Sintomi, Dijanjosi, Trattamenti u Pronjożi tal-Kanċer tal-Pulmun Squamous Cell
Il-karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmun hija forma waħda ta 'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar . Il-kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar jirrappreżentaw madwar 80 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun, u minn dawn, madwar 30 fil-mija huma karċinoma taċ - ċelluli skwamużi.
Ħarsa ġenerali
Il-karċinoma taċ-ċelluli squamous tibda fit-tessuti li jgħaqqdu l-passaġġi ta 'l-arja fil-pulmuni. Huwa magħruf ukoll bħala karċinoma epidermojka.
Ħafna mill-karċinoma taċ-ċelluli skwamużi tal-pulmuni jinsabu ċentralment, ġeneralment fil- bronki akbar li jingħaqdu mat- trakea mal-pulmun.
Il-karċinomi ta 'ċelluli squamous huma marbuta b'mod aktar qawwi mat-tipjip minn forom oħra ta' kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar u huma aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa. Huma għandhom it-tendenza li jkunu qed jikbru bil-mod, u minħabba l-post tagħhom ħafna drabi jinstabu aktar kmieni minn forom oħra ta 'kanċer tal-pulmun. L-inċidenza ta' karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmun ilha tonqos f'dawn l-aħħar snin, filwaqt li forma oħra ta 'kanċer tal-pulmun, adenokarċinoma jiżdied. Huwa maħsub minn xi wħud li ż-żieda ta 'filtri lis-sigaretti tippermetti li d-dħaħen jiġu inalati aktar fil-pulmuni fejn l-adenokarċinomi għandhom it-tendenza li jseħħu. Dawn il-kanċers jistgħu, madankollu, iseħħu anke f'nies li qatt ma affumikaw.
Subtipi
Il-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli squamous huma aktar maqsuma f'4 sottotipi minn dak li jidhru taħt mikroskopju u kif għandhom jaġixxu.
Dawn jinkludu:
- Primitive
- Klassiku
- Segretarju
- Basal
Nafu li hemm differenzi ta 'sopravivenza bejn dawn is-sottotipi iżda huma biss tagħlim dwar kif kull tip jista' jirrispondi b'mod differenti għal mediċini differenti. Il-biċċa l-kbira tas-sottotipi jirrispondu għal mill-inqas wieħed mid-drogi ta 'kimoterapija użati b'mod komuni. Eċċezzjoni tista 'tkun il-kanċer tal-pulmun tat-tip squamous cell.
Dan is-sottotip huwa anqas sensittiv għal mediċini ta 'kemjoterapija użati b'mod komuni minħabba li għandu tendenza li jikber bil-mod (u l-kemjoterapija spiss tkun l-iktar effettiva fuq kanċers li qed jikbru b'rata mgħaġġla peress li timmira lejn iċ-ċelluli li jiddividu).
Sintomi
Sinjali u sintomi komuni ta 'kanċer tal-pulmun jinkludu sogħla persistenti, sogħla tad-demm, qtugħ ta' nifs u tħarħir. Peress li l-karċinoma ta 'ċelluli skwamużi għandhom it-tendenza li jinsabu ħdejn il-passaġġi tan-nifs kbar, ħafna drabi dawn jikkawżaw sintomi aktar kmieni minn forom oħra ta' L-ostaklu tal-passaġġ tan-nifs jista 'jwassal għal infezzjonijiet bħal pnewmonja, jew kollass ta' parti minn pulmun ( atelectasis ), u infezzjoni respiratorja bħal pnewmonja tista 'tkun l-ewwel sinjal li xi ħaġa hija ħażina.
Il-karċinoma ta 'ċelluli squamous hija l-iktar kawża komuni ta' xi ħaġa magħrufa bħala s-sindromu ta 'Pancoast jew is-sindrome sulcus superjuri. Is-sindrome ta 'Pancoast huwa kkawżat minn kanċer tal-pulmun li jibda ħdejn il-quċċata tal-pulmuni u jinvadi strutturi fil-viċin, bħalma huma n-nervituri. Is-sintomi ta 'spiss jinkludu uġigħ fl- ispalla li jxerred fin-naħa ta' ġewwa tal-fergħa, dgħjufija jew sensazzjonijiet ta 'xewk fl-idejn, fwawar jew għaraq fuq naħa tal-wiċċ, u kappell ta' dardir (sindromu ta 'Horner).
Individwi b'karċinoma ta 'ċelluli skwamużi huma wkoll aktar probabbli li jesperjenzaw livell ta' kalċju elevat ( iperkalċemija ) li tista 'twassal għal dgħjufija fil-muskoli u bugħawwieġ.
L-iperkalċimja hija waħda mis-sintomi tas- sindromu paraneoplastiku u hija kkawżata minn tumur li jrażżan sustanza li tixbah l-ormoni li tgħolli l-livell tal-kalċju fid-demm.
Dijanjosi
Il-karċinoma ta 'ċelluli squamous tal-pulmun ħafna drabi tkun issuspettata l-ewwel meta anomaliji jidhru fuq x-ray. Evalwazzjoni ulterjuri tista 'tinkludi:
- Tkissir CT Scan
- Sputum Cytology . Peress li l-karċinoma ta 'ċelluli skwamużi ħafna drabi jestendu lejn il-passaġġ tan-nifs, kampjun ta' sputum kultant jista 'jara ċelluli tal-kanċer
- Bronkoskopija
- PET Scan . Skan tal-PET huwa test "funzjonali" ddisinjat biex ifittex tumuri li qed jikbru b'mod attiv u ta 'spiss isir biex tfittex xi evidenza ta' tixrid (metastasi)
- Endobronchial Ultrasound . Ultrasound endobronchial isir bl-użu ta 'sonda speċjali waqt bronkoskopija.
Skont ir-riżultati, it-tabib tiegħek normalment irid jikseb kampjun tat-tessut ( bijopsija tal-pulmun ) biex jikkonferma d-dijanjożi u jordna aktar testijiet biex jiċċekkja biex jara jekk il-kanċer tiegħek ġiex mifrux.
Staġun
Il-karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmun hija mqassma f'4 stadji :
- Stadju 1 - Il-kanċer huwa lokalizzat fil-pulmun u ma jinfirex f'nodi linfatiċi
- L-Istadju 2 - Il-kanċer infirex għal-lymph nodes jew għall-inforra tal-pulmun, jew f'xi żona tal-bronkus ewlieni
- Stadju 3 - Il-kanċer infirex għal tessut ħdejn il-pulmuni
- Stadju 4 - Il-kanċer infirex (metastatizzat) għal parti oħra tal-ġisem, l-aktar siti komuni huma l-għadam, il-moħħ, il-fwied jew il-glandoli adrenali
It-tobba jużaw ukoll mod ieħor u aktar konfuż biex jiddeċiedu l-istadju ta 'kanċer tal-pulmun imsejjaħ TNM . F'dan huma jħarsu lejn id-daqs tat-tumur (rappreżentat minn T), jekk in-nodi humiex milquta, fejn u kemm (rappreżentati minn N), u jekk it-tumur ġiex mifrux (metastasizzat) jew le għal reġjuni tal-ġisem barra tal-pulmuni, jew għall-pulmun l-ieħor (rappreżentat minn M). Per eżempju, it-tabib tiegħek jista 'jiddeskrivi l-kanċer tal-pulmun tiegħek bħala T3N2M0.
Kawżi
Il-karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmun hija tip ta 'kanċer tal-pulmun assoċjat b'mod qawwi mat- tipjip , iżda kawżi oħra jistgħu jikkontribwixxu wkoll. L-espożizzjoni tar-radon fid-dar hija t-tieni kawża prinċipali tal-kanċer tal-pulmun. L-esponimenti okkupazzjonali, bħall-karburant tad-diżil u aktar, huma wkoll fatturi ta 'riskju importanti fl-iżvilupp tal-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli squamous.
Il-ġenetika jista 'jkollha rwol ukoll, u r-riskju ta' kanċer tal-pulmun jiżdied għal persuni li għandhom membri oħra tal-familja bil-marda.
Trattamenti
Jiddependi fuq l-istadju tal-karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmun, it-trattament jista 'jinkludi kirurġija, kimoterapija, terapija bir-radjazzjoni, terapija mmirata, immunoterapija jew kombinazzjoni ta' dawn. Ħafna provi kliniċi għadhom qed ifittxu modi ġodda biex jittrattaw dan il-kanċer u biex jgħinu jiddeċiedu liema trattamenti huma l-aktar effettivi.
Kirurġija
Kirurġija tal-kanċer tal-pulmun jista 'jkun possibbli għal karċinoma ta' ċelluli skwamużi. Bil-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli squamous fl-istadju 1A, kirurġija waħedha tista' tkun kurattiva. Il-kirurġija jista 'wkoll jiġi kkunsidrat għal dawk li għandhom stadju 1B, stadju II, u stadju 3A kanċer tal-pulmun, normalment flimkien ma' kimoterapija u terapija bir-radjazzjoni. Kultant, tumur jista 'inizjalment ma jkunx jista' jitħaddem imma jista 'jitnaqqas bid-daqs b'kimoterapija u / jew terapija bir-radjazzjoni sabiex il-kirurġija ikun possibbli. Meta ssir il-kemjoterapija biex tnaqqas id-daqs ta 'tumur qabel il-kirurġija, din tissejjaħ "kimoterapija neo-adjuvant". Riċentement, intwera suċċess fl-użu ta 'immunoterapija biex jitnaqqas tumur inoperabbli fid-daqs sabiex tkun tista' ssir il-kirurġija.
Kemoterapija
Il-kemjoterapija tista 'tintuża weħidha, flimkien ma' terapija bir-radjazzjoni, jew qabel jew wara kirurġija għal kanċer tal-pulmun. Il-karċinoma ta 'ċelluli squamous tal-pulmuni tirrispondi kemmxejn differenti minn kanċer tal-pulmun ieħor bħal adenokarċinoma għal mediċini ta' kemjoterapija. Mediċini komuni użati inizjalment għal dan it-tip ta 'kanċer jinkludu Platinol (cisplatin) u Gemzar (gemcitabine). Għal dawk li jirrispondu għall-kura, jista 'jintuża trattament kontinwu ( trattament ta' manteniment ) ma 'Tarceva (erlotinib) jew Alimta (pemetrexed).
Radjazzjoni Terapija
Ir-Radjazzjoni Terapija tista 'tintuża biex tikkura l-kanċer jew biex tikkontrolla s-sintomi relatati mal-firxa tal-kanċer. Ir-radjazzjoni tista 'tingħata esternament, jew internament ( brachytherapy ) li fiha materjal radjuattiv jitwassal f'erja preċiża tal-pulmun waqt bronkoskopija.
Terapija mmirata
Int smajt dwar l-użu ta 'mediċini fil-mira biex tikkura mutazzjonijiet EGFR f'adenokarċinoma tal-pulmun. L-EGFR, jew ir-riċettur tal-fattur tat-tkabbir tal-epidermide, huwa proteina involut fit-tmexxija tat-tkabbir ta 'kanċer. Il-karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmuni tista 'wkoll tiġi ttrattata billi timmira r-rotta EGFR, iżda b'mekkaniżmu differenti.
Minflok ma jimmiraw mutazzjonijiet ta 'EGFR, antikorpi anti-EGFR huma klassi ta' mediċini użati biex jingħaqdu ma 'EGFR fuq barra ta' ċelloli tal-kanċer. Meta EGFR huwa għalhekk marbut, titwaqqaf il-mogħdija ta 'sinjalazzjoni li tgħid li ċ-ċellula tikber. Portrazza (necitumumab) ġie approvat fl-2015 biex jintuża flimkien ma 'kimoterapija għal kanċer ta' ċelluli skwamużi avvanzati. Provi kliniċi qed jevalwaw drogi oħra, bħal afatinib u aktar għat-trattament tal-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli squamous.
Immunoterapija
Id- drogi bl- immunoterapija ġew approvati għall-ewwel darba għall-kura tal-kanċer tal-pulmun fl-2015, u issa qed jiġu studjati taħlitiet ta 'dawn il-mediċini fi provi kliniċi.
Fl-2015, l-ewwel trattament bl-immunoterapija ġie approvat għal nies b'din il-marda. Il-medikazzjoni Opdivo (nivolumab) hija forma ta 'immunoterapija li, b'mod simplistiku ħafna, ittejjeb il-ħila tas-sistema immuni tal-ġisem tagħna biex tiġġieled iċ-ċelluli tal-kanċer.
Biex tifhem kif jaħdmu dawn il-mediċini, tista 'tgħin biex taħseb dwar is-sistema immuni tiegħek bħala karozza. Il- "brejkijiet" huma kkontrollati minn proteina msejħa PD-1. Opdivo f'din l-analoġija jaħdem biex jimblokka PD-1-il-brejkijiet - li jippermettu lis-sistema immunitarja biex tiġġieled kontra l-kanċer mingħajr interferenza - essenzjalment, billi tieħu l-brejkijiet barra mill-karozza. It-trattament bħalissa huwa approvat għal nies b'kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli mhux żgħar tat-tip squamous metastatiku li l-kanċer għamel progress matul jew wara kimoterapija standard ibbażata fuq il-platinum. (Il-kemjoterapija bbażata fuq il-Platinum tirreferi għal kors ta 'kimoterapija inkluż Platinol (cisplatin) jew Paraplatin (carboplatin)).
Minn dak iż-żmien, żewġ mediċini oħra ta 'immunoterapija ġew approvati, Keytruda (pembrolizumab), u Tecentriq (porterolizumab).
Pronjożi
Qabel ma twieġeb il-mistoqsija "X'inhi l-pronjosi tal-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli squamous?" Huwa importanti li nitkellmu dwar x'inhuma verament in-numri li jiddeskrivu r-rata tas-sopravivenza. L-ewwelnett, kulħadd huwa differenti. L-istatistika tgħidilna x'inhi l-kors jew is-sopravivenza "medja", iżda ma jurina xejn dwar individwi speċifiċi. Ħafna fatturi jistgħu jaffettwaw il-pronjosi tal-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli squamous inkluża l-età tiegħek fid-dijanjożi, is-sess tiegħek, il-kundizzjoni tas-saħħa ġenerali tiegħek u kif tirrispondi għal trattamenti.
Huwa ta 'għajnuna wkoll li wieħed iżomm f'moħħu li l-istatistiċi huma bbażati fuq informazzjoni li għandha diversi snin. Hekk kif it-trattamenti l-ġodda jsiru disponibbli, dawn in-numri jistgħu ma jirriflettux b'mod preċiż x'inhi l-pronjosi tiegħek illum. Pereżempju, ir-rata ta 'sopravivenza ta' ħames snin għal kanċer tal-pulmun irrappurtata fl-2018 hija bbażata fuq nies li ġew iddijanjostikati fl-2013 u qabel. Billi ħafna trattamenti sinifikanti għall-karċinoma taċ-ċelluli skwamużi tal-pulmun kienu approvati biss wara l-2013, l-istatistiċi mhumiex neċessarjament indikattivi ta 'kif xi ħadd jagħmel illum.
Fl-istess ħin, kien hemm aktar trattamenti ġodda approvati għat-trattament tal-kanċer tal-pulmun fl-aħħar 5 snin, milli fil-perjodu ta '40 sena qabel. Per eżempju, il-mediċina Portrazza ma kinitx disponibbli meta n-nies f'dawn l-istudji ġew iddijanjostikati. X'inhu dan ifisser li r-rati ta 'sopravivenza attwali rrappurtati jonqsu milli jqisu kif xi ħadd ikun mistenni li jagħmel fuq xi wieħed minn dawn it-trattamenti ġodda.
Hemm ħafna tama għal dawk iddijanjostikati bil-kanċer tal-pulmun illum, imma sfortunatament, l-istatistika li taqra tista 'ma tkunx ta' għajnuna biex tifhem din it-tama.
Ir- rati ta 'sopravivenza tal-kanċer tal-pulmun mhux żgħar taċ - ċelluli jvarjaw skont l-istadju , fejn is-sopravivenza medja ta' ħames snin hija 50 fil-mija (jew aħjar) b'mard ta 'stadju 1, iżda biss minn tnejn sa erbgħa fil-mija mal-marda ta' Ir-rata ġenerali ta 'sopravivenza ta' ħames snin għall-kanċer tal-pulmun hija sfortunatament biss madwar 18 fil-mija. Għal darb'oħra huwa importanti li wieħed jinnota li n-numri f'dawn ir-rati ma jirriflettux titjib mad-drogi u l-proċeduri l-ġodda li issa huma disponibbli.
Stima tal-pronjożi tiegħek
Meta tħares lejn il-pronjosi, huwa importanti li wieħed jinnota li l-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli skwamuċi kollha mhuwiex l-istess. Fil-fatt, jekk kien hemm 300 persuna b'karċinoma tal-pulmun ta 'ċelluli squamous f'kamra, huma jkollhom 300 kanċer uniku. Il-kanċer partikolari tiegħek jista 'jkollu karatteristiċi molekulari li jew iżidu jew inaqqsu l-pronjosi tiegħek. (L-onkologu tiegħek jista 'jiddiskuti xi wħud minn dawn miegħek). Barra minn hekk, ir-riċerka qed tfittex metodi oħra ta 'stima tal-pronjosi ta' karċinoma ta 'ċelluli skwamużi individwali bbażata fuq sejbiet bħal ċelluli tat-tumuri li jiċċirkolaw li nstabu fuq bijopsija likwida u aktar.
Tlaħħaq
Dijanjosi ta 'karċinoma taċ-ċelluli squamous tal-pulmuni hija ta' biża 'u tista' tħossok waħdu. Il-frażi "tieħu raħal" qatt ma kienet aktar xierqa milli meta tkellem dwar il-kanċer tal-pulmun. Nilħqu u nħallu (dik il-parti kultant hija ċ-ċavetta) lill-maħbubin tiegħek biex jappoġġjawek.
Ħu l-ħin biex titgħallem dwar il-kanċer tiegħek. L-istudji jgħidulna li persuni li jifhmu aħjar il-kanċer tagħhom mhux biss iħossu aktar setgħa, iżda dak l-għarfien kultant jista 'jagħmel differenza fis-sopravivenza wkoll. Ara jekk tista 'ssib grupp ta' appoġġ għal nies b'kanċer tal-pulmun fil-komunità tiegħek, jew tieħu l-ħin biex tgħaqqad mal- komunita 'tal-kanċer tal-pulmun mill-isbaħ.
Dawn in-nies mhux biss se jilqgħu lilek u appoġġnek imma tista 'tkun sors kbir ta' l-aħħar informazzjoni u riċerka wkoll. Iċċekkja l-organizzazzjonijiet tal-kanċer tal-pulmun bħal LUNGevity, l-American Lung Association Lung Force u l-Alleanza tal-Kanċer tal-Pulmun. Meta tiftix għal oħrajn b'kanċer tal-pulmun fuq il-midja soċjali, l-hashtag huwa #LCSM li jfisser kanċer tal-pulmun midja soċjali. Jekk inti taħt l-età ta '50 sena, kun żgur li tiċċekkja l-Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation, organizzazzjoni li tieħu interess speċjali fil -kanċer tal-pulmun f'adulti żgħażagħ .
Fuq kollox, tkun l-avukat tiegħek għall-kura tal-kanċer tiegħek . It-trattament tal-kanċer tal-pulmun qed jinbidel malajr, u n-nies qed jiġu msejħa dejjem iktar bħala parti attiva mit-tim tat-trattament tagħhom. Fil-fatt, hemm ħafna superstiti li għadhom ħajjin li huma biss ħajjin għax huma edukaw lilhom infushom u kienu avukati għall-kura tagħhom. Peress li huwa diffiċli għal onkologu ġenerali li jibqa 'aġġornat mal-bidliet mgħaġġla fit-trattament, ħafna superstiti tal-kanċer tal-pulmun jirrakkomandaw li jikseb it - tieni opinjoni f'wieħed mill-akbar ċentri tal-kanċer magħżula mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer li għandhom speċjalisti tal-kanċer tal-pulmun disponibbli.
Jekk l-Imħabba Tiegħek Għandek il-Kanċer tal-Pulmun Squamous Cell
Il-ġlieda kontra l-kanċer tal-pulmun f'ħobb jista 'jkun sfida. Mhux biss int qed tiffaċċja dak li l-imħabba tiegħek hija mill-angolu tiegħek, imma s-sens ta 'diżabbiltà jista' jkun qalb il-qalb. Tista 'sserraħ rasek li ħafna nies m'għandhom l-ebda idea kif jirreaġixxu meta wieħed iħobb ikollu kanċer tal-pulmun. Tistaqsi dwar modi speċifiċi fejn tista 'tgħin, aktar milli tgħid "għidli jekk għandek bżonn lili", huwa mod li bih tista' tesprimi l-kura tiegħek u tnaqqas il-piż tagħhom. Ħu mument biex titgħallem dwar dak li tassew tixtieq tgħix bil-kanċer tal-pulmun u kif tista 'tappoġġja lil persuna waħda li tħobb bil-kanċer .
> Sorsi
- > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Każ ta 'Carcinoma ta' Ċellula Squamous Pulmonari Avvanzata Mkessaħ permezz ta 'Riżezzjoni Permezz ta' induzzjoni Preoperattiva ta 'Inibitur ta' Checkpoint Immuni. Kanċer Toraċiku . 2018 Frar 8. (Epub qabel l-istampar).
- > Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament ta 'Kanċer tal-Pulmun Mhux Żgħir Ċellulari (PDQ) - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornat 01/02/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., u H. Cheng. Terapiji Investigattivi għall-Kanċer tal-Pulmun Squamous Cell: Minn Studji ta 'l-Annimali għal Provi ta' Fażi II. Opinjoni ta 'Espert dwar Drogi Investigattivi . 2017. 26 (4): 415-426./
- > Thakur, M., u A. Wozniak. Fokus fuq Necitumumab fit-Trattament ta 'Karċinoma taċ-Ċelluli Mhux Żgħar. Kanċer tal-pulmun . 2017. 8: 13-19.