X'tagħmel u kif tieħuha
Jekk it-tabib tiegħek ordna Metformin għad-dijabete jew għal xi użu ieħor, x'inhi eżattament din il-medikazzjoni u kif taħdem? X'inhu l-aħjar mod biex tieħuha biex tnaqqas l-effetti sekondarji? X'effetti ħżiena tista 'tesperjenza u għaliex huwa importanti li tkun konxju ta' dawn?
Ħarsa ġenerali
Skond l-Istandards Amerikani dwar l-Istandards ta 'Kura ta' l-Assoċjazzjoni, Metformin, jekk jiġi tollerat, huwa l-medikazzjoni inizjali preferuta tad-dijabete orali għad-dijabete tat-Tip 2 minħabba li hija l-aktar waħda effettiva.
B'differenza minn persuni b'dijabete tat-Tip 1 , persuni b'dijabete tat-Tip 2 jagħmlu l-insulina. Il-problema hi li huma jew ma jagħmlux biżżejjed insulina jew l-insulina li jagħmlu ma jkunux qed jintużaw b'mod effiċjenti. Metformin huwa mediċina newtrali fil-piż li tgħin lill-ġisem juża l-insulina. Piż newtrali ifisser li mhux assoċjat ma 'żieda fil-piż (jew telf) kif inhuma ħafna mediċini oħra tad-dijabete.
Bħal kull mediċina oħra, madankollu, Metformin jista 'jipproduċi xi effetti sekondarji, li wħud minnhom huwa importanti li jkunu jafu.
Kif taħdem
Metformin jappartjeni għal klassi ta 'mediċini msejħa biguanides , li huma derivati mil-lelà Franċiża. Metformin jgħin biex inaqqas iz-zokkor fid-demm billi juża l-insulina u jnaqqas ir -reżistenza għall-insulina (biex il-ġisem tiegħek ikun iktar sensittiv għall-insulina).
Ħafna nies b'dijabete tat-Tip 2 iġorru piż żejjed ta 'ċelluli tax-xaħam li jevitaw li l-insulina tagħmel ix-xogħol tagħha, u fl-aħħar mill-aħħar jikkawżaw li ċ-ċelloli jsiru reżistenti għall-insulina. Meta ċ-ċelluli jsiru reżistenti għall-insulina, l-insulina ma tistax tidderiġi z-zokkor mid-demm lejn iċ-ċelluli biex tużahom għall-enerġija, u minflok, iz-zokkor jibqa 'fid-demm.
Bħala riżultat, il-fwied jirrispondi billi jagħmel aktar zokkor għaliex jaħseb li l-ġisem jeħtieġlu għall-fjuwil u l-frixa twieġeb billi tagħmel aktar insulina. Inti tagħlaq bid-zokkor fid-demm għoli fil-kaos u f'livelli għoljin ta 'insulina. Metformin jgħin biex terġa 'tinkiseb in-normalità billi tiżdied is-sensittività għall-insulina u titnaqqas il-produzzjoni taz-zokkor magħmul mill-fwied.
Użi Oħrajn
Minbarra li qed jintuża għad-dijabete, metformin xi drabi jintuża "barra t-tikketta" fis- sindromu poliċistiku tal-ovarji (PCOS) bħala għajnuna fil-fertilità, bħala żieda fil-piż flimkien, jew biex tittratta d-dijabete tat-tqala. Ir-riċerka bħalissa qed tevalwa s-sopravivenza miżjuda possibbli ta 'dawk b'diversi kanċers bħal kanċer tal-pulmun, kanċer tas-sider u kanċer tal-bużżieqa tal-awrina li ġew ittrattati b'metformin. Studji oħrajn sabu li l-metformin jimmira għal ħafna mogħdijiet fit-tkabbir tal-kanċer. Metformin qed jiġi studjat ukoll għall-effett tiegħu fuq it-tirojde minħabba li jidher li jnaqqas ir-riskju ta 'goiters, noduli tat-tirojde u kanċer tat-tirojde.
Meta għandek teħodha
Huwa rrakkomandat li n-nies jieħdu Metformin ma 'l-ikel billi dan it-tnejn iżid l-assorbiment tiegħu fl-istonku u jnaqqas l-effetti sekondarji - bugħawwieġ fl-istonku, dijarea u nawżea. Tipikament, ħafna nies ġodda għal Metformin jieħduh bl-akbar ikla. Biex tiftakar biex tieħu Metformin, għandek tipprova teħodha madwar l-istess ħin (i) kuljum.
Metformin Bidu
Metformin huwa mediċina li għandha tiżdied jew titrata gradwalment biex tittaffa kwalunkwe skumdità fl-istonku meta tibda l-ewwel darba. Kemm idum dan jieħu jiddependi fuq dak li tippreskrivi l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek u kif tirrispondi għall-medikazzjoni (il-medikazzjoni għandha diversi dożi).
Pereżempju, persuna li hija ġdida għal Metformin u li ġiet mogħtija 2000mg darbtejn kuljum tista 'tibda billi tieħu 500mg darba kuljum ma' pranzu għal ġimgħa. Fit-tieni ġimgħa, hi se tieħu 500mg bil-kolazzjon u 500mg ma 'pranzu. Fit-tielet ġimgħa, hija tieħu 1000mg ma 'pranzu u 500mg bil-kolazzjon. U fl-erbgħa ta 'filgħaxija, hi se tkun il-mira terapewtika tagħha li tieħu 1000mg bil-kolazzjon u 1000mg ma' pranzu.
Matul it-titrazzjoni, għandek timmonitorja z-zokkor fid-demm tiegħek. Jekk ikollok zokkor baxx fid-demm jew xi effetti sekondarji oħra, għandek tikkuntattja l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek sabiex il-medikazzjoni tista 'tiġi aġġustata kif xieraq.
Meta jkollok dubju, dejjem staqsi.
Effetti sekondarji
L-ikbar ilment tan-nies dwar Metformin huwa li jikkawża gass u dijarea. Dan spiss jista 'jitnaqqas billi tiżdied id-doża gradwalment. Jekk tesperjenza dijarea jew gass, kun żgur li tikkuntattja lill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tiżgura li qed tieħu l-mediċina b'mod korrett.
Jekk qed tesperjenza effetti sekondarji persistenti bħal gass jew dijarea, staqsi lill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar il-verżjoni estiża tar-rilaxx ta 'din il-mediċina. Hija verżjoni rilaxxata tal-mediċina li tista' tgħin biex tevita l-effetti sekondarji gastrointestinali. Il-verżjoni estiża tar-rilaxx normalment tittieħed darba kuljum mal-ikla ta 'filgħaxija.
Effetti sekondarji oħra ta 'Metformin
B'differenza minn ħafna trattamenti għad-dijabete, Metformin ma jikkawżax ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm). Ukoll, b'differenza minn ħafna mediċini ta 'dijabete tat-tip 2 , Metformin ma jikkawżax żieda fil-piż u jista' anke jgħin fit-telf tal-piż.
Xi effetti sekondarji ta 'Metformin jistgħu jkunu aktar serji. Wieħed minn dawn l-effetti huwa aċidożi lattika. Għalkemm l-aħħar studji jissuġġerixxu li din hija kundizzjoni mhux komuni li tista 'ma tkunx assoċjata direttament ma' Metformin, ir-riskju ta 'aċidożi lattika jiżdied kemm f'dawk b'mard kroniku tal-kliewi kif ukoll b'mard tal-fwied.
L-aċidożi lattika sseħħ meta l-aċidu lattiku jibni fid-demm u huwa kkawżat mill-ġisem li jkollu jimmetaboliżża z-zokkor mingħajr il-preżenza ta 'ossiġnu minflok aerobikament. Persuni li mhumiex fuq Metformin jistgħu jiżviluppaw aċidożi lattika minn eżerċizzju qawwi, mard serju, ħsara, jew tossiċità tad-droga.
Sintomi ta 'aċidożi lattika relatati ma' Metformin jistgħu jkunu ħfief jew severi u jistgħu jinkludu qtugħ ta 'nifs, nefħa, dgħjufija u uġigħ fil-muskoli. Jekk tesperjenza dawn is-sintomi waqt li qed tieħu Metformin għandek tfittex għajnuna medika minnufih. Jekk l-aċidożi lattika ma tiġix trattata, tista 'tirriżulta f'komplikazzjonijiet severi jew saħansitra mewt (arrest kardijaku).
Metformin jista 'jirriżulta f'defiċjenza ta' B12 , kumplikazzjoni magħrufa bħala "anemija pernika" u tista 'twassal għal ħsara newroloġika permanenti. Id-defiċjenza ta 'B12 hija marbuta wkoll ma' riskju akbar ta 'puplesiji . Sintomi bikrija ta 'defiċjenza B12 jistgħu jinkludu anemija, tisfir fil-widnejn, u dipressjoni. Għal dawk li jużaw metformin, huwa importanti li l-livelli tal-B12 tiegħek jiġu mmonitorjati sabiex in-nuqqas tal-vitamina jista 'jiġi indirizzat qabel ma sseħħ defiċjenza.
Ismijiet Komuni
Metformin jista 'jmur minn diversi ismijiet, li huwa ta' konfużjoni għal ħafna nies. L-ismijiet komuni għal Metformin jinkludu:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin jista 'wkoll jiġi kkombinat ma' mediċini oħra tad-dijabete. Jekk m'intix ċert x'qed tieħu jew kif taħdem il-mediċini tiegħek għandek tistaqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek:
- Actoplus Met (li fih Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (li fih Metformin, Rosiglitazone)
- Glucovance (li fih Metformin, Glyburide)
- Invokamet (li fih il-Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (li fih il-Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (li fih Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (li fih Metformin, Linagliptin)
- Kazano (li fih Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (li fih Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (li fih Metformin, Glipizide)
- Prandimet (li fih Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (li fih Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( li fih Metformin HCl, Dapagliflozin)
Kelma Minn
Metformin huwa għażla eċċellenti ta 'mediċini għal persuni b'dijabete tat-tip 2 u huwa rakkomandat bħala l-medikazzjoni ppreferuta li tibda fil-ħin tad-dijanjosi għal dawk li ma għandhom l-ebda kontra-indikazzjonijiet (raġunijiet biex ma tużax il-mediċina). Ibbażat fuq il- mhux effettiv għal persuni b'dijabete tat-tip I. Metformin jaħdem biex inaqqas ir-reżistenza għall-insulina flimkien ma 'mekkaniżmi oħra ta' azzjoni. B'kuntrast ma 'bosta mediċini bid-dijabete, ma jikkawżax żieda fil-piż u m'għandux l-effett sekondarju ta' ipogliċemija , li tista 'tkun serja ħafna.
Effetti sekondarji bħal dijarea u gass huma komuni meta tinbeda l-medikazzjoni, iżda ħafna drabi jistgħu jittaffew billi tittrata sew id-doża 'l fuq matul perjodu ta' żmien. Effetti sekondarji inqas komuni iżda possibilment serji jistgħu jinkludu l-aċidożi lattika u d-defiċjenza tal-B12. Jafu s-sintomi possibbli ta 'aċidożi lattika u l-monitoraġġ B12 jista' jikkumpensa l-aktar kumplikazzjonijiet serji.
Filwaqt li metformin huwa għażla eċċellenti fl-indirizzar tad-dijabete tat-tip 2, approċċi ta 'stil ta' ħajja bħal dieta sana u tnaqqis fil-piż (f'dawk li għandhom piż żejjed) huma l-aktar modi importanti biex tiġi indirizzata r-reżistenza għall-insulina u jiġu evitati l-konsegwenzi possibbli fuq medda twila ta 'żmien tad-dijabete.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete -2017 Abbrevjati għal Fornituri ta' Kura Primarja.
> Chapman, L., Darling, A., u J. Brown. Assoċjazzjoni bejn il-Metformin u d-Deficjenza ta 'Vitamina B12 f'Pazjenti bid-Dijabete tat-Tip 2: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi. Dijabete u Metaboliżmu . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, u Stephen L .. Hauser. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Stampa.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Aċidożi Lattika Assoċjata b'metformin (MALA): Nimxu lejn Paradigma Ġdida. Dijabete, Obeżità u Metaboliżmu . 2017 April 17. (Epub qabel l-istampar).
> Thomas, I., u B. Gregg. Metformin; Reviżjoni ta 'l-Istorja u l-Futur tiegħu: Minn Lilac għal Lonġevità. Dijabete Pedjatrika . 2017. 18 (): 10-16.