Użu, Konsiderazzjonijiet, u Kontraindikazzjonijiet
Sustiva (efavirenz) huwa mediċina antiretrovirali użata fit-trattament tal-HIV kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal.
Sustiva huwa kklassifikat bħala inibitur ta 'non-nucleoside reverse transcriptase (NNRTI) u huwa wkoll komponent tal-mediċina ta' kombinazzjoni ta 'doża fissa Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) użata komunement bħal f'terapija tal-ewwel linja fl-Istati Uniti
Sustiva ġie approvat għall-użu mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga ta' l-Istati Uniti (AID) fis-21 ta 'Settembru, 1998.
Fl-Ewropa u ħafna partijiet oħra tad-dinja, il-mediċina hija kkummerċjalizzata taħt isem kummerċjali differenti, Stocrin.
Formulazzjoni dwar id-Droga
Sustiva huwa disponibbli f'pillola ta '600 mg. Il-pillola sofor, oblung hija miksija b'rita u stampata bin-numru "SUSTIVA" fuq iż-żewġ naħat.
Sustiva huwa wkoll disponibbli f'forma ta 'kapsula ta' 200mg u 50mg. Il-kapsuli ta '200mg huma deheb bil-kulur, stampati b' "SUSTIVA" fuq il-korp tal-kapsula u "200 mg" fuq il-kappa. Il-kapsuli ta '50mg għandhom tapp tad-deheb stampat b' "SUSTIVA" u korp abjad stampat b '"t0 mg".
Sustiva qatt ma għandu jintuża bħala monoterapija iżda flimkien ma ' mediċini antiretrovirali xierqa oħra.
Dożamijiet
Għall-adulti, ħu pillola waħda ta '600 mg darba kuljum, idealment qabel l-irqad u fuq stonku vojt. Barra minn hekk:
- Jekk jingħata flimkien ma 'rifampin (użat ta' spiss fil-kura tal-coinfection tat-tuberkulosi), żid id-dożaġġ għal 800mg darba kuljum għal pazjenti li jiżnu aktar minn 110 lbs (50kg).
- Jekk jingħata flimkien ma 'voriconazole ( antifungali użat regolarment biex jikkura infezzjonijiet opportunistiċi assoċjati mal-HIV), żid id-doża ta' manteniment ta 'voriconazole għal 400 mg darbtejn kuljum u tnaqqas Sustiva għal 300 mg darba kuljum.
Għal tfal ta 'mill-inqas tliet snin u aktar minn 7.7 lbs (35kg), jippreskrivu kif ġej:
- 7.7 lbs (3.5kg) għal inqas minn 11 lbs (5kg): 100mg
- 11 lbs (5kg) għal inqas minn 16.5 lbs (7.5kg): 150mg
- 16.5 lbs (7.5kg) għal inqas minn 33 lbs (15kg): 200mg
- 33 lbs (15kg) għal inqas minn 44 lbs (20kg): 250mg
- 44 lbs (20kg) għal inqas minn 55 lbs (25kg): 300mg
- 55 lbs (25kg) għal inqas minn 71.6 lbs (32.5kg): 350mg
- 71.6 lbs (32.5kg) għal inqas minn £ 88 (40kg): 400mg
- 88 lbs (40kg) u aktar: 600mg
Il-kapsuli Sustiva jistgħu jinbelgħu sħaħ jew sprinkles. Sustiva f'forma ta 'pillola, min-naħa l-oħra, qatt ma għandu jitgħaffeġ minħabba li dan jista' jikkawża dożaġġ inadegwat (jew doża eċċessiva potenzjali) fit-tfal.
Effetti sekondarji komuni
L-iktar effetti sekondarji komuni assoċjati ma 'l-użu ta' Sustiva (f'10% tal-każijiet jew inqas) huma:
- Raxx
- Dardir
- Sturdament
- Uġigħ ta 'ras
- Għeja
- Nuqqas ta 'rqad
- Rimettar
- Konċentrazzjoni indebolita
- Stonku imdardar
- Ħolm anormali u stramb
- Dijarrea
- Depressjoni
- Nervuż / ansjetà
Il-biċċa l-kbira tas-sintomi ġeneralment huma dejjiema, ħafna drabi jsolvu ruħhom fi żmien diversi ġimgħat għal xahar. Uħud mill-effetti tas-sistemi nervużi ċentrali (sturdament, konċentrazzjoni indebolita) jistgħu jittaffew billi tieħu Sustiva eżatt qabel l-irqad.
Rashes tal-Ġilda Assoċċjati b'Sustiva
Fi studji kliniċi kkontrollati, 26% tal-pazjenti li għadhom kif ġew esposti għal Sustiva kellhom xi grad ta 'raxx fil-ġilda, għalkemm ħafna minnhom kienu severi minn ħfief għal moderati u ġeneralment dehru fl-ewwel ġimagħtejn ta' bidu.
Jekk tiżviluppa raxx ftit wara li tibda Sustiva, ikkuntattja lit-tabib jew lill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek. F'każijiet rari (inqas minn 1% tal-każijiet), ir-raxx jista 'jkun sever, li jippreżenta bid-deni u l-folji, li jindikaw infjammazzjoni potenzjalment fatali tal-ġisem kollu msejħa sindromu ta' Stevens-Johnson, li teħtieġ mhux biss terminazzjoni ta 'terapija imma medika immedjata attenzjoni.
Fil-każijiet l-oħra kollha, ir-raxx ħafna drabi jsolvi ruħu mingħajr ma jkollu jwaqqaf il-kura.
Kontraindikazzjonijiet
Sustiva qatt ma għandu jintuża ma 'inibituri ta' non-nucleoside reverse transcriptase oħrajn: Edurant (rilpivirine), Intelence (etravirine), Rescriptor (delavirdine), jew Viramune (nevirapine).
Pazjent b'reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva għal Sustiva - inkluż sindromu ta' Stevens-Johnson ( ara hawn fuq ) jew eruzzjonijiet tossiċi tal-ġilda - m'għandux jerġa 'jiġi kkritikat b'din id-droga jew preskritt Atripla, formulazzjoni ta' doża fissa ta 'mediċina kombinata li tinkludi Sustiva.
Sustiva mhux irrakkomandat ukoll meta jingħata flimkien ma 'Victrelis (boceprevir) u Olysio (simeprevir) minħabba t-telf ta' effett terapewtiku għal dawn iż-żewġ antivirali ta 'HCV.
Konsiderazzjonijiet ta 'Trattament
Sustiva ġie assoċjat ma 'anormalitajiet tal-fetu f'numru ta' studji fuq l-annimali. Filwaqt li għad hemm dubbju dwar jekk Sustiva għandhiex xi riskju reali fil-bniedem, hu rakkomandat li Sustiva tiġi evitata waqt it-tqala, partikolarment fl-ewwel trimestru. L-ommijiet huma wkoll avżati biex ma jreddgħux waqt li jkunu qed jieħdu Sustiva.
Sorsi:
Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (AID). "Pakkett ta 'Approvazzjoni tad-Droga - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg kapsuli." Silver Spring, Maryland; maħruġ fis-21 ta 'Settembru 1998.