Ħarsa ġenerali
Ultrasound endobronchial hija proċedura medika li tista 'ssir waqt bronkoskopija, biex tipprovdi aktar informazzjoni biex tiddjanja jew tiddetermina l-istadju ta' kanċer tal-pulmun. Din it-teknika relattivament ġdida tippermetti lit-tobba biex jaraw ir-reġjuni tal-pulmuni tiegħek u ż-żona tas-sider tal-madwar li tradizzjonalment kienu jeħtieġu proċeduri kirurġiċi aktar invażivi biex jiġu evalwati.
Normalment il-proċedura titwettaq bħala proċedura ambulatorjali jew kirurġija fl-istess jum u hija meqjusa bħala proċedura invażiva minima.
Il-Proċedura
Ultrasound endobronchial ġeneralment jitwettaq taħt "anestesija proċedurali" li jfisser li int ser tkun ħafna ta 'l-irqad u mhux se tħossok skomdu, iżda mhux se tkun daqshekk rieqed bħal ma tkun anestetiku ġenerali. Madankollu, il-proċedura tista 'ssir b'anestetiku ġenerali jekk ikun meħtieġ.
Qabel ma tagħmel ultrasound endobronchial, it-tabib tiegħek l-ewwel jagħmel bronkoskopju. Fi proċedura ta 'bronkoskopija , tubu jiddaħħal minn ġol-ħalq jew mill-imnieħer lejn it-trakea tiegħek (il-windskraft tiegħek) u mbagħad lejn il-passaġġi tan-nifs kbar li jwasslu għall-pulmuni tiegħek. Wara li t-tubu jkun f'postu, it-tobba mbagħad jużaw sonda ultrasonika speċjali biex tibgħat mewġ tal-ħsejjes (ultrasound) mill-ħitan tal-passaġġi tan-nifs f'żoni tal-madwar, inklużi l-pulmuni u mediastinum (iż-żona tas-sider li tinsab bejn il-pulmuni).
Jekk jinstabu żoni mhux normali fuq l-ultrasound, it-tabib tiegħek jista 'mbagħad jieħu kampjun ta' tessut b'labra żgħira ggwidata mill-ultrasound. Dan il-metodu ta 'bijopsija jissejjaħ ultrasoniku ta' labra transbronkjali. Qiegħed tiġi introdotta labra mill-ħajt tal-passaġġ tan-nifs tiegħek u fit-tessut tal-pulmun tiegħek, filwaqt li t-tabib tiegħek jista 'jarah f'ħin reali fuq l-ultrasound eżattament fejn tkun sejjer il-labra. Hemm apparat żgħir fuq it-tarf ta' din il-labra li tista 'tieħu kampjun ta' kwalunkwe reġjuni suspettużi.
Wara li l-proċedura tiegħek titlesta, il-kampjun imbagħad jintbagħat f'laboratorju biex tfittex il-preżenza ta 'kanċer, jew anormalitajiet oħra.
Indikazzjonijiet
Biex tirrakkomanda l-aħjar trattamenti għall-kanċer tal-pulmun, huwa importanti ħafna li tifhem l- istadju ta 'kanċer tal-pulmun - jekk u sa fejn, il-kanċer ikun infirex. Staging preċiż jista 'jnaqqas l-ammont ta' tessut li jitneħħa waqt il- kirurġija għall-kanċer tal-pulmun . Jista 'wkoll ikollok żejda milli għaddejjin minn kirurġija bla bżonn jekk il-kanċer tiegħek jiġi trattat bl-aħjar mod ieħor, bħal ma' kimoterapija, terapiji mmirati, immunoterapija , terapija bir-radjazzjoni jew kombinazzjoni ta 'dawk it-trattamenti.
Tradizzjonalment, staging preċiż ta 'spiss kien jeħtieġ testijiet invażivi bħal mediastinoskopija u kirurġiji oħra tas-sider bħal torċoskopija jew torċotomija. A torċoskopija hija proċedura li hija simili għal kirurġija laparoskopika fuq l-addome, biss isir fuq is-sider. A torċotomija hija operazzjoni tas-sider miftuħa li ta 'spiss tinvolvi l-qtugħ u t-tneħħija ta' porzjon ta 'kustilja jew kustilji. F'xi każijiet, ultrasound endobronchial jista 'jagħti lit-tobba l-informazzjoni li jeħtieġu biex istadju tal-kanċer mingħajr ma jkollhom jirrakkomandaw dawn il-proċeduri aktar invażivi.
Minbarra li hija proċedura inqas invażiva, ultrasound endobronchial jista 'jgħin lit-tobba jkollhom aċċess diffiċli biex jilħqu ż-żoni.
Jista 'wkoll xi drabi jidentifika aktar, u nodi linfatiċi iżgħar li jistgħu jidhru b'mediatinoscopy tradizzjonali.
Erba 'raġunijiet ewlenin li t-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda ultrasound endobronchial:
- Biex tfittex il-preżenza ta 'tumuri jew gangmi limfatiċi mkabbra.
- Djanjosi ta 'tumuri fil-pulmun.
- Biex jiġu djanjostikati lymph nodes fil-mediastinum (iż-żona bejn il-pulmuni) jew hilum (ir-reġjun ħdejn il-quċċata tal-pulmuni).
- Djanjosi ta 'tumuri fil-mediastinum.
Minbarra d-dijanjosi u l-waqfien tal-kanċer tal-pulmun, ultrasound endobronchial jista 'jintuża wkoll biex jiskopri infezzjonijiet jew jgħin biex jiġu djanjostikati kundizzjonijiet infjammatorji tal-pulmun bħal sercoidosis .
Irkupru
Ħafna nies jittolleraw din il-proċedura pjuttost tajjeb u jistgħu jitilqu mill-isptar dakinhar li l-proċedura titwettaq. Din il-proċedura ma teħtieġx xi inċiżjonijiet u qed issir standard ta 'attenzjoni malajr madwar il-pajjiż.
Kumplikazzjonijiet
Kumplikazzjonijiet ta 'ultrasound endobronchial huma primarjament dawk li jistgħu jseħħu minħabba bronkoskopija jew minħabba l-bijopsija nnifisha. Dawn jistgħu jinkludu fsada, infezzjoni, kollass ta 'pulmun, jew kumplikazzjonijiet relatati ma' l-anestetiċi mogħtija biex tagħmel il-proċedura.
Sorsi:
Herth, F. Bronkoskopija / Endobronchial Ultrasound. Fruntieri fit-Terapija bir-Radjazzjoni u l-Onkoloġija . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, u D. Arenberg. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial aspirazzjoni tal-labra għall-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar staging. Ġurnal Amerikan tal-Mediċina Respiratorja u Kura Kritika . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Irwol ta 'l-aspirazzjoni endobronikali tal-labra transbronchjali mmexxija mill-ultrasound fil-ġestjoni tal-kanċer tal-pulmun. Kirurġija Toraċika u Kardjovaskulari Ġenerali . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Ultrasound Endobronchial: Indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, u kumplikazzjonijiet. Aġġornat. Aġġornat 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications