Minn Lulju 2016, il-BAC (karċinoma bronkjolalveolari) huwa terminu li m'għadux jintuża imma li ntuża bejn l-2004 u l-2011 biex jiddefinixxi sottotip partikolari ta 'adenokarċinoma tal-pulmun. Cela dit, uħud mill-onkoloġisti għadhom jużaw dan it-terminu, għalhekk l-istorja u l-karatteristiċi ta 'dak li qabel kien klassifikat bħala BAC se jiġi deskritt hawn.
Il-BAC, meta ġie kklassifikat taħt din l-intestatura, xi kultant kien imsejjaħ il-kanċer tal-pulmun "misteru".
Kontabilità għal 2 sa 14 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun kollha, inqas kien magħruf dwar dan it-tip ta 'kanċer minn kanċer tal- pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar .
Ħarsa ġenerali
Kif innutat hawn fuq, il-BAC issa ġie kklassifikat mill-ġdid taħt l-intestatura ta 'adenokarċinomi tal-pulmun , iżda peress li xi drabi dan it-terminu għadu jintuża minn tobba, se jiġi deskritt f'dak l-ambjent. Fil-klassifikazzjoni l-ġdida, il- BAC jista 'jissejjaħ "adenokarċinoma predominanti lepidika" bbażata fuq il-mudell tat-tkabbir tipiku tat-tumur. Il-BAC tiżviluppa f'ċelloli qrib fil-boroż żgħar ta 'l-arja ( alveoli ) fir-reġjuni ta' barra tal-pulmuni. Tinfirex jew tul it-tessut li jifred l-alveoli jew mill-passaġġi tan-nifs. B'differenza minn forom oħra ta 'kanċer tal-pulmun li ta' spiss jinfirxu għall-inforra tal-pulmun (il- plewra ) u reġjuni oħra tal-ġisem, l-BAC tinfirex primarjament fil-pulmuni. Jista 'jidher bħala post wieħed fil-periferija tal-pulmun, jew bħala spots imxerrda fil-pulmuni kollha.
Hemm 2 tipi ewlenin ta 'BAC: il-BAC non-mukinju huwa aktar komuni u jinstab aktar spiss f'pazjenti li jpejpu, u l-BAC mukużi, li hija inqas komuni u ta' spiss tinsab f'persuni li ma jpejpux.
Kif tvarja minn kanċer tal-pulmun ieħor?
Il-BAC huwa aktar probabbli li jaffettwa lil dawk li ma jpejpux, lin-nisa u lill-Asjatiċi (speċjalment l-Asjatiċi tal-Lvant) minn forom oħra ta 'kanċer tal-pulmun.
L-inċidenza tagħha tidher li qed tiżdied, speċjalment fost in-nisa iżgħar li ma jpejpux.
Sintomi
Is-sintomi tal-BAC huma simili għal sintomi li dehru b'kanċer tal-pulmun ieħor , u jinkludu sogħla persistenti , sogħla tad-demm (emoptysis) u uġigħ fis-sider. Imma ġie wkoll imsejjaħ il- "masquerader". Mhux komuni li l-BAC titħallat ma 'pnewmonja jew mard ieħor tal-pulmun qabel ma jiġi djanjostikat.
Dijanjosi
Id-dijanjosi tal-BAC hija simili wkoll għad- dijanjosi ta 'kanċer tal-pulmun ieħor , b'xi eċċezzjonijiet. Dijanjosi tal-BAC teħtieġ kampjun ta 'tessut, u biopsija ta' aspirazzjoni b'labra fina tista 'tipprovdi d-dijanjożi bejn wieħed u ieħor nofs il-ħin. B'differenza minn kanċer tal-pulmun ieħor, fejn l- iskens tal-PET huma utli flimkien ma 'skansijiet CT biex jiġi ddeterminat fejn jinsab il-kanċer, l-iskens tal-PET huma inqas affidabbli. Stadji (stadji 1 sa 4 jew twaqqigħ ta 'TNM) huwa simili għal waqfien ta' forom oħra ta 'kanċer tal-pulmun .
Trattamenti
Il-kirurġija huwa t-trattament tal-għażla għall-BAC, u meta tumur wieħed jista 'jitneħħa, ħafna drabi jkun hemm ċans tajjeb li jkun vulkanizzat. Jidher li huwa inqas sensittiv għall- kimoterapija tradizzjonali, u hemm kontroversja dwar jekk il-kemjoterapija awżiljari (kimoterapija mogħtija flimkien mal-kirurġija) għandhiex tintuża jew le bil-kirurġija.
Il-BAC tidher li hija aktar sensittiva għal terapiji mmirati aktar ġodda , trattamenti mfassla biex jimmiraw mutazzjonijiet speċifiċi tal-ġeni fi ħdan it-tumur. Persuni li għandhom dan it-tip ta 'kanċer tal-pulmun għandu jkollhom ittestjar ġenetiku (profiling molekulari) magħmul fuq it-tumur tagħhom . Issa hemm trattamenti approvati għal dawn il-kanċer tal-pulmun li għandhom mutazzjonijiet ta 'EGFR , riallokazzjonijiet ta' ALK u arranġamenti ta 'ROS1 , b'mediċini li jintużaw fi provi kliniċi għal dawk b'bidliet ġenetiċi oħra fit-tumuri tagħhom ukoll.
It-trapjanti tal-pulmun qed jiġu eżaminati bħala trattament addizzjonali, u jekk il-kanċer ma jerġax iseħħ fil-pulmuni trapjantati, dan joffri ċans ieħor għal sopravivenza fit-tul.
Pronjożi
B'mod ġenerali, ir -rata ta 'sopravivenza hija ferm aħjar għall-BAC milli għal forom oħra ta' kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar, speċjalment meta tinqabad kmieni u hemm tumur wieħed biss preżenti. Fi studju wieħed, dawk li ġew iddijanjostikati bil-BAC u kellhom tumuri ta 'inqas minn 3 ċentimetri fid-dijametru, kellhom rata ta' sopravivenza ta '5 snin ta' 100 fil-mija b'operazzjoni. Ma 'stadji aktar tard tar-rata ta' sopravivenza tal-marda tvarja b'mod konsiderevoli, skont fatturi bħal tumuri separati fl-istess lobu, involviment tan-nodi linfatiċi u t-tixrid distanti tat-tumur.
Sorsi:
Arenberg, D., Kulleġġ Amerikan tat-Tobba tas-Sider. Kanċer tal-pulmun bronchioalveolari: linji gwida tal-prattika klinika bbażati fuq l-evidenza ACCP (it-2 edizzjoni). Sider . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U., u T. Allen. It-Tneħħija tat-Terminu tal-Karċinoma Bronkjololvejari. Arkivji tal-Patoloġija u l-Mediċina tal-Laboratorju . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Il-mudell kliniku u l-istadju patoloġiku iżda mhux il-karatteristiċi istoloġiċi jipprevedu l-eżitu tal-karċinoma bronkjolalveolari. L-Annals of Thoracic Surgery . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Karċinoma bronchioalveolari: il-każ għal żewġ mardiet. Kankru tal-pulmun kliniku . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Pronjosi u Disinji Rikurrenti f'Karċinoma Bronkjololvejari. Sider . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. u H. Yazdi. Bijopsija ta 'aspirazzjoni bil-labra fina ta' karċinoma bronkjolalveolari. Kanċer . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Karċinoma Bronchioalveolari: reviżjoni. Kankru tal-pulmun kliniku . 2006. 7 (5): 313-22.
Aqra, W. et al. L-epidemjoloġija tal-karċinoma bronkjolalveolari matul l-aħħar żewġ deċennji: analiżi tad-database SEER. Kanċer tal-pulmun . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Karċinoma bronkjolalveolari tal-pulmun b'dijametru ta '3 ċentimetri jew inqas: stima pronjostika. L-Annals of Thoracic Surgery . 2004. 78 (5): 1728-33.
Punent, H. Karċinoma bronkjolalveolari, li tinkludi adenokarċinoma in situ. Aġġornat. Aċċessat 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Differenzi ta 'sopravivenza fit-tul għal pazjenti b'karċinoma bronkjol-alveolari b'metatastasi ipsilaterali intra pulmonari fid-dijanjosi. Annals of Oncology . 2006. 17 (8): 1255-1262.