Ir-Rapport tas-CDC Jenfasizza l-Intersezzjoni ta 'Vulnerabilitajiet li Jolqtu lill-Irġiel Irġiel tal-Kulur
Fit-23 ta 'Frar 2016, iċ - Ċentri ta' Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) ħarġet rapport ta 'l-ewwel tip li jivvaluta r-riskju tul ħajjitha ta' l-HIV fl-Istati Uniti skond l-istat, kif ukoll minn popolazzjonijiet b'riskju għoli. Mhux sorpriża, in-nies li jgħixu fin-Nofsinhar (ir-reġjun magħruf li kellhom fost l-ogħla rata ta 'infezzjonijiet ġodda ta' l-HIV) dehru li kellhom l-akbar riskju ta 'ħajja.
X'inhu sorpriż ħafna kien il-fatt li kien hemm grupp wieħed speċifiku-omosesswali ta 'l-irġiel iswed - kien irrappurtat li kellu wieħed sorprendenti f'żewġ ċans li jkollok l-HIV matul ħajjitha, irrispettivament mill-età jew mill-post ġeografiku.
Ir-rapport tas-CDC, li analizza d-dejta nazzjonali ta 'sorveljanza tal-HIV mill-2009 sal-2013, saħaq ukoll fuq id-disparità fir-rati tal-infezzjoni billi eżamina r-riskju b'orjentazzjoni sesswali, razza / etniċità u sess,
- L-irġiel abjad omosesswali u bisesswali ġew irrappurtati li għandhom riskju ta 'ħajja ta' wieħed minn kull 11.
- Irġiel eterosesswali iswed dehru li għandhom riskju ta 'wieħed minn kull 20 ħajja (meta mqabbel ma' riskju wieħed ta '132 f'nies abjad eterosesswali).
- Anke l -utenti ta 'droga li tinjetta (IDUs) dehru li kienu f'riskju aktar baxx, b'IDU maskili li kellhom riskju ta' wieħed minn kull 36 fil-ħajja filwaqt li l-IDU nisa kellhom riskju ta 'wieħed minn kull 23 ħajja.
Għaliex l-Irġiel l-Irġiel Iswed huma f'riskju akbar
Il-fehim tad-differenzi qawwija fil-ħajja tar-riskju tal-HIV mhux dejjem huwa faċli. Ir-rispons komuni, irkoppa-jerk jista 'jkun li tikkonkludi, b'mod dispassiv, li l-prattiċi sesswali flimkien ma' attitudnijiet u mġiba kulturali huma l-uniċi fatturi li jqiegħdu lill-irġiel iswed omosesswali f'riskju tant profond.
Imma l-fatt sempliċi huwa li l-irġiel iswed omosesswali fl-Istati Uniti joqogħdu fuq l-epiċentru ta 'bosta vulnerabbiltajiet li jinqalbu, li flimkien jagħmlu l-infezzjonijiet kollha iżda inevitabbli f'ċerti individwi.
Minn perspettiva soċjali usa ', huwa magħruf li kull epidemija -ha l-HIV jew xi mard ieħor li jittieħed- t-tendenza li tolqot gruppi li huma stigmatizzati sew qabel l-avveniment tal-marda.
Dan jiġri minħabba li ġeneralment ikun hemm ftit sistemi fis-seħħ biex jintervjenu, kemm medikament kif ukoll legalment, u ta 'spiss ftit interess li jaġixxu minn dawk barra l-popolazzjoni stigmatizzata.
Rajna dan fil-parti bikrija ta 'l-epidemija ta' l-AIDS fis-snin 80 fejn l-irġiel omosesswali, li għadhom qed joħorġu minn era ta 'abbuż mill-pulizija u apatija ġudizzjarja, ġew milquta minn mewġa ta' infezzjonijiet mingħajr ebda mezz biex twaqqafha. Ma kien hemm xejn fit-triq ta 'servizzi tas-saħħa omosesswali jew gruppi ta' advocacy biex jiġġieldu n-nuqqas ta 'azzjoni kemm fuq livell statali kif ukoll federali.
Allura, bl-imwiet li jmorru minn mijiet għal eluf, il-komunità omosesswali ħadet fuqhom infushom (ħafna drabi bil-parteċipazzjoni ta 'rġiel omosesswali konnessi sew u ta' profil għoli), biex iwettqu s-servizzi tagħhom ta 'kura tas-saħħa (bħall- York) u gruppi ta 'azzjonijiet ċivili (bħal ACT UP).
L-istess ma jgħoddx għall-irġiel iswed omosesswali. Filwaqt li sar sforz akbar fil-livell federali biex tintlaħaq din il-popolazzjoni ta 'l-irġiel, għad hemm differenza kbira fin-numru ta' programmi bbażati fil-komunità mmirati speċifikament għal irġiel omosesswali ta 'kulur.
B'differenza minn Elton John jew id-drammatiku attivist Larry Kramer , hemm ftit eroj oħxon iswed li ġejjin biex jitkellmu jew f'isem il-komunità jew ħafna ċelebritajiet iswed ta 'profil għoli li jirrakkomandaw għall-grupp (bil-mod li, ngħidu aħna, Elizabeth Taylor għamel għal il-komunità omosesswali akbar fl-80s kmieni).
Bħala tali, mill-perspettiva tal-prevenzjoni tal-mard, l-irġiel iswed omosesswali huma iżolati. Barra minn hekk, ir-rata għolja ta 'infezzjoni tista' sservi biex issaħħaħ l-isterjotipi negattivi, fejn l-irġiel iswed omosesswali huma meqjusa minn xi wħud jew bħala "irresponsabbli", "promiscuous" jew "jkollna dak li jixirqilhom."
Huwa ċiklu vizzjuż li biss jistimula aktar l-irġiel iswed omosesswali filwaqt li jħeġġeġ ir-rata ta 'infezzjoni ġdida diġà għolja.
Riskju ta 'l-HIV Assoċjat ma' Vulnerabilitajiet Multipli
Meta nitkellmu dwar intersezzjoni ta 'vulnerabilitajiet, aħna nirreferu għall-ostakli speċifiċi għall-prevenzjoni, it-trattament u l-kura tal-HIV f'popolazzjonijiet f'riskju. Aktar ma jkun hemm ostakoli, iktar ikun kbir ir-riskju.
Bil-maqlub, l-identifikazzjoni ta 'dawn l-ostakli tippermetti lill-aġenziji tas-saħħa pubblika jimpjegaw programmi u strateġiji speċifiċi għall-kulturalità biex jegħlbuhom aħjar.
Ir-riċerka epidemjoloġika u klinika wriet li, bħala grupp, l-irġiel iswed omosesswali huma f'riskju fundamentali tal-HIV minħabba għadd ta 'raġunijiet ovvji u mhux tant ovvji. Fosthom:
- Is-sess analiku jibqa 'fost l-ogħla fatturi ta' riskju assoċjati ma 'l-infezzjoni ta' l-HIV, li jġorru riskju akbar ta 'trasmissjoni ta ' 18-il darba meta mqabbel ma 'sess vaġinali. Rati ogħla ta 'mard trasmess sesswalment li jseħħu flimkien iżidu biss ir-riskju. Ir-rapporti tas-CDC li s-sifilide, il-klamidja u l-gonorrea fl-irġiel iswed iseħħu f'sitt, 10 u 16-il darba r-rata, rispettivament, ta 'rġiel bojod fl-Istati Uniti
- Ir-rati għoljin ta 'faqar, qgħad u inkarċar f'komunitajiet iswed huma intrinsikament marbuta ma' rati ogħla ta 'HIV. Bħalissa, ir-rata tal-faqar fost l-Amerikani suwed hija 27.5 fil-mija meta mqabbla ma '9.9 fil-mija bl-abjad. L-istati tan-Nofsinhar jistgħu regolarment jaqbżu dawn iċ-ċifri, bħal fil-Louisiana fejn 40 fil-mija tal-popolazzjoni sewda tgħix fil-faqar.
- L- irġiel tal-kulur tal-ġenn għandhom tendenza li jkollhom sess mat-tellieqa tagħhom stess skont is-CDC, li jfisser li n-netwerks sesswali tagħhom huma iżgħar u aktar esklussivi. Bħala tali, il-probabbiltà ta 'trażmissjoni tiżdied sempliċement minħabba li hemm rata intrinsikament ogħla ta' HIV diġà fi ħdan in-netwerk.
- L-irġiel tal-kulur tal-irġiel spiss ikollhom sess ma 'rġiel anzjani bħala riżultat ta' dawn in-netwerks sesswali iżgħar Billi l-irġiel anzjani huma aktar probabbli li jkollhom l-HIV, l-irġiel iswed omosesswali għandhom it-tendenza li jinfettaw f'età ferm iżgħar mill-kontropartijiet maskili eterosesswali tagħhom.
- Rati ogħla ta 'użu ta' droga li tinjetta fost l-irġiel iswed b'mod ġenerali , meta mqabbla ma 'rġiel bojod, jittraduċi għal riskju ogħla (kif jidher b'nies suwed mhux injettati li s-sieħeb sesswali tagħhom huwa utent ta' droga li tinjetta).
- Nuqqasijiet ta 'servizzi tas-saħħa soċjali, tal-pulizija, ġudizzjarji u tas-saħħa pubblika fi ħdan komunitajiet bi dħul baxx għandhom tendenza li jiffrustraw nuqqas ta' fiduċja ġenerali fi programmi tal-gvern, inklużi dawk immirati għall-ittestjar u l-prevenzjoni tal-HIV. Bħala riżultat, stima li 75 fil-mija ta 'l-Amerikani suwed ta' età 18-64 ma ġewx ittestjati għall-HIV, filwaqt li 34% biss ta 'dawk trattati għall-HIV għadhom fil-kura.
- In-nuqqas ta 'fiduċja ta' l-awtoritajiet tas-saħħa pubblika ta 'spiss isaħħaħ attitudnijiet negattivi dwar il-prevenzjoni u t-trattament ta' l-HIV, iżid iċ-ċaħda u saħansitra twemmin ta ' Skont studju mill-Iskola Medika ta 'Harvard fl-2011, tali twemmin jikkontribwixxi għal tnaqqis fil-ħin ta' sopravivenza fl-irġiel iswed billi jiskoraġġixxi mġieba ta 'trattament xieraq, inkluż l-użu konsistenti ta' kondoms u rabta ma 'kura speċifika għall-HIV.
- L-istigma, kemm perċepita kif ukoll reali, ta 'rati ta' fjuwil ta 'HIV fost l-Amerikani suwed li jibżgħu li jiżvelaw l-istatus tagħhom. Studju tal-2008 minn riċerkaturi fl-Università tal-Istat ta 'Kansas issuġġerixxa li twemmin reliġjuż qawwi kien allinjat mill-qrib ma' stigmatizzazzjoni akbar tal-HIV. Jikkonsisti din l-istigmatizzazzjoni estensiva ta 'rġiel iswed omosesswali kemm fuq livell individwali kif ukoll fuq livell komunitarju, li jmexxi iktar individwi f'riskju milli jaċċessaw il-kura.
Riżorsi ta 'l-HIV għar-Rġiel tal-Irġiel Kbar
Is-CDC iddisinja għadd ta 'inizjattivi biex jindirizzaw dawn in-nuqqasijiet, inkluża l- Ittestjar Jagħmel Us Kampanja ta' kummerċjalizzazzjoni soċjali b'saħħitha mmirata lejn irġiel omosesswali ta 'età bejn 18 u 44 sena.
L-attiviżmu u l-għarfien fil-komunità s-sewda omosesswali huma Xchange ta 'l-Irġiel Iswed sostnuti mis-CDC (BMX), li topera 16-il kapitolu fl-Istati Uniti, u ċ-Ċentru għall-Ekwità Negra, li jaħdem ma' organizzazzjonijiet lokali ta 'kburija f'31 belt Amerikana.
Biex issib il-programmi u s-servizzi fi ħdan il-komunità jew l-istat tiegħek, ikkuntattja l- hotline reġjonali ta 'l-AIDS ta' 24 siegħa tiegħek . Għal testijiet ħielsa u kunfidenzjali dwar l-HIV, ikkuntattja 800-CDC-INFO (800-232-4636) għal referenzi jew uża l-lokalizzatur fuq l-internet tas-sit tal-ittestjar tal-AIDSVu tal-HIV organizzat mill-Iskola Rollins tas-Saħħa Pubblika fl-Università ta 'Emory.
Sorsi:
Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Ir-Riskju ta 'Dijanjosi ta' l-HIV tul il-Ħajja fl-Istati Uniti." Atlanta, il-Ġeorġja; ippubblikat fit-23 ta 'Frar, 2016.
CDC. " Dijanjosi tal-Infezzjoni tal-HIV fl-Istati Uniti u Żoni Dipendenti, 2013." Rapport dwar is-Sorveljanza ta 'l-HIV. Frar 2015; 25: 1-82.
Fondazzjoni tal-Familja Henry J. Kaiser (KFF). "L-Amerikani l-Iswed u l-HIV / AIDS." Ippubblikat April 25, 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Stigma relatata mal-HIV fi ħdan komunitajiet ta 'rġiel omosesswali: Reviżjoni tal-letteratura." Kura ta 'l-AIDS. April 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Assoċjazzjoni lonġitudinali ta 'Twemmin ta' Konspirazzjoni ta 'l-HIV b'Riskju Sesswali Fost Irġiel Iswed Ħajja bl-HIV." AIDS Behavior. Awwissu 2011; 15 (6): 1180-1186.