulmun li jkun infirex . Meta ftit metastasi minn kanċer tal-pulmun huma preżenti fil-moħħ jew fil-fwied, xi kultant, SBRT irriżulta f'kontroll fit-tul tal-marda.
Kif se taffettwaha?
Ħafna nies jistgħu jwettqu attivitajiet ta 'kuljum matul it-terapija, għalkemm l- għeja hija komuni ħafna u t-tendenza teħżien waqt it-trattament. Ma 'terapija ta' radjazzjoni esterna, m'għandekx għalfejn tkun imħasseb li r-radjazzjoni taffettwa lil dawk ta 'madwarek, bħal ma' xi terapiji użati għal kanċer ieħor.
Effetti sekondarji
Irritazzjoni tal-ġilda, inkluż ħmura u tqaxxir, ġeneralment tibda fl-ewwel ġimgħa jew tnejn mit-trattament. L-onkjologu tiegħek jista 'jippreskrivi krema għalik u attenzjoni speċjali għall-kura tal-ġilda hija importanti. L-għeja hija komuni ħafna u tista 'tippersisti għal diversi ġimgħat lil hinn mit-trattament. Jista 'jkun hemm uġigħ jew diffikultà biex tibla' (esofagite) u huma raġunijiet biex tikkuntattja lill-onkologu tiegħek. Jistgħu jseħħu sintomi tard bħal ħsara fil-pulmun ikkaġunata mir-radjazzjoni, iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-benefiċċji tat-terapija jegħleb ħafna r-riskji ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet.
Huwa importanti li ssir familjari ma 'l- effetti sekondarji possibbli tat-terapija bir-radjazzjoni qabel ma tirċievi dawn it-trattamenti. Effetti sekondarji bħal pnewmonite fir- radjazzjoni - infjammazzjoni tal-pulmuni minħabba terapija bir-radjazzjoni - jistgħu jiġu kkurati, iżda jistgħu jirriżultaw f'fibrożi pulmonari - ċikatriċi permanenti - jekk mhux iddijanjostikati u ttrattati minnufih.
Peress li r-rati ta 'sopravivenza għall-kanċer tal-pulmun jittejbu, huwa wkoll importanti li tkun konxju ta' wħud mill- effetti sekondarji fit-tul ta 'terapija bir-radjazzjoni li tista' tibda u tippersisti xahar jew sena wara li jingħataw trattamenti ta 'radjazzjoni.
Segwitu Wara t-Trattament ta 'Radjazzjoni
It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tieħu awhile biex tibda taħdem iżda tkompli taħdem għal xi żmien wara li t-trattament ikun tlesta. L -onklinatur tar - radjazzjoni tiegħek ser jgħidlek meta għandhom isiru testijiet ta 'segwitu biex jiċċekkjaw il-progress tiegħek.
Sorsi:
De Ruysscher, D., Lueza, B., Le Pechoux, C. et al. L-impatt tat-Timing ta 'Radjoterapija Thoracika fil-Kanċer tal-Pulmun ta' Ċiklu Żgħir ta 'Stadju Limitat: Utent tal-Meta-analiżi tad-Data tal-Pazjent Individwali. Annals of Oncology . 2016 Lulju 19 (Epub qabel l-istampar).
Giaj-Levra, N., Ricchetti, F., u F. Alongi. X'inhu Tibdil fir-Radjoterapija għat-Trattament tal-Pazjenti tal-Kanċer tal-Pulmun Nonsmall taċ-Ċelluli Lokalment Avvanzati? Reviżjoni. Investigazzjoni tal-Kanċer . 2016. 34 (2): 80-93.
Maquilan, G., u R. Timmerman. Terapija ta 'Radjazzjoni ta' Korp tal-Stereotactic għall-Kanċer tal-Pulmun ta 'Stadju Bikri. Ġurnal tal-Kanċer . 2016. 22 (4): 274-9.
Stevens, R., Macbeth, F., Toy, E., Coles, B., u J. Lester. Regoli ta 'Radjoterapija Palljattiva għal Pazjenti bi Sintomi Torákiċi minn Kanċer tal-Popolazzjoni taċ-Ċelluli Mhux Żgħar. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 2015. 1: CD002143.
Zheng, M., Sun, H., Xu, J. et al. Li tgħaqqad ir-Radioterapija tal-Mard Sħiħ ma 'Gefitinib / Erlotinib għal Metastasi Brain minn Kanċer tal-Pulmun Mhux-Żgħar-Ċellula: Meta-Analiżi. BioMed Research International . 2016. 2016: 5807346.