Xi Kondizzjonijiet Fiżiċi u Psikosoċjali Jistgħu jwasslu għal Uġigħ Kroniku Post-operattiv
Mhux rari li jesperjenzaw uġigħ wara l-kirurġija. Meta wieħed iqis li l-kirurġija jinvolvi qtugħ mit-tessuti tal-ġisem, jidher normali li inti ser ikollok xi grad ta 'uġigħ jew skumdità wara proċedura. Sfortunatament, għal xi pazjenti, uġigħ ta 'wara l-operazzjoni ma jmurx wara l-fejqan. Għal dawn in-nies, l -uġigħ kroniku postoperattiv isir mod ta 'ħajja.
Hemm numru ta 'raġunijiet fiżiċi għaliex l-uġigħ postoperattiv ta' persuna jista 'jsir kroniku, inkluż ħsara fin-nervituri, formazzjoni ta' tessut taċ-ċikatriċi, ħsara fit-tessut matul il-kirurġija u kumplikazzjonijiet post-kirurġiċi, bħal infjammazzjoni. Kawżi oħra potenzjali ta 'uġigħ kroniku wara l-operazzjoni jinkludu fatturi psikosoċjali u kwistjonijiet relatati mal-kirurġija u l-irkuprar innifsu.
Kawżi fiżiċi ta 'Uġigħ Post-operattiv Kroniku
- Ħsara fin- nervituri : Uġigħ newropatiku , jew uġigħ ikkawżat minn ħsara fin-nervituri jew disfunzjoni, huwa wieħed mill-aktar tipi komuni ta 'uġigħ kroniku wara l-operazzjoni. Filwaqt li l-kirurgi jieħdu ħsieb tajjeb biex jevitaw il-ħsara fin-nervituri waqt il-kirurġija, nicks minuri u nerv stretching kultant ma jistgħux jiġu evitati. Xi eżempji ta 'uġigħ postoperattiv newropatiku jinkludu uġigħ fil- parti tal-phantom u uġigħ post-mastektomija.
- Scar Tissue : Formoli ta 'tessut ta' Scar meta l-ġilda u t-tessuti fejqan wara l-kirurġija. It-tessut taċ-ċelloli jista 'jiġbed fuq it-tessuti tal-madwar, jikkompressa jew jirrita n-nervituri, jew fil-fatt ikollu ċelluli tan-nervituri maqbuda fih. Dawn il-fatturi kollha jistgħu jwasslu għal uġigħ u skumdità madwar iż-żona kirurġika. L-uġigħ fit-tessut taċ-ċikatriċi jista 'jsir persistenti wara l-kirurġija tal-bużżieqa tal-marrara, magħrufa wkoll bħala kolekstektomija .
- Ħsara mit-tessuti: Uġigħ kroniku wara l-operazzjoni minn ħsara fit-tessut huwa aktar komuni waqt kirurġiji ortopediċi. It-tessuti bl-għadam u rotob jistgħu jiġu mħassra jew imneħħija waqt proċedura kirurġika, bħal sostituzzjoni konġunta, u dan jista 'jwassal għal uġigħ kroniku wara l-operazzjoni.
- Infjammazzjoni tal-Ferita : Uġigħ ta 'feriti persistenti huwa pjuttost komuni wara kirurġiji kardijaċi; madankollu, normalment huwa l-inqas tip sever ta 'uġigħ wara l-operazzjoni. L-infjammazzjoni madwar il-ferita tista 'potenzjalment twassal għal uġigħ kroniku, iżda hemm ftit riċerka disponibbli dwar dan is-suġġett.
Kawżi Psikosoċjali ta 'Uġigħ Kroniku Post-operattiv
Il-proċedura kirurġika nnifisha mhijiex l-unika fattur fl-uġigħ kroniku wara l-operazzjoni. Ir-riċerka wriet li numru ta 'fatturi psikosoċjali jistgħu wkoll jikkontribwixxu għal uġigħ persistenti wara l-kirurġija. Dawn jinkludu:
- Kondizzjonijiet mediċi oħra , bħal fibromialġija jew il -Marda ta 'Raynaud
- Livell ogħla ta 'uġigħ pre-operattiv
- Kundizzjonijiet psikoloġiċi pre-eżistenti , bħal ansjetà jew depressjoni
- Biża jew ansjetà dwar il-kirurġija
- Età avvanzata
Kawżi oħra ta 'Uġigħ Post-operattiv Kroniku
Uġigħ kroniku wara l-operazzjoni jista 'jkun ikkawżat minn fatturi oħra matul u wara l-kirurġija. Pereżempju, hemm evidenza li kirurġiji li jdumu iktar minn tliet sigħat huma aktar probabbli li jikkawżaw uġigħ kroniku wara l-operazzjoni. Barra minn hekk, ċerti tipi ta 'trattamenti ta' radjazzjoni jew kimoterapija ftit wara l-kirurġija jistgħu jżidu r-riskju li jiżviluppaw uġigħ wara l-operazzjoni.
L-immaniġġjar ta 'l-anestesija huwa qasam ieħor li qed jiġi investigat għar-rwol tiegħu fil-prevenzjoni jew l-induzzjoni ta' uġigħ kroniku wara l-operazzjoni. Għalkemm qed jiġi investigat, l-anestesija reġjonali u l-prevenzjoni ta ' uġigħ qawwi wara l-kirurġija jistgħu jnaqqsu r-riskju ta' uġigħ kroniku wara l-operazzjoni. Dan huwa maħsub biex jipprevjeni s-sistema nervuża milli ssir sensitizzata wara l-kirurġija.
Irrispettivament mill-kawża ta 'uġigħ kroniku wara l-operazzjoni, hija kwistjoni għal ħafna nies madwar id-dinja. Bħalissa għaddejja r-riċerka biex tiddetermina l-fatturi li jistgħu jipprevedu uġigħ kroniku wara l-operazzjoni sabiex it-trattament jista 'jinbeda kmieni.
Sorsi:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, et al. Effett ta 'Erbium: Trattament bil-Lejżer YAG fuq Scar Pain. Ġurnal tal-Anestesjoloġija tal-Internet. 2004 Volum 8 Numru 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Uġigħ persistenti wara l-Kirurġija Kardijaka: Verifika ta 'Terapiji ta' Anġjożi ta 'Opjojdi Epidurali u Primarji Toraċiċi Għolja. Anestesija u Analġesi. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Tbassir ta 'Uġigħ ta' Wara l-Operazzjoni u Konsum Analġesiku: Reviżjoni Sistematika Kwalitattiva. Anestesjoloġija. Settembru 2009. 111 (3) pp 657-677
Macrae, WH. Uġigħ Kroniku Post-kirurġiku: 10 Snin Fuq. British Journal of Anesthesia, doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Uġigħ Kroniku bħala riżultat tal-Kirurġija: Reviżjoni ta 'Fatturi Prevedittivi. Anestesjoloġija. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Uġigħ Kroniku Post-kirurġiku: Epidemjoloġija u Implikazzjonijiet Kliniċi għall-Ġestjoni tal-Uġigħ Akut. Uġigħ akut. Volum 8, Ħarġa 2, Ġunju 2006, Paġni 73-81