Ipogliċemija (livell baxx ta 'zokkor fid-demm) isseħħ meta l-livelli taz-zokkor fid-demm (glucose) huma inqas minn jew daqs 70 mg / dL u s-sintomi huma preżenti. Jista 'jkun ikkawżat minn numru ta' fatturi, skond jekk għandekx jew le wkoll id-dijabete. Fid-dijabetiċi, il-kawżi jinkludu mhux tiekol biżżejjed karboidrati, eżerċizzju, konsum ta 'alkoħol, tieħu mediċini b'mod inkorrett, u telf ta' piż.
F'pazjenti mingħajr dijabete, l-ipogliċemija tista 'tkun ikkawżata minn medikazzjoni, xorb alkoħoliku wisq, u ċerti mard u disturbi.
Kawżi Komuni
L-ipogliċemija sseħħ meta ma jkunx hemm biżżejjed glucose fid-demm biex tipprovdi lill-ġismek b'enerġija. Il-kawżi potenzjali jiddependu fuq jekk intx jew le dijabetiku. Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li l-ipogliċemija ġeneralment ma sseħħx f'nies b'dijabete tip 2 li qed jużaw biss modifiki tad-dieta biex jikkontrollaw id-dijabete tagħhom.
Nies bid-Dijabete
Jekk għandek dijabete u tieħu insulina jew mediċini orali li jistimulaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina, hemm numru ta' fatturi li jistgħu jikkawżaw ipogliċemija, inklużi:
- Nuqqas ta 'karboidrati: Il-karboidrati huma s-sors ewlieni tal-ġisem tal- glukożju , għalhekk jekk ma tiekolx biżżejjed minnhom, iz-zokkor fid-demm tiegħek jista' jbattal, speċjalment jekk tnaqqas in-numru ta 'carbs li qed tieħu, medikazzjoni kif xieraq.
- Dewmien jew taqbeż l-ikel: Jekk tieħu mediċini ta 'l-insulina jew mill-ħalq għad-dijabete, tiekol ikla aktar tard milli ippjanat jew taqbeż is-site għal kollox jista' jirriżulta f'ipoglycemia. Kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar jekk għandekx ukoll skip il-medikazzjoni tiegħek jekk taqbeż ikla.
- Eżerċizzju: Waqt li l-eżerċizzju huwa kbir biex jgħinek tnaqqas il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek, jitilfu l-piż, jaħarqu kaloriji u jkollhom aktar enerġija, jekk għandek dijabete u eżerċizzju mingħajr ma tiekol, eżerċizzju aktar milli suppost tagħmel, tista 'ssir ipogliċemika. Kun żgur li jkollok snack flimkien miegħek għal qabel jew wara l-workout tiegħek, kif ukoll sors ta 'karboidrati li jaħdem malajr bħal żbib, meraq jew jellybeans, f'każ li z-zokkor fid-demm tiegħek jitbaxxa wisq.
- Meta tieħu dożi ħżiena ta 'mediċini jew insulina: Mediċini wisq ta' l-insulina jew tad-dijabete orali jistgħu jikkawżaw ipogliċemija.
- Mhux qed tieħu l-insulina jew il-mediċini regolarment: In-nies spiss jaraw lit-tabib tagħhom minħabba li t-zokkor fid-demm tagħhom huwa għoli wisq, iżda f'xi każijiet dan huwa minħabba li mhux qed jieħdu l-mediċini tagħhom. Jekk it-tabib tiegħek huwa taħt l-impressjoni li regolarment qed tieħu l-mediċini tiegħek, iżda l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek għadu għoli (għaliex ma ħadthomx), huwa jista 'jippreskrivi doża ogħla biex tipprova tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek mingħajr ma tkun taf li m'intix tieħuha. Imbagħad, jekk tiddeċiedi li tieħu l-mediċina tiegħek, għandek ir-riskju ta 'ipogliċemija. Biex tevita dan, tkun onest mat-tabib tiegħek dwar kif ukoll qed tagħmel billi tieħu l-mediċini tiegħek u għaliex m'intix jekk int ma tkunx. Hu jew hi jeħtieġ li jkollok stampa preċiża ta 'kemm qed tikkonforma ruħek mat-trattament tiegħek kif xieraq u ser taħdem miegħek biex insemmu alternattiva, jekk meħtieġ.
- Alkoħol għax-Xorb: Jekk qed tieħu l-insulina jew mediċina bid-dijabete orali, l-alkoħol għax-xorb jista 'jikkawża ipogliċemija. Dan ma jfissirx li ma tistax tgawdi xorb alkoħoliku, imma għandek tikkonsmahom b'mod sigur u oqgħod attent dwar il-kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek waqt li tkun tagħmel.
- Telf ta 'piż: Jitlef il-piż tista' tagħmlek aktar sensittiv għall-insulina, li twassal għall-bżonn ta 'medikazzjoni inqas jew xejn. Madankollu, minħabba li t-telf fil-piż ma tagħmilx aktar sensittiv għall-insulina, jista 'jikkawża ipogliċemija jekk int involontarjament tieħu wisq insulina. Kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar potenzjalment tnaqqas id-doża tiegħek jekk qed titlef il-piż.
- Kontroll tleqq ta 'zokkor fid-demm: Huwa importanti li tirrealizza li l-kontroll aktar strett tal-glucose tiegħek, iktar ikun ir-riskju ta' ipogliċemija tiegħek, speċjalment fil-bidu tat-trattament. Jekk int fuq kontroll strett tal-glukożju, trid tingħata l-għodod, l-għarfien u l-appoġġ xierqa biex tevita episodji ta 'ipogliċemija severa filwaqt li tibqa' żżomm il-livelli tal-glukożju fil-firxa tal-mira. Darb'oħra f'daqqa, l-ipogliċemija hija normali, iżda jekk iżżomm jiġri, għandek tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-passi biex twaqqaf il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek milli tinżel wisq qabel ma din issir sitwazzjoni ta 'emerġenza.
- Mard tal-kliewi: Wieħed mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete hija l-marda tal-kliewi, li tista 'tagħmel il-kliewi tieħu aktar żmien biex tneħħi l-insulina mis-sistema tiegħek, li potenzjalment tirriżulta f'ipoglycemia.
Nies Mingħajr Dijabete
L-ipogliċemija sseħħ ħafna inqas spiss f'nies mingħajr dijabete. Jekk ma jkollokx id-dijabete u tiżviluppa ipogliċemija, dan jindika li xi ħaġa oħra qiegħda tmexxi fil-ġisem tiegħek. Kawżi potenzjali jinkludu:
- Medikazzjoni: L-ipogliċemija tista 'tkun ikkawżata minn ċerti mediċini, speċjalment fit-tfal jew in-nies b'insuffiċjenza tal-kliewi. Mediċini li ġew assoċjati ma 'jikkawżaw ipogliċemija jinkludu t-teħid ta' mediċina kontra d-dijabete ta 'xi ħadd ieħor, id-droga antimalwala Qualaquin (kinina), l-antibijotiku Zymaxid (gatifloxacin), il-mediċina antiarrhythmic cyibenzoline, il-mediċina antimikrobali Pentam (pentamidine), mediċina anti-infjammatorja mhux sterojdali NSAID) Indocin u Tivorbex (indomethacin), u glucagon.
- Ixrob l-alkoħol wisq: Jekk ma tiekolx biżżejjed jew tiekolx u tixrob ammont eċċessiv ta 'alkoħol, speċjalment matul ftit jiem, tista' ssir ipogliċemika. Il-kombinazzjoni ta 'alkoħol wisq u nuqqas ta' ikel tista 'twaqqaf il-fwied milli tqiegħed il-glukosju fid-demm tiegħek, u tikkawża li l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek jinħeles.
- Mard kritiku: Disturbi fil-kliewi, epatite severa, anoreksja fit-tul, malarja u sepsis (kumplikazzjoni ta 'infezzjoni) huma kollha mard li potenzjalment jista' jikkawża ipogliċemija.
- Defiċjenza ormonali: Disturbi adrenali bħal marda ta 'Addison u ċerti disturbi pitwitarji jistgħu jikkawżaw ipogliċemija, għax ma jistgħux ikollhom biżżejjed ormon tat-tkabbir fit-tfal.
- Tipproduċi wisq insulina: Xi nies ikollhom produzzjoni żejda ta 'insulina li tista' tikkawża ipogliċemija. Ċerti tumuri jistgħu jikkawżaw din il-produzzjoni żejda, kif jistgħu ċelloli beta mkabbra fil-frixa.
- Sindromu awtoimmuni ta 'l-insulina: Din hija kundizzjoni rari fejn il-ġisem tiegħek jagħmel antikorpi li jattakkaw l-insulina, li toħloq ipogliċemija. Jista 'jkun parti minn marda awtoimmuni oħra jew jista' jkun ikkawżat minn ċerti mediċini.
Fatturi ta 'Riskju
Hemm xi fatturi ta 'riskju li jistgħu jżidu l-potenzjal tiegħek għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.
Ċerti Popolazzjonijiet
Tfal b'dijabete tat-tip 1, l-anzjani u nies b'insulenza ta 'ipogliċemija huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw ipogliċemija. L-ipogliċemija tista 'sseħħ nuqqas ta' kuxjenza jekk ikollok ħafna zokkor fid-demm baxx ta 'spiss, li jista' jagħmel il-ġisem tiegħek desensitizzat għas-sintomi. L-inabbiltà li tħoss sintomi, bħal għaraq, tħawwad, żieda fit-taħbit tal-qalb, ansjetà jew ġuħ hija perikoluża minħabba li tista 'tirriżulta f'nuqqas ta' anki mewt. Jekk tesperjenza ipogliċemija ta 'spiss, huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan sabiex tkun tista' tikseb taħt kontroll aħjar u tevita emerġenza.
Teħid Ċerti Mediċini
Jekk qed tieħu ċerti mediċini għal dijabete tip 2, bħal sulfonylureas , insulina, jew kombinazzjoni ta 'insulina u injettati mhux ta' l-insulina , għandek riskju ogħla ta 'ipogliċemija. Xi kombinazzjonijiet ta 'pilloli u ċerti mediċini li mhumiex dijabete jistgħu wkoll iżidu r-riskju għal zokkor baxx fid-demm. Kellem lit-tabib tiegħek dwar meta u kemm għandek tieħu l-mediċina tiegħek sabiex ma tagħmilx żball fid-dożaġġ. Tieħux medikazzjoni wisq u niddependu fuq kors ta 'ikla skedat biex iżommu r-regolazzjoni taz-zokkor fid-demm tiegħek.
It-tipjip
Jekk għandek id-dijabete u tieħu l-insulina, it-tipjip iżid ir-riskju li tiżviluppa l-ipogliċemija. In-nikotina fis-sigaretti, is-sigarri u l-pajpijiet tista 'tikkawża livell baxx ta' zokkor fid-demm, possibbilment minħabba li tbiddel iċ-ċelloli tiegħek b'tali mod li ma ċarawx insulina jew malajr.
Twelid prematur
Meta t-tarbija titwieled qabel iż-żmien, hu jew hi jkunu aktar f'riskju li jiżviluppaw ipogliċemija fil-ġranet ta 'wara t-twelid, speċjalment waqt l-ewwel 48 siegħa. Ir-raġuni għal dan hija li meta tkun tqila, tgħaddi z-zokkor lit-tarbija tiegħek mill-kurdun taż-żokra. Lejn it-tmiem tat-tqala tiegħek, it-tarbija tiegħek se tibda taħżen xi zokkor li qed tagħtiha fil-fwied tagħha biex tużaha wara t-twelid tagħha. Hi ser tikseb il-bqija taz-zokkor li hi teħtieġ wara t-twelid minn għalf regolari tal-formula jew tal-ħalib tat-treddigħ.
Meta t-tarbija titwieled qabel iż-żmien, l-ammont ta 'zokkor li ħejja huwa inqas minn dak ta' tarbija għal żmien twil peress li l-fwied tiegħu mhux żviluppat għal kollox. Peress li bosta preedji għandhom ukoll diffikultajiet fl-għalf għall-ewwel, huwa jista 'ma jkunx jista' jikseb l-ammont ta 'glukosju li għandu bżonn ladarba jinħaraq mill-ammont żgħir ta' zokkor li jkun ħejja. Fatturi oħra li jistgħu jżidu r-riskju ta 'ipogliċemija f'pazjenti kbar jinkludu:
- Diffikultajiet tan-nifs
- Diffikultà li żżomm it-temperatura tal-ġisem
- Infezzjoni
- L-għalf għandu jiġi ttardjat għall-ewwel
- L-omm kellha d-dijabete waqt it-tqala, toħloq wisq insulina fid-demm tat-tarbija tiegħek
- Kwalunkwe kundizzjoni tas-saħħa li tikkawża ipogliċemija
Għalkemm l-ipogliċemija tista 'tinbidel f'kondizzjoni perikoluża meta titħalla ma tiġix trattata, ġeneralment tkun temporanja f'pazji predeċi u ttrattati malajr u b'mod effettiv. Hemm xi mard li jista 'jikkawża zokkor baxx fid-demm fit-tul, iżda dawn huma rari.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete-2017. Kura tad-Dijabete. Jannar 2017; 40 (Suppliment 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo Clinic. Ipogliċemija. Mayo Clinic Staff. Aġġornat fis-16 ta 'Frar, 2018.
> Ċentru Nazzjonali għall-Avvanz ta 'Xjenzi Translazzjonali. Insulina Sindrome Awtoimmuni. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. Aġġornat f'Novembru 2016.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Glukożju fid-Demm Baxx (Ipogliċemija). Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. Aġġornat Awwissu 2016.
> Servizz FJ, Cryer PE, Vella A. Ipogliċemija f'Adulti: Manifestazzjonijiet Kliniċi, Definizzjoni u Kawżi. Aġġornat. Aġġornat l-14 ta 'Marzu, 2017.