Disfunzjoni tal-Glandola ta 'Meibomian, jew MGD, hija kundizzjoni tal-għajnejn li hija tant komuni li anke t-tobba għandhom it-tendenza li jinsew jindirizzawha anki meta pazjenti qed jesperjenzaw sintomi. MGD huwa tip ta 'blefarite. Il-blefarite hija terminu li jiddeskrivi kundizzjoni infjammatorja u xi kultant infettiva tat-tebqet il-għajn. Il-blefarite hija kategorizzata bħala blefarite anterjuri jew wara.
Blefjarite ta 'qabel taffettwa l-parti ta' quddiem tal-kappell u x-xagħar ta 'l-għajnejn. Blefarite ta 'qabel tikkawża t-tbenġil tal-kappell, ħmura u xagħar qxur u hija tipikament ikkawżata aktar minn batterji ta' stafilokokki li għandna kollha fuq il-ġisem tagħna. Huwa t-tendenza li jakkumula fuq it-tebqet il-għajn u l-ponot f'xi individwi. Blefaritis sussegwenti tissejjaħ disfunzjoni tal-glandola meibomian.
Hemm madwar 40-50 glandola meibomjana fuq il-kappell ta 'fuq u 20-25 glandola fuq it-tebqet il-għajn ta' isfel. Il-glandoli ta 'Meibomian huma glandoli sebaceous kbar li jizretew iż-żejt jew meibum. Kull darba li tiskala, dawn il-glandoli jiskredixxu l-meibum u jinfirex fuq il-wiċċ tat-tiċrit. Dan is-saff ta 'żejt jipprevjeni l-evaporazzjoni tal-film tad-dmugħ u jgħin biex iżomm l-għajnejn moħbi.
F'MGD, dawn il-glandoli jiddaħlu. Maż-żmien, il-kompożizzjoni kimika ta 'din is-sekrezzjoni taż-żejt tinbidel u kultant issir oħxon wisq. F'xi każi, il-meibum huwa magħmul iżżejjed u hemm wisq minnu.
Din il-kundizzjoni tissejjaħ seborrhea meibomian.
MGD jikkawża film ta 'dmugħ instabbli. Il-film tad-dmugħ li jkopri l-għajnejn tagħna huwa pjuttost ikkumplikat u jekk isir instabbli jew ta 'kwalità ħażina, il-wiċċ ta' l-għajn jibda jinbelgħu. L-għajnejn isiru ħomor, irritati, nixfin u jistgħu jikkawżaw viżjoni li tvarja kuljum.
MGD kronika tista 'tikkawża li l-glandoli jiġu mblukkati, impeduti u infettati. Meta ssir infettata, tissejjaħ hordeolum jew stye. Meta hordeolum ma jfejjaqx kif suppost u jippersisti għal ġimgħat, xi drabi jista 'jsir ġenna .
Sintomi ta 'MGD
Nies b'MGD jilmentaw minn:
- marġini tal-kappell aħmar rimmed
- għajnejn xotti
- sensazzjoni ramlija u mrammla
- viżjoni varjabbli
Interessanti, bosta pazjenti jilmentaw fuq titjib ta 'doċċa sħuna. Huma jgħidu li l-għajnejn tagħhom isiru estremament ħomor u xi drabi jħossuhom prominenti, uġigħ qawwi fl-għajnejn. Dan ġeneralment ikun minħabba bidla f'daqqa fl-umdità fil-kamra tal-banju u l-film tad-dmugħ isir instabbli malajr ħafna. L-għajnejn jinxef u l-kornea, l-istruttura ċara bħall-koppla fuq il-parti ta 'quddiem ta' l-għajnejn, mhijiex lubrikata sew u tnixxef.
Kif jaħdem optometrist dijanjożi MGD?
It-tobba tal-għajnejn jiddijanjostikaw il-kundizzjoni bbażata l-ewwel fuq sintomi tal-pazjent Taħt il-mikroskopju, it-tobba jaraw li l-marġni tal-kappell tidher ħamra, vaskulari u l-glandoli tal-meibomija jistgħu jidhru imwaħħlin. Il-film tad-dmugħ huwa instabbli. It-tobba jkejlu xi ħaġa msejħa l-ħin tat-tkissir tal-film tat-trab tat-TBUT. Jekk is-saff żejtni fuq il-wiċċ ma jkunx intatt, in-nies se jkollhom TBUT imnaqqas.
TBUT normali huwa ta 'madwar 10 sekondi. Il-glandoli meibomjani jistgħu jiġu espressi u jixxejnu iktar ħafif minn dak normali. Il-film tad-dmugħ kultant jidher wisq żejtni. Drabi oħra, it-tiċrit se jkollu dehra ta 'ħlewwa u xkumat.
Kif tiġi trattata l-MGD?
Il-kura ta 'disfunzjoni tal-glandola meibomjana tvarja skont is-severità.
- L-iġjene tal-għajn - Ħafna tobba l-ewwel jirrakkomandaw kompressi sħan kuljum segwiti minn xi tip ta 'scrubs tal-iġjene tal-għatu. Preparazzjonijiet tat-tqaxxir tal-kappell surfactant disponibbli kummerċjalment huma disponibbli fuq il-bank. New biochemicals bħal soluzzjoni ta 'aċidu hypochlorous instabu li huma ta' benefiċċju estremament ukoll.
- Antibijotiċi - Id-derivattivi ta 'Tetracycline u tetracycline bħal doxycycline jew minocycline intwerew li għandhom effett terapewtiku doppju. Huma jnaqqsu n-numru ta 'batterji preżenti fil-glandola u intwerew ukoll li għandhom effett anti-infjammatorju fuq il-glandoli. Kultant il-pazjenti jista 'jkollhom bżonn jużawhom għal bosta ġimgħat għal xhur. Riċentement, azitromiċin mogħti għal sitt ijiem biss intwera li jimita l-istess effett terapewtiku bħal tetracycline mogħti għal perjodu ħafna itwal ta 'żmien. Il-benefiċċju tiegħu huwa kontroversjali fost il-prattikanti tal-kura tal-għajnejn
- Antibijotiċi topiċi - Azithromycin huwa wkoll disponibbli bħala ġel topiku, imsejjaħ Azasite (Akorn Pharmaceutical) Xi prattikanti jippreskrivu Azasite li għandu jiġi applikat fuq il-marġni ta 'kappell direttament kull lejl. Dan jista 'jiġi preskritt kullimkien minn 10-30 ġurnata.
- Sterojdi topiċi - Qtar għall-għajnejn sterjoloġiċi topiċi jingħata wkoll flimkien meta MGD jikkawża infjammazzjoni eċċessiva.
- Supplimenti ta 'Omega 3 - Aċidi grassi ta' Omega 3 meta mogħtija f'dożi terapewtiċi wrew li jinnormalizzaw il-glandoli meibomjani.
X'jiġri jekk l-MGD mhix trattata kif suppost?
Jekk MGD ma jiġix ittrattat, tista 'tiżviluppa forma aktar severa ta' mard tal-wiċċ okulari u tista 'turi sintomi li jistgħu jbiddlu l-kwalità tal-ħajja. Minħabba li l-MGD jikkawża l-għajnejn xott evaporattivi, il-kornea tista 'ssir imnixxef u niexef sa punt fejn it-tessut taċ-ċikatriċi jista' jifforma. Jekk il-MGD hija kronika, tista 'tikkawża li l-glandoli meibomani jkunu attwalment atrofija. Ladarba jkunu atrofjati, huwa diffiċli ħafna li jagħmluhom jiffunzjonaw mill-ġdid b'mod normali. MGD tista 'tiżviluppa f'rosacea okulari, li tista' tirrikjedi trattament mediku iktar aggressiv.
> Sors:
> Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al. Azithromycin orali kontra doxycycline fid-disfunzjoni tal-glandola meibomjana: prova klinika open-label b'sufflazzjoni doppja randomised. Br J Ophthalmol. 2015 Frar; 99 (2): 199-204.