Huwa importanti li tkun taf liema mediċini qed tieħu għad-dijabete. Għandek tkun taf x'jagħmlu, meta teħodhom, u għaliex qed tieħuhom. Iż-żieda fl-għarfien tiegħek tista 'tgħinek tmexxi aħjar id-dijabete tiegħek.
U jemmnu jew le, attwalment hemm metodu biex jiġu preskritti dawn il-mediċini. Kemm l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA) kif ukoll l-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Endokrinjologi Kliniċi (AACE) għandhom algoritmi speċifiċi li jissuġġerixxu li l-kliniċi jużaw meta jippreskrivu mediċini li għandhom ikunu personalizzati.
Il-linji gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana dwar id-Dijabete jiddikjaraw li l-preskrizzjoni tal-medikazzjoni għandha tkun ibbażata fuq approċċ ibbażat fuq il-pazjent, b'kunsiderazzjoni zokkor fid-demm, storja medika passata, età, effikaċja, spiża, effetti sekondarji potenzjali, effetti fuq piż, riskju ta 'ipogliċemija u preferenzi tal-pazjent.
Hemm algoritmu dwar liema mediċini jibdew l-ewwel, iżda għal darb'oħra dan kollu huwa suġġettiv ibbażat fuq il-pazjent attwali. U l-mediċini kollha huma preskritti bħala żieda mad-dieta u l- bidliet eżerċizzju- istil huma dejjem importanti . Jekk m'intix konxju mill-mediċini kollha tad-dijabete hemmhekk, hawnhekk hija sinopsi qasira ta 'kull waħda.
Biguanides
Metformin, biguanide, jibqa 'l-aktar droga mediċinali użata fid-dijabete tat-tip 2 tal-ewwel użu.
Ismijiet ta 'Medikazzjoni (Isem Ġeneriku & tad-Ditta / tal-Manifattur):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
X'tagħmel u Kif tieħuha:
- Normalment jintuża bħala l-ewwel mediċina għad-dijabete.
- Tinibixxi l-fwied milli joħroġ wisq glucose (zokkor).
- Jista 'wkoll inaqqas ir-reżistenza għall-insulina (jagħmel il-ġisem tiegħek aktar sensittiv għall-insulina fil-ġisem tiegħek).
- Ħu ma 'l-ikel biex tevita effetti sekondarji , bħal taqlib fl-istonku, nawżea, jew dijarea, defiċjenza ta' b12, u aċidożi lattika rari. Żid id-doża kif ittollerata.
- Ġeneralment tittieħed darba darbtejn kuljum u tingħata doża ta '500 sa 2550 mg kuljum.
Effetti sekondarji potenzjali:
- Uġigħ ta 'ras fl-istonku, nawżea, dijarea, gass, uġigħ ta' ras
Spiża:
- Madwar $ 4 kull xahar.
Informazzjoni importanti oħra:
- Mistennija li tnaqqas A1c 1 sa 1.5 fil-mija.
- Jista 'jnaqqas xi riskji tal-kanċer.
- Jista 'jkun b'saħħtu għall-qalb.
- Jista 'jintuża f'ċerti persuni bi prediabetes biex jgħin fil-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2.
- Ġie madwar għal żmien twil u huwa relatat ma 'sustanza misjuba f'impjant ta' lelà Franċiża.
- Metformin għandu jinbeda b'doża baxxa u jiżdied b'mod gradwali biex jipprevjeni effetti sekondarji.
- Jekk inti ġejt preskritt metformin standard u mhumiex qed jittollerawh, staqsi lill-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar il-verżjoni estiża tar-rilaxx li tista 'tkun aktar faċli fuq l-istonku tiegħek.
- Jekk għandek storja ta 'insuffiċjenza tal-qalb, tal-fwied jew tal-qalb, għandek tiddiskuti mat-tabib tiegħek qabel tibda din il-medikazzjoni.
- Jekk tixrob l-alkoħol b'mod eċċessiv, għandek tiddiskuti mal-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek qabel tibda din il-mediċina.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, jew pioglitazone, hija klassi ta 'mediċini msejħa Thiazolidinediones u tista' tintuża bħala l-ewwel jew it-tieni linja ta 'aġent għal persuni b'dijabete. Aġent ieħor ta 'din il-klassi, rosiglitazone (Avandia), m'għadux disponibbli b'mod wiesa', minħabba t-tħassib dwar żieda fir-riskju ta 'attakk tal-qalb, iżda m'għadux ristrett.
Għall-iskop ta 'dan l-artikolu, u l-użu limitat tiegħu, aħna mhux se niddiskutu rosiglitazone.
Isem tal-Medikazzjoni (Isem Ġeneriku & tad-Ditta / tal-Manifattur):
- Pioglitazone (Actos)
X'tagħmel u Kif tieħuha:
Jaħdem prinċipalment fuq iċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam sabiex iċ-ċelluli jużaw l-insulina b'mod aktar effiċjenti. Dan ifisser li l-glukożju jista 'jidħol fiċ-ċelloli b'mod aktar faċli.
- Ħu darba kuljum - tista 'tittieħed mingħajr ma jitqiesu l-ikliet.
- Jieħu bejn 6 u 8 ġimgħat biex jibda jaħdem u minn 6 sa 8 ġimgħat biex iħalli s-sistema tiegħek.
- Dożaġġ: 15, 30, 45mg kuljum
Effetti sekondarji potenzjali:
- Jista 'jikkawża nefħa fis-saqajn jew fl-idejn minn żamma ta' fluwidu jew żieda fil-piż.
- Tiżdied ir-riskju ta 'ksur.
Informazzjoni importanti oħra:
- Mistennija li tnaqqas A1c sa 1.5 fil-mija.
- Din il-medikazzjoni mhix rakkomandata f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.
- Huwa importanti li jkollok testijiet ta 'rutina tal-funzjoni tal-fwied.
- Ikkuntattja l-fornitur tas-saħħa tiegħek minnufih jekk ikollok żieda fil-piż eċċessiva jew nefħa fir-riġlejn, fis-saqajn jew fl-idejn.
- Jekk għandek storja ta 'kanċer tal-bużżieqa tal-awrina jew storja familjari ta' kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, għandek tiddiskuti mal-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek qabel ma tibda din il-medikazzjoni.
Sulfonylureas
Sulfonylureas huma klassi ta 'mediċini li ilhom madwar għal żmien twil u ġeneralment jintużaw bħala t-tieni aġent biex jgħinu jnaqqsu z-zokkor fid-demm ta' l-ikel. Għandhom jintużaw b'kawtela fl-anzjani minħabba li din il-popolazzjoni tinsab f'riskju akbar li tiżviluppa zokkor baxx fid-demm.
Isem tal-Medikazzjoni (Isem Ġeneriku & tad-Ditta / tal-Manifattur):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
X'tagħmel u Kif tieħuha:
- Ix-xogħol fuq il-frixa biex tirrilaxxa aktar insulina, kemm wara ikla kif ukoll wara bosta sigħat. Irrispettivament minn jekk iz-zokkor fid - demm tiegħek hux għoli jew baxx, din il-medikazzjoni se żżid il-produzzjoni ta 'l-insulina.
- Ħu din il-mediċina qabel ma tiekol, jekk tiskipa ikla ma teħodha.
- Dożaġġ normali:
- Glipizide: 2.5 sa 10mg darba jew darbtejn kuljum
- Glipizide ER: 5 sa 20mg darba kuljum
- Glyburide: 2.5 sa 10mg kuljum
- Glimepiride: 1 sa 4mg kuljum
Effetti sekondarji potenzjali:
- Dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw zokkor fid-demm baxx , għalhekk għandek dejjem ikollok sors ta 'karboidrati li jaġixxu malajr miegħek, bħal pilloli tal-glukosju, meraq jew ġel tal-glukożju.
- Żieda fil-piż.
Spiża:
- Mediċina rħisa, madwar $ 4 / xahar.
Informazzjoni importanti oħra:
- Mistennija li tnaqqas A1c għal 2 fil-mija, iżda dan jonqos maż-żmien. Aktar ma jkollok id-dijabete, iktar probabbli din il-mediċina tista 'ma taħdimx għalik jekk iz-zokkor tiegħek ma jkunx ikkontrollat.
- Segwi l-pjan ta 'ikla u l- programm ta' attività tiegħek . Sejħa lill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk il-livelli ta 'glucose fid-demm tiegħek huma konsistentement baxxi. Jekk ikun hemm żieda fil-livell ta 'attività tiegħek jew tnaqqis fil-piż jew fit-teħid tal-kaloriji, id-doża tista' teħtieġ titbaxxa.
Meglitinides
Meglitinides huma simili għal sulfonylureas minħabba li jżidu l-produzzjoni ta 'l-insulina, iżda huma iġorru iqsar. Dawn il-mediċini tipikament huma tajbin għal pazjenti anzjani li jeħtieġu għajnuna biex inaqqsu z-zokkor ta 'l-ikel tagħhom. Madankollu, għandhom jittieħdu tliet darbiet kuljum u jistgħu jkunu diffiċli biex jikkonformaw magħhom.
Isem tal-Medikazzjoni (Isem Ġeneriku & tad-Ditta / tal-Manifattur):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
X'tagħmel u Kif tieħuha:
- Ix-xogħol fuq il-frixa biex tipproduċi aktar insulina biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm wara l-ikel.
- Ħu 15 sa 30 minuta qabel il-bidu ta 'kull ikla. Jekk tiskipa ikla, ħuhx.
- Dożaġġ normali:
- Repaglinide: .5 sa 4 mg tliet darbiet kuljum
- Nateglinide: 60 sa 120 mg tliet darbiet kuljum
Effetti sekondarji potenzjali:
- Zokkor baxx fid-demm, infezzjoni respiratorja ta 'fuq, uġigħ ta' ras, dijarea, żieda fil-piż.
Spiża:
- Jista 'jkun għali.
Informazzjoni importanti oħra:
- Mistennija li tnaqqas A1c għal 1 fil-mija.
- Jekk tiskala l-ikliet, spiss tiddiskuti mal-fornitur tas-saħħa primarja tiegħek għax din il-mediċina tista 'ma tkunx dik għalik.
Inibituri DPP-4
Inibituri DPP-4 huma tipikament użati bħala aġent tat-tieni linja biex jgħinu zokkor aktar baxx wara l-ikel.
Isem tal-Medikazzjoni (Isem Ġeneriku & tad-Ditta / tal-Manifattur):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
X'tagħmel u Kif tieħuha:
- Żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina fil-frixa tiegħek meta t-zokkor fid-demm tiegħek huwa għoli, speċjalment wara li tiekol.
- Inaqqas l-ammont ta 'zokkor magħmul mill-fwied tiegħek, speċjalment wara li tiekol, meta l-ġisem tiegħek m'għandux bżonnha.
- Ħu din il-medikazzjoni darba kuljum f'xi ħin. Huwa jaħdem biss meta jiġi f'kuntatt ma 'zokkor, għalhekk m'għandux iżid ir-riskju ta' zokkor baxx fid-demm.
- Dożaġġ normali:
- Januvia: 100 mg kuljum sakemm ikollok mard tal-kliewi
- Onglyza: 5 mg kuljum sakemm ikollok mard tal-kliewi
- Tradjenta: 5 mg kuljum
- Nesina: 25 mg kuljum sakemm ikollok mard tal-kliewi
Effetti sekondarji potenzjali:
- Infezzjoni respiratorja ta 'fuq, uġigħ fil-griżmejn, jew uġigħ ta' ras.
Spiża:
- Kuntatt għaljin: Ikkuntattja lill-fornitur tal-assigurazzjoni tiegħek biex tara liema mediċina hija l-aġent preferut fuq il-pjan tiegħek qabel ma timla l-preskrizzjoni.
Informazzjoni importanti oħra:
- Mistennija li tnaqqas A1c madwar .5 sa 1 fil-mija.
- Januvia, Onglyza, u Nesina jitneħħew mill-kliewi. Nies li jkollhom tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jkollhom bżonn li d-doża tagħhom tiġi aġġustata.
- Jekk għandek storja ta 'mard tal-kliewi jew pankreatite, għandek tavża lit-tabib tiegħek billi dawn il-mediċini jistgħu ma jkunux tajbin għalik.
- Jekk qed tieħu mediċini oħra li tgħid lill-frixa tiegħek biex tagħmel l-insulina, għandek riskju akbar li jkollok zokkor baxx fid-demm.
Inibituri SLGT-2
Isem tal-Medikazzjoni (Ġenerika u Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
X'tagħmel u Kif tieħuha:
- Ix-xogħol mal-kliewi tiegħek biex tgħin biex tneħħi l-eċċess tal-glukosju (zokkor) mill-ġisem tiegħek meta tgħaddi l-awrina.
- Ħu qabel l-ewwel ikla tiegħek tal-ġurnata.
- Użu tad-dożaġġ:
- Canagliflozin: 100 sa 300mg filgħodu sakemm ikollok mard tal-kliewi
- Dapagliflozin: 10mg filgħodu
- Emagliflozin: 10 sa 25mg filgħodu
Effetti sekondarji potenzjali:
- Infezzjoni fl-apparat urinarju jew infezzjonijiet tal-ħmira, deidrazzjoni, kanċer tal-bużżieqa.
Spiża:
- Jista 'jkun għali - Ikkuntattja lill-fornitur tal-assigurazzjoni tiegħek biex tara liema mediċina hija l-aġent preferut fuq il-pjan tiegħek qabel ma timla l-preskrizzjoni.
Informazzjoni importanti oħra:
- Mistennija li tnaqqas A1c madwar 0.5 sa 0.7 fil-mija.
- B'kuntrast ma 'mediċini oħra, dawn jistgħu jiżdiedu b'effiċjenza simili bħal aġent 3 jew 4.
- Tagħti telf approssimattiv ta 'piż ta' 2 sa 3kg (4.4 sa 6.6lb) matul is-sena.
- Lipidi: Żieda fl-HDL (kolesterol b'saħħtu), LDL (kolesterol ħażin), u tnaqqis fit-trigliċeridi (l-iktar effett qawwi tal-lipidi ma 'Canagliflozin)
- Iddiskuti mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek storja ta 'mard tal-kliewi qabel tieħu din il-medikazzjoni.
Inibituri Alfa-Glucosidase
Isem tal-Medikazzjoni (Isem Ġeneriku & tad-Ditta / tal-Manifattur):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
X'tagħmel u Kif tieħuha:
- Tinibixxi t-tqassim tal-lamtu, biex b'hekk jitnaqqsu z-zokkor fid-demm.
- Ħu l-ewwel gidma ta 'kull ikla. Normalment jittieħdu tliet darbiet kuljum.
- Dożaġġ normali:
- Acarbose: 25mg tliet darbiet kuljum, jista 'jiżdied għal 50 jew 100 bl-ikliet kif ittollerat
- Miglitol: 25mg tliet darbiet kuljum, jista 'jiżdied għal 50 jew 100 bl-ikliet kif tollerat
Effetti sekondarji potenzjali:
- Gass, dijarea, uġigħ addominali, raxx
Spiża:
- Relattivament irħisa.
Informazzjoni importanti oħra:
- Jekk għandek storja ta 'mard infjammatorju tal-musrana, imblukkar tal-GI, jew sindromi ta' malassorbiment oħra, iddiskuti mal-fornitur tal-kura primarja tiegħek għax din il-mediċina mhix għalik.
- Jekk ikollok livell baxx ta 'zokkor fid-demm (xi ħaġa inqas minn 70mg / dL), int trid tittrattaha b'pilloli tal-glukosju jew ħalib xkumat, peress li t-tqassim ta' sorsi oħra ta 'zokkor huwa bil-mod wisq.
- Jista 'jgħin lin-nies biex jieklu anqas karboidrati .
Sequestrant Aċidu Bileż
Din mhix mediċina tipika tad-dijabete, ġeneralment tintuża biex tnaqqas il-kolesterol LDL (ħażin), iżda tista 'wkoll tgħin biex tnaqqas il-A1c.
X'inhu u Kif Ħu Huwa:
- Tnaqqas l-assorbiment tal-glukożju.
- Dożaġġ normali:
- 3.75g (jew meħud bħala taħlita ta 'trab jew sitt pilloli)
Effetti sekondarji potenzjali:
- Stitikezza, dardir u indiġestjoni.
Spiża:
- Jista 'jkun għali.
Informazzjoni importanti oħra:
- Mistennija li tnaqqas A1c għal madwar .5 fil-mija.
- Welchol huwa kontraindikat f'individwi bi storja ta 'imblukkar tal-imsaren, dawk b'konċentrazzjonijiet ta' trigliċeridi tas-serum (TG) ta '> 500 mg / dL, jew bi storja ta' pankreatite indotta minn ipertrigliċeridemija.
- Welchol jista 'jnaqqas l-assorbiment ta' vitamini A, D, E u K. Il-pazjenti fuq supplimenti ta 'vitamina għandhom jieħdu l-vitamini tagħhom mill-inqas erba' sigħat qabel Welchol.
Mediċini Kombinati
Biex tissimplifika l-affarijiet u żżid il-konformità, ħafna mediċini ġew magħquda flimkien. Jekk qed tieħu metformin u aġent ieħor iżda tipikament tinsa tieħu l-mediċini kollha tiegħek , forsi l-mediċini kombinati huma tajbin għalik.
Staqsi lit-tabib tiegħek dwar il-kombinazzjoni ta 'mediċini orali li ġejjin ( isem tad-ditta / isem ġeneriku ):
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glucovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin u Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Sorsi:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Ġestjoni ta 'ipergliċemija f'dijabete tat-tip 2: stqarrija dwar pożizzjoni ta' avviċinament ċċentrata fuq il-pazjent tal-assoċjazzjoni Amerikana tad-dijabete (ADA) u l-assoċjazzjoni Ewropea għall-istudju tad-dijabete (EASD). Kura tad-Dijabete. 15 ta 'Novembru, 2014.
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. X'inhuma l-għażliet tiegħi? 16 ta 'Novembru, 2014.
> dLife. Mediċini Orali kkombinati. 15 ta 'Novembru, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Informazzjoni dwar il-Preskrizzjoni. Daiichi Sankyo, Inc, Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrates. 16 ta 'Novembru, 2014.