L-ipogliċemija fil-lejl hija episodju ta 'zokkor baxx fid-demm matul il-lejl; dawn huma komuni u jaffettwaw kważi kull persuna b'dijabete tip 1 u minoranza sinifikanti ta 'dawk bid-dijabete tat-tip 2.
Kif Irqad Jaffettwa l-Produzzjoni tal-Glukosju
Biex tifhem l- ipogliċemija bil-lejl, huwa meħtieġ li tkun taf kif l-irqad jaffettwa l-produzzjoni tal-glukożju. Normalment il-ġisem jipproduċi żewġ ormoni - glucagon u epinephrine - li jikkumbattu livelli baxxi ta 'glucose fid-demm.
Madankollu, il-produzzjoni tal-glucagon hija tipikament baxxa bil-lejl. Barra minn hekk, id-dijabete tat-tip 1 tfixkel il-produzzjoni tal-glukagon, li aktar depressjoni ma 'kull episodju ta' ipogliċemija.
Fatturi oħra, inklużi perjodi itwal bejn l-ikliet u żieda fis - sensittività għall- insulina , jikkontribwixxu wkoll għal ipogliċemija waqt l-irqad.
Sinjali
Filwaqt li s- sinjali standard ta 'ipogliċemija bikrija jinkludu għaraq, tlielaq tal-qalb, shakiness, ġuħ u ansjetà, ipogliċemija bil-lejl tippreżenta sfida mhux tas-soltu, minħabba li s-sintomi ta' dan jistgħu ma jkunux daqshekk apparenti waqt l-irqad.
Oqgħod attent għal għaraq bil-lejl , kwalità ħażina ta 'rqad, uġigħ ta' ras jew sensazzjoni ta 'għajjien waqt il-qawmien, u ogħla minn livelli normali ta' glucose fid-demm filgħodu, li huwa l-effett "rebound" f'livelli taz-zokkor fid-demm magħrufa bħala l- effett Somogyi .
Jekk persuna ma tqumx waqt episodju ta 'ipogliċemija bil-lejl, zokkor baxx fid-demm jibqa' mhux ittrattat u jista 'jimxi lejn ipogliċemija aktar qawwija, li hija kkaratterizzata minn ħedla u konfużjoni b'sintomi li faċilment jistgħu jibqgħu mgħottija waqt l-irqad.
L-ipogliċemija bil-lejl tista 'ma tkunx rikonoxxuta sakemm il-livelli ta' glucose fid-demm ikunu baxxi b'mod perikoluż, possibilment baxxi biżżejjed biex jikkawżaw konvulżjonijiet jew koma.
Prevenzjoni
Biex tevita jew tipprevjeni l-ipogliċemija bil-lejl, huwa utli li tinżamm konsistenti tard wara nofsinhar u rutina ta 'filgħaxija ta' dieta, attività u dożaġġ ta 'insulina.
Konsiderazzjonijiet speċjali għad-dożaġġ ta 'l-insulina
Iż-żmien u d-dożaġġ ta 'insulina li taħdem fit-tul filgħaxija hija kritika għall-prevenzjoni ta' ipogliċemija bil-lejl. L- insulina li taħdem fit-tul hija l-iktar attiva bejn erba 'u tmien sigħat wara injezzjoni. Meta l-insulina li taħdem fit-tul tingħata waqt l-ikla ta 'filgħaxija, l-ogħla rispons għall-insulina għandu tendenza li jseħħ waqt is-sigħat ta' l-irqad. Billi tbiddel iż-żmien ta 'doża ta' insulina li taħdem fit-tul eqreb lejn l-irqad, tqiegħed livelli ipogliċemiċi eqreb lejn is-sigħat ta 'qawmien, meta s-sintomi ta' ipogliċemija jiġu rikonoxxuti u ttrattati aktar faċilment.
Huwa partikolarment importanti li tevita doża eċċessiva ta 'insulina - partikolarment l-insulina li taħdem fit-tul - biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl. Per eżempju, jekk il-kejl taz-zokkor fid-demm ta 'filgħaxija huwa għoli wara ikla kbira, wieħed jista' jitħajjar li jagħti doża akbar minn dik tipika ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir u li taħdem fit-tul biex tikkura l-ipergliċemija. Għalkemm dan jista 'jaħdem tajjeb matul il-ġurnata, bidliet fl-ormoni rilaxxati bil-lejl, b'livelli aktar baxxi ta' produzzjoni tal-glucagon waqt l-irqad jistgħu jagħtu zokkor fid-demm iktar baxx milli mistenni meta mqabbel mad-doża ta 'insulina, li tirriżulta f'ipoglycemia.
Tiekol snack ta 'karattri tal -karboidrati kumplessi - bħal frott imnixxef, granola jew ħafur - tista' tgħin tipprevjeni l-ipogliċemija bil-lejl billi żżomm ir-rilaxx aktar stabbli ta 'glucose biex takkumpanja l-azzjoni ta' insulina li taħdem fit-tul.
Tiekol u Eżerċizzju Tips
L-ipogliċemija tista 'sseħħ jekk in-nies jistennew twil wisq bejn l-ikliet jew jeżerċitaw b'mod vigoruż mingħajr ma jieklu. Għandhom jittieħdu prekawzjonijiet biex jieklu snack bejn l-ikliet meta jkun meħtieġ. Barra minn hekk, iż-żmien tal-eżerċizzju u t-tiekol huwa importanti.
L-eżerċizzju jista 'jikkawża tnaqqis fil-ħwienet tal-glycogen, li jirriżultaw f'livelli aktar baxxi ta' glucose fid-demm bejn erba 'u tmien siegħat wara. Għalhekk, l-eżerċizzju ta 'wara nofsinhar jew ta' filgħaxija jista 'jikkontribwixxi għal ipogliċemija bil-lejl. Tiekol karboidrati li jiġu assorbiti bil-mod - bħal frott imnixxef, ġewż jew granola - wara l-eżerċizzju jistgħu jgħinu biex jikkontrobattu dan it-tip ta 'ipogliċemija marbuta ma' l-eżerċizzju.
Sorsi:
"Ipogliċemija Nocturn - Hypo Night Time". Diabetes.co.uk