Sfortunatament, kirurġija addominali kultant tista 'twassal għal uġigħ kroniku fin-nervituri addominali jew uġigħ kroniku fin-nervaturi tal-pelvi . Għal persuni li n-nervituri addominali jew tal-pelvi tagħhom ġew maqtugħa, stirati jew imħassra b'mod ieħor matul kirurġija addominali, bħal appendectomy, kirurġija ġinekoloġika jew xi tipi ta 'tiswija ta' ftuq, il-kundizzjoni tista 'tkun inkapaċitanti ħafna.
Mhuwiex ċert kemm-il darba dan iseħħ, iżda aħna qed nitgħallmu li l-uġigħ fin-nervituri wara l-kirurġija huwa ferm aktar komuni minn dak li darba ħsibt.
L-istimi huma mferrxa, iżda f'xi każijiet, bħal bi sterektomija taż-żaqq u tiswijiet ta 'ftuq, sa raba' persuna jista 'jkollhom xi uġigħ kroniku kontinwu fin-nervituri.
Dan jista 'jkun biża biex taqra jekk qed tippjana li jkollok kirurġija, imma hemm xi affarijiet li tista' tkun kapaċi li tagħmel bħala pazjent li jista 'jnaqqas ir-riskju tiegħek, u r-riċerka qiegħda taħdem b'żewġ modi kif tnaqqas ir-riskju ta', u tittratta l-okkorrenza ta ', uġigħ fin-nervituri wara l-kirurġija.
Kawżi
Ġie magħruf kirurġija addominali, f'xi każijiet, li tikkawża ħsara lin-nerv ilio-inguinal, in-nerv ilio-ipogastriku u n- nerv genitofemorali , li kollha jistgħu jwasslu għal uġigħ fin-nervituri pelviċi, jew uġigħ newropatiku pelviku. Dak kollu li qal, mhux dejjem hemm relazzjoni sempliċi bejn il-ħsara fin-nervituri u l-esperjenza aktar tard ta 'uġigħ relatat man-nerv. Hawn taħt hawn ftit raġunijiet għaliex jista 'jiġri dan:
- In-nervituri tal-pelvi huma qrib is-siti inċiżjonali . Matul il-kirurġiji ta 'rutina addominali u pelviċi, in-nervituri ilio-ipogastriċi u ilio-inguinal spiss ikunu direttament fil-linja tan-nar. Minħabba differenzi anatomiċi bejn in-nies, anke l-aktar kirurgi tas-sengħa għandhom il-potenzjal li jnaqqsu dawn in-nervituri.
- Anatomikament, in-nervituri tal-pelvi huma differenti f'kull persuna . L-istruttura tan-nervaturi pelviċi tista 'tvarja ħafna minn persuna għal oħra. F'xi nies, in-nervituri joqogħdu taħt il-muskoli addominali. F'nies oħra, jistgħu jgħaddu sewwa permezz tagħhom. Xi nies għandhom aktar fergħat tan-nervituri tal-pelvi minn oħrajn. L-evitar tal-ħsara fin-nervatur pelviku waqt il-kirurġija mhuwiex faċli meta hemm ħafna varjazzjonijiet potenzjali.
- Stretching nervi tal-pelvi tista 'wkoll tikkawża ħsara . M'għandekx għalfejn ikollok in-nervituri tal-pelvi maqtugħin jew nicked biex tbati minn uġigħ kroniku fin-nervaturi tal-pelvi. Kultant, in-nervituri huma mġebbda biżżejjed waqt il-kirurġija li jsir il-ħsara.
- In-nervituri tal-pelvi jistgħu jsiru kompressati wara l-kirurġija . In-nerv entrapment-f'suturi, stili jew malji - jistgħu wkoll iwasslu għal uġigħ fin-nervaturi pelviċi, u jistgħu jseħħu wara xi tipi ta 'kirurġija addominali u pelvika.
Hekk kif ħafna drabi mhux magħruf eżattament dak li jikkawża uġigħ kroniku wara l-kirurġija, mhuwiex ċert liema huma l-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' uġigħ kroniku. L-uġigħ kroniku jseħħ aktar spiss f'nies iżgħar u x'aktarx iseħħ meta l-operazzjoni tkun aktar serja fin-natura. Bil-bosta l-aktar tbassir komuni ta 'uġigħ addominali jew pelviku kroniku wara l-kirurġija huwa s-severità ta' uġigħ akut wara l-operazzjoni.
Każ sinifikanti iżda mhux rikonoxxut ta 'uġigħ addominali kroniku wara l-kirurġija huwa trażżin tan-nervituri tal-ġilda. Dan iseħħ meta n-nervituri ħdejn il-wiċċ ta 'l-addome jintgħafsu hekk kif jgħaddu mill-muskolu tar - rektum . Dan huwa maħsub li huwa l-kawża ta 'madwar 30 fil-mija tal-każijiet ta' uġigħ kroniku wara kirurġija addominali. Id-dijanjożi tista 'ssir billi tinjetta anestetiku lokali ħdejn in-nerv (li jista' jiġi viżwalizzat u magħmul permezz ta 'l-ultrasound). Peress li relattiv għal ħafna kawżi oħra ta' uġigħ addominali kroniku wara n-nervituri kirurġiċi huwa "faċli" biex isolvu, huwa importanti li ssemmi dan lit-tabib tiegħek jekk ma jkollokx tweġibiet.
Uġigħ Kroniku
Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li l-uġigħ post-operattiv (wara l-operazzjoni) jista 'jkun mhux tas-soltu. Biċċa l-kbira tal-ħin, in-nervituri mġebbda jsalvaw waħedhom bil-kura xierqa. U ħafna drabi, in-nervituri li huma ttrattati se jsolvu waħidhom meta s-sutura tiġi assorbita mill-ġisem. Jekk għadek tesperjenza uġigħ aktar minn tliet xhur wara l-kirurġija tiegħek, huwa meqjus bħala uġigħ kroniku.
Trattament
Hemm diversi trattamenti possibbli għal uġigħ fin-nervaturi tal-pelvi kronika li ma jirrisolvix waħdu.
- Mediċini - It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda ċerti mediċini għall-uġigħ. L-aktar mediċini preskritti b'mod komuni għall-uġigħ kroniku fin-nervaturi pelviċi huma antidepressanti triċikliċi u kontraċiklavi bħal Neurontin (gabapentin.) Mediċini aktar ġodda bħal Lyrica (pregabalin) ukoll kienu effettivi għal xi nies. Għalkemm dawn il-mediċini ma ġewx żviluppati oriġinarjament biex jikkuraw l-uġigħ, instabu li jtaffu l-uġigħ f'xi kundizzjonijiet. Huwa importanti li wieħed jinnota li antidepressivi li huma preskritti għal uġigħ kroniku huma maħsuba li jaħdmu ma 'riċetturi ta' uġigħ fil-moħħ. Fi kliem ieħor, it-tabib tiegħek mhux qed jippreskrivi dawn il-mediċini għaliex temmen li "l-uġigħ tiegħek huwa fir-ras."
- Il-blokki tan-nervituri huma effettivi ħafna għal xi nies li jlaħħqu ma 'uġigħ kroniku fin-nervaturi tal-pelvi.
- L-unitajiet TENS-TENS jew l -istimulazzjoni tan-nervituri elettriċi transkutanji għenu lil xi persuni jlaħħqu mal-uġigħ tagħhom.
Tlaħħaq
Ħafna studji jissuġġerixxu li l-aħjar trattament ta 'l-uġigħ fin-nervituri huwa taħlita ta' mediċini, terapiji mediċi oħra, u miżuri ta 'stil ta' ħajja. X'tista 'tagħmel lilek innifsek jekk qed tbati minn uġigħ?
- Żomm ġurnal tal-uġigħ - Kitba f'ġurnal tal-uġigħ tista 'tkun utli ħafna meta tbati minn uġigħ kroniku. Mhux biss tista 'tgħinek tifhem aktar l-uġigħ tiegħek sabiex tkun tista' taqsam is-sintomi tiegħek mat-tabib tiegħek, imma tista 'tkun mod effettiv biex tiddetermina x'inhu jaħdem u dak li ma jaħdimx biex jimmaniġġja l-uġigħ tiegħek.
- Mind / terapiji tal-ġisem - Mill-meditazzjoni għal yoga, rimedji "naturali" jistgħu mhux biss inaqqsu l-uġigħ tiegħek, iżda jistgħu jnaqqsu l-istress fil-ħajja tiegħek li tiggrava l-uġigħ tiegħek.
Meta wieħed iqis il-Pelvic jew il-Kirurġija Abdominal
Jekk tħossok imħasseb dwar l-uġigħ hekk kif tavviċina l-kirurġija, iżomm f'moħħu li l-maġġoranza tan-nies li jgħaddu minn kirurġija addominali ma jesperjenzawx uġigħ fin-nervituri kroniku aktar tard. U hekk kif issir disponibbli aktar u aktar riċerka, il-kirurgi qed jużaw aktar tekniki ta 'avvanzi biex jevitaw il-ħsara lin-nervituri tal-pelvi waqt kirurġiji addominali u pelviċi.
Tnaqqis tar-Riskju ta 'Uġigħ Kroniku
Għalkemm għad għandna triq twila biex tiddetermina l-aħjar modi biex tevita u tikkura uġigħ kroniku wara l-operazzjoni, aħna nafu li hemm tbassir b'saħħtu għall-uġigħ li jista 'jinbidel. Peress li s-severità ta 'uġigħ akut post-operattiv hija marbuta sewwa mar-riskju għal uġigħ kroniku, jidher li trattament imperattiv ta' uġigħ wara operazzjoni huwa imperattiv.
Bit-trattament ta 'uġigħ ta' wara l-kirurġija , studji kontinwament juru lilna li r-riżultati ta 'ġestjoni aggressiva bil-quddiem fl-aħjar kontroll ta' l-uġigħ. Fi kliem ieħor, trid tibqa 'fuq l-uġigħ tiegħek u ma tippruvax tilgħab "tlaħħaq" ma' mediċini għall-uġigħ. Għid lit-tabib tiegħek dwar kemm l-uġigħ huwa aċċettabbli wara l-kirurġija .
Għalkemm għadna ma nafx jekk immaniġġjar aħjar ta 'uġigħ wara l-op inaqqas ir-riskju ta' uġigħ kroniku aktar tard, iżda jista 'jkun tajjeb ħafna, hemm raġunijiet oħra wkoll biex tiżgura li l-kontroll tal-uġigħ tiegħek huwa adegwat wara l-operazzjoni.
Sorsi:
Beyaz, S., Ozocak, H., Ergonenc, T. et al. Uġigħ postsurġiku kroniku u sintomi newropatiċi wara isterektomija abdominali: Epidemija siekta. Mediċina (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4484.
Clarke, S., u S. Kanakarajan. Sindromu tan-Nassa tan-Nervarju Abdominali. Edukazzjoni Kontinwa f'Anestesija, Kura Kritika, u Uġigħ . Ippubblikat fuq l-internet 05/17/14.
Macrae, W. Uġigħ Kroniku Post-kirurġiku: 10 Snin fuq. British Journal of Anesthesia . 2008. 101 (1): 77-86.
Montes, A., Roca, G., Sabate, S. et al. Fatturi Ġenetiċi u Kliniċi Assoċjati ma 'Uġigħ postsurġiku Kroniku wara Twaqqif ta' Hernja, isterektomija, u Toraċotomija: Studju ta 'sentejn ta' Kortikant Multikentro. Anestesjoloġija . 2015. 122 (5): 1123-41.