3 minn kull 5 Infezzjonijiet Attribwiti lil Pazjenti Mhux Tittestati Konxji mill-Istatus tagħhom
Fuq bażi ta 'każ b'każ, il-kliniċisti sikwit jistgħu jivvalutaw min huwa f'riskju akbar li jittrażmetti l-HIV abbażi ta' fatturi bħalma huma t- tagħbija virali , l -imgieba tar-riskju , l-użu illeċitu tad-droga, eċċ. lill-individwu jista 'jitnaqqas b'mod sinifikanti.
Minn perspettiva bbażata fuq il-popolazzjoni, ir-riċerkaturi huma dejjem aktar kapaċi jagħmlu l-istess billi jikkwantifikaw ir-riskju tat-trażmissjoni bbażat fuq data epidemjoloġika tad-dinja reali.
Dak li sabu huwa dak il-fattur waħdu, aktar minn kull ħaġ'oħra, huwa assoċjat ma ' riskju ta' trażmissjoni aktar baxx: li jkun u li qiegħed fil-kura medika.
Fil-fatt, anki mingħajr terapija antiretrovirali (ART) , regolarment tara tabib aktar minn nofs ir-riskju li jittrasmetti l-HIV meta mqabbel ma 'xi ħadd li jiġi djanjostikat.
Riskju tat-Trażmissjoni tal-HIV skont l-Istadju ta 'Kura
Riċerkaturi miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) f'Alicante reċentement għamlu mudellar matematiku bl-użu tad-dejta mis-Sistema Nazzjonali ta' Sorveljanza tal-HIV u l-Proġett ta 'Monitoraġġ Mediku tagħhom (MMP).
L-istudju kellu l-għan li jiddetermina r-rati ta 'trażmissjoni bbażati kemm fuq fejn individwu kien fuq l-hekk imsejjaħ HIV Care Continuum (jiġifieri, jekk ġewx ittestjati, b'attenzjoni, fuq trattament, eċċ.) U l-fatturi varji ta' riskju li jistgħu jqiegħdu dik il- riskju ogħla jew iktar baxx ta 'trasmissjoni.
Huwa stmat li madwar 1,150,000 persuna bl-HIV qed jgħixu llum fl-Istati Uniti.
Minn dawk, madwar:
- 82 fil-mija huma djanjostikati
- 37 fil-mija huma marbuta u miżmuma fil-kura
- 33 fil-mija huma fuq ART
- 25 fil-mija huma virally imrażżna b'tagħbija virali li ma tistax titkejjel
Billi rreferiet dawn l-istatistiċi ma 'data ta' sorveljanza tat-trażmissjoni u kampjuni każwali mill-MMP, ir-riċerkaturi CDC setgħu jistabbilixxu li r-rata ġenerali ta 'trażmissjoni fl-Istati Uniti hija 3.9 trasmissjonijiet għal kull 100 individwu fis-sena (100PYs).
Meta tkisser din iċ-ċifra mill-istadju tal-kura, ir-riċerkaturi setgħu jikkonkludu li:
- Nies li ma kinux dijanjostikati għall-HIV kellhom rata ta 'trażmissjoni ta' 6.6 infezzjonijiet għal kull 100PYs (kważi d-doppju tal-medja globali).
- Nies li ġew iddijanjostikati - li sempliċement kienu jafu l-istatus tagħhom, irrispettivament minn ART-trażmessi 5.3 infezzjonijiet għal kull 100PYs.
- Persuni li ġew iddijanjostikati u miżmuma fil-kura għaddew 2.6 infezzjonijiet għal kull 100PYs.
- Nies preskritti ta 'l-ART li ma kinux kompletament mrażżna trasmessi 1.8 infezzjonijiet għal kull 100PYs.
- In-nies preskritti ta 'l-ART li kienu viralment mrażżna trażmessi biss 0.4 infezzjonijiet għal kull 100PYs.
Minn perspettiva demografika, il-biċċa l-kbira tat-trażmissjonijiet (58%) dehru f'irġiel li kellhom sess mal-irġiel (MSM) . U filwaqt li l-adulti ta '35-44 ammontaw għal 34% tat-trażmissjonijiet kollha, l-ogħla rata ta' trasmissjoni (6.2 infezzjonijiet għal kull 100PY) seħħet fost l- adulti 25-34 .
Allura X'inhi Dan Għidilna?
Minn perspettiva tad-dinja reali, dawn iċ-ċifri jikkonfermaw li l-pazjenti bi tagħbijiet virali sostnuti u li ma jistgħux jiġu kkontrollati x'aktarx li jkollhom tnaqqis ta '94 fil-mija fil-probabbiltà ta' trażmissjoni meta mqabbla ma 'dawk li mhumiex iddijanjostikati. [It-tqegħid tas-sieħeb mhux infettat fuq profilassi ta 'espożizzjoni minn qabel ta' l-HIV (PrEP) jista 'jkompli jnaqqas dan ir-riskju aktar.]
Fuq in-naħa l-oħra, iċ-ċifri jissuġġerixxu wkoll li, filwaqt li pazjenti mhux dijanjostikati jirrappreżentaw 18 fil-mija tal-popolazzjoni totali tal-HIV fl-Istati Uniti, huma jammontaw għal aktar minn 30 fil-mija tal-infezzjonijiet kollha. Aqsar minn hekk, l-individwi li huma kompletament konxji mill-istatus tagħhom għadhom mhux marbuta ma 'l-attenzjoni jammontaw għal tliet tlieta minn kull ħames infezzjonijiet ġodda .
L-immudellar tal-MMP jappoġġja aktar din l-istatistika billi kkonkluda li 62 fil-mija ta 'dawk li ma ġewx iddijanjostikati regolarment jidħlu f'sit ta' kontra l-kondom . B'kuntrast, 16 fil-mija biss tan-nies fuq l-ART irrappurtaw sess kontra l-kondoms, filwaqt li saħansitra inqas (10.5 fil-mija) evitaw il-kondoms jekk ma setgħux jiġu osservati għal kollox.
Bl-istess mod, il-pazjenti fil-kura u dawk fuq ART irrapportaw li kellhom żewġ u tliet imsieħba sesswali fis-sena preċedenti, rispettivament, meta mqabbla ma 'dawk li kienu jew ma ġewx iddijanjostikati jew iddijanjostikati mingħajr kura (8 sa 8.8 sieħba). L-istess riżultati dehru f'pazjenti li ngħataw drogi, b'0.9% biss ta 'dawk fuq l-ART li rrappurtaw l-użu tad-droga għall-injezzjoni meta mqabbla ma' 6.3% li ma ġewx iddijanjostikati.
Fl-aħħar mill-aħħar, il-messaġġ tat-teħid tad-dar huwa sempliċi: il- bidu u l-manteniment tal-kura jirrappreżentaw l-ogħla tnaqqis fir-riskju tal-HIV b'mod ġenerali, aktar milli tnaqqas bin-nofs il-probabbiltà ta 'trasmissjoni waqt li qed tieħu terapija bl-HIV , irrispettivament minn tagħbija virali jew tip ta' 30 fil-mija.
Fil-fatt, kemmxejn ittestjat għall-HIV jista 'jnaqqas ir-riskju tat-trażmissjoni ta' persuna b'madwar 19 fil-mija, u jissuġġerixxi li l-kuxjenza waħedha tista ', sa ċertu punt, tbiddel l-imġiba tar-riskju ta' individwu. Ċertament huwa post tajjeb fejn tibda.
Biex issib sit ta 'ttestjar għall-HIV jew aċċess għas-servizzi tal-kura tal-HIV l-aktar viċin tiegħek, żur is-sit tal-lokalizzazzjoni tal-AIDSVu operat mill-Iskola Rollins tas-Saħħa Pubblika f'Umory University jew ikkuntattja l-hotline tal-HIV / AIDS fl-inħawi tiegħek, li ħafna minnhom huma disponibbli 24 siegħa kuljum. jum.
Sorsi:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Trasmissjonijiet ta 'Virus ta' Immunodefiċjenza Umana f'kull Pass tal-Kontinwu Kura fl-Istati Uniti. Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Medika Amerikana Mediċina Interna. 2015; 175 (4): 588-596.