Il-bżonnijiet uniċi għadhom mhux milħuqa mill-awtoritajiet tas-saħħa pubblika
Kien hemm żieda fl-interess pubbliku fil-ħajja ta 'persuni transġeneri wara l-ħafna pubbliċità li ħarġet minn Caitlyn Jenner kif ukoll l-isforzi ta' attivisti bħal Orange Is The New Black actress Laverne Cox u avukat / kittieb Chaz Bono.
Minkejja li huma parti mill-akbar komunità LGBT (lesbjaka, omosesswali, bisesswali u transġeneru), ma tqajjimx ħafna attenzjoni fuq in-nies transġeneri, b'mod partikolari fir-rigward tar-riskji għas-saħħa u l-ħtiġijiet tan-nisa kemm nisa kif ukoll nisa (MTF) u persuni transġeneru nisa u nisa (FTM).
Riċerka reċenti eżaminat l-impatt tal- HIV fuq il-popolazzjoni ta 'transġeneru, inklużi r-riżultati kliniċi ta' dawk li jgħixu mal-virus. Dak li l-aktar iddetermina huwa li r-riskju ta 'l-HIV mhux biss huwa differenti fost dan il-grupp tal-popolazzjoni, iżda għad hemm nuqqas ta' ftehim kbir dwar il-ħtiġijiet tas-saħħa tan-nisa u l-irġiel transġeneri, li ħafna minnhom għadhom ma ntlaħqux.
Prevalenza ta 'l-HIV f'Nies Transġeneru
F'kampjun rappreżentattiv nazzjonali ta 'persuni infettati bl-HIV li jirċievu kura medika, stima ta' 1.3 fil-mija identifikata bħala nisa transġeneru. Reviżjoni sistematika kkonkludiet ukoll li, f'16-il pajjiż bi epidemija predominanti mill-irġiel (inkluż l-Istati Uniti), il- prevalenza tal- HIV fost in-nisa transġeneri kienet stmata li kienet 19.1 fil-mija - rata għolja b'mod eċċessiv u meqjusa bħala hyper-prevalenti (jiġifieri, 15 fil-mija tal-popolazzjoni jew aktar).
Ir-rati ta 'HIV, sorprendentement, kienu ogħla f'pajjiżi bi dħul għoli (21.6%) milli f'pajjiżi bi dħul baxx jew medju (17.7%), b'riskju kumplessiv ta' akkwist ta 'HIV meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali.
L-ogħla rata ta 'kulħadd, madankollu, kienet fl-Istati Uniti, bi prevalenza ta' 27.7% fil-mija.
Filwaqt li m'hemmx wisq informazzjoni dwar l-HIV fir-rġiel transġeneru, ir-rati ta 'prevalenza u l-imgieba tar-riskju huma kkunsidrati baxxi, skont studju tal-2008 miċ-Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC).
Riskju ta 'l-HIV f'Nies Transġeneru
In-nisa transġeneri fl-Istati Uniti ġeneralment huma aktar marġinalizzati u soċjoekonomikament ikkontestati minn persuni mhux transġeneri, ħafna drabi bla dar bi dħul baxx u ftit li xejn kopertura tas-saħħa. Il-maġġoranza (60-70 fil-mija) ma jagħtux aċċess regolari għall-kura medika minħabba mhux biss l-ispiża imma n-nuqqas ta 'servizzi li jirrispettaw lil dawk transġeneri. Bħala riżultat, proporzjon kbir - kemm MTF kif ukoll FTM - huma sfurzati li jiksbu terapija ormonali permezz ta 'sorsi illiċiti , prattika magħrufa li żżid il-probabbiltà ta' Infezzjoni tal-HIV.
Dawn il-kwistjonijiet huma aggravati aktar f'ŻONI transesswali MTF, fejn rati għoljin ta 'sessi sfurzati (52 fil-mija), inkarċerazzjoni (37 fil-mija), sess bi skambju għal riżorsi (59 fil-mija), u diffikultà biex isibu xogħol (63%) riskju intrinsikament għoli ta 'l-HIV .
Barra minn hekk, rati għoljin ta 'sess taħt l-influwenza ta' drogi jew alkoħol (53 fil-mija) kienu wkoll marbuta ma 'livelli ogħla ta' sess anali riċettivi mhux protett (49 fil-mija). U filwaqt li injettat l-użu tad-droga u l-qsim tal-labra kienu meqjusa rari, 29 fil-mija rrappurtaw li injettat iliċjalment silikon likwidu - prattika mhux direttament marbuta ma 'l-HIV iżda waħda li hija assoċjata ma' riżultati tas-saħħa fqar (inkluż scleroderma , emboliżmu respiratorju u disturbi awtoimmuni).
Bżonnijiet Mediċi mhux Magħżula f'Nisa Transġeneru
Dawn il-fatturi kollha jżidu biss mal-vulnerabbiltà tan-nisa transġeneri b'mod ġenerali, b'iżolament u stigmatizzazzjoni li qed ikomplu jkollhom impatt fuq ir-rati ta 'HIV kif ukoll fuq il-kura fit-tul ta' dawk infettati. Dan jidher min-nuqqas ta 'żvelar li deher f'bosta nisa transesswali bl-HIV. Analiżi tal-2008 mis-CDC ikkonkludiet li, filwaqt li 27.7% tan-nisa transġeneru ttestjaw pożittivi għall-HIV, 11.8% biss identifikaw lilhom infushom bħala pożittivi għall-HIV.
Dan jista 'jispjega, parzjalment, għaliex inqas persentaġġ ta' nisa transġeneri huma kapaċi jżommu l-aderenza mat-terapija u għaliex 50 fil-mija biss fuq it-terapija huma kapaċi jsostnu kontroll virali sħiħ .
Anki fost in-nisa transġeneri b'assigurazzjoni tas-saħħa li jaraw regolarment tabib ġenerali, 25 fil-mija jikkunsidraw l-ispiża, l-aċċess għal speċjalisti, u n-nuqqas ta 'prattikanti infurmati favur it-transġeneru u transġeneru bħala ostakli għall-kura.
It-trasformazzjoni tal-prattiċi kliniċi attwali - kif ukoll għarfien aħjar tal-ħtiġijiet ta 'l-irġiel u l-mara transġeneru - jistgħu jtejbu b'mod effettiv il-kwalità tal-kura u l-prevenzjoni ta' l-HIV għal din il-popolazzjoni f'riskju. B'mod aktar speċifiku, dan ikun jeħtieġlu jinkludi:
- Sensittività akbar u servizzi rilevanti biex jinteraġixxu aħjar mal-komunità transġeneru.
- Ir-rikonoxximent tal-identità ta 'persuna transġeneru bħala awtentika, inkluż l-użu ta' pronomi u titoli xierqa.
- Aċċess aħjar għar-riżorsi tal-kura tas-saħħa.
- Materjali ta 'edukazzjoni u prevenzjoni xierqa għall-esperjenza transġeneru.
Sorsi:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "Karatteristiċi tan-Nisa Transġeneri Ngħixu bl-HIV li Jirċievu Kura Medika fl-Istati Uniti." LGBT Saħħa. April 28, 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Il-piż tad-dinja fuq l-HIV fin-nisa transġeneri: reviżjoni sistematika u meta-analiżi". Il-Mard Infettiv Lancet. Marzu 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al. "Stima tal-Prevalenza tal-HIV u l-Imġiba tar-Riskju ta 'Persuni Transġeneri fl-Istati Uniti: Reviżjoni Sistematika." AIDS Behavior. Jannar 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; u Danoff, A. "Użu tal-Kura tas-Saħħa, Ostakoli għall-Kura, u Użu ta 'Ormoni Fost Persuni Transġeneri bejn irġiel u nisa fi New York City." Ġurnal Amerikan tas-Saħħa Pubblika. April 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "It-tisħiħ tal-kura tas-saħħa transġeneru." Ġurnal Amerikan tas-Saħħa Pubblika ; 91 (6): 869-872.