Tista 'din l-għażla tkun il-mediċina ta' suċċess kbir għad-dijabete?
L-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (FDA) approvat l-użu ta 'agonist GLP-1 ġdid, Ozempic ta' Novo Nordisk (semaglutide), bħala żieda mad-dieta u l-eżerċizzju għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 fl-adulti. Huwa mistenni li jkun disponibbli fl-ewwel tliet xhur tal-2018.
Dan huwa inkoraġġanti, partikolarment minħabba li l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete reċentement ippubblikat dwar il-benefiċċji ta 'ċerti agonisti GLP-1 fl-Istandards tal-Kura tad-Dijabete tal-2018.
Huma nnutaw il-kapaċità tad-droga li tnaqqas ir-riskju ta 'avvenimenti kardjovaskulari avversi kbar, inkluż attakk tal-qalb, puplesija u mewt kardjovaskulari, f'adulti b'dijabete tip 2 u mard kardjovaskulari stabbilit.
Kif jaħdem Ozempic?
Semaglutide huwa s-seba 'agonist tal-GLP-1 li għandu jiġi approvat fl-Istati Uniti u r-raba' darba fil-ġimgħa injettat biex jirċievi l-approvazzjoni (Tanzeum dalwaqt se jitwaqqaf). Il-provi kliniċi wrew li se jkun pjuttost effettiv.
F'test ta '"ras għal ras" rappurtat reċentement, Ozempic wera tnaqqis akbar ta' A1ċ minn Trulicity (1.8 fil-mija meta mqabbel ma '1.4 fil-mija) u b'mod sinifikanti aktar minn Bydureon ( AstraZeneca), agonist GLP-1 ieħor darba fil-ġimgħa. Semaglutide wera wkoll li jagħti telf ta 'piż ikbar mill-kontropartijiet tiegħu (bejn wieħed u ieħor 10 sa 14 liri meta mqabbel ma' ħames sa seba 'liri meta jużaw Victoza).
L-agonisti GLP-1, bħal semaglutide, jaħdmu biex inaqqsu z-zokkor fid-demm billi jimmiraw partijiet speċifiċi tal-ġisem, inkluż il-moħħ, il-muskolu, il-frixa, il-fwied u l-istonku.
Forsi parti mill-effikaċja tinsab f'dik is-semaglutide għandha homoloġija ta '94 fil-mija għall-GLP-1 tal-bniedem. Ħafna nies b'dijabete tip 2 għandhom livelli aktar baxxi ta 'GLP-1, li jistgħu jirriżultaw f'livelli elevati ta' zokkor fid-demm.
Meta jiġi injettat, l-agonist GLP-1 jibgħat sinjal lill-moħħ biex inaqqas il-konsum ta 'ikel u ilma; B'hekk, in-nies b'dijabete tat-tip 2 għandhom iktar ċans li jikkonsmaw inqas kaloriji, jitilfu l-piż u jnaqqsu z-zokkor fid-demm tagħhom.
Filwaqt li l-moħħ qed jingħad li jibqa 'sħiħ, l-agonisti GLP-1 jaħdmu wkoll fuq l-istonku biex inaqqsu t-tnixxija tal-aċidu u jnaqqsu t-tbattil gastriku, u dan inaqqas kemm malajr l-ikel iħalli l-istonku tiegħek u jżid il-milja u jnaqqas kemm jogħla ż-zokkor fid-demm. jikkawża dardir.
Barra minn hekk, l-agonisti GLP-1 jgħinu biex inaqqsu zokkor fid-demm wara l-ikel billi jistimulaw il-frixa biex jagħmlu l-insulina meta jiġu f'kuntatt mal-ikel u jbaxxu l-produzzjoni tal-glukosju epatiku (fwied).
Effetti sekondarji
Bħall-mediċini kollha, hemm riskju għal effetti sekondarji potenzjali. L-effett sekondarju l-aktar komuni li ġie rrappurtat kien tqalligħ ħafif għal moderat, li tipikament kien osservat li naqas maż-żmien. Reazzjonijiet avversi komuni oħra, irrappurtati f'mill-inqas ħames fil-mija tal-pazjenti kkurati b'Ozempic, kienu rimettar, dijarea, uġigħ addominali, u stitikezza.
Hemm soluzzjonijiet għal dawn l-effetti sekondarji li tista 'tiddiskuti mat-tabib tiegħek biex tiżgura li l-medikazzjoni ma tfixkilx il-ġurnata tiegħek. Ftakar, huwa maħsub biex jgħinek, ma jikkawżax kwistjonijiet addizzjonali.
Kontraindikazzjonijiet
Ozempic għandu ħafna benefiċċji, iżda mhux għal kulħadd. M'għandux jintuża minn persuni bi storja personali jew familjari ta 'karċinoma medjulari tat-tirojde jew f'pazjenti b'sindromu ta' neoplażja endokrinali multipla tat-tip 2.
Dan minħabba li fil-ġrieden u l-firien, semaglutide kkawża żieda dipendenti fuq id-doża u dipendenti fuq it-trattament fl-inċidenza ta 'tumuri ta' ċelluli C tat-tirojde (adenomi u karċinomi). Għalhekk, mhux magħruf jekk Ozempic jikkawżax tumuri ta 'ċelluli C tat-tirojde, inkluż karċinoma tat-tirojde medulari (MTC), fil-bnedmin.
Barra minn hekk, persuni li għandhom storja ta 'retinopatija dijabetika (mard tal-għajnejn) huma skoraġġuti milli jużaw din il-medikazzjoni minħabba li jista' jaggrava s-sintomi u jikkawża kumplikazzjonijiet. Ġie rrappurtat li r-riskju ta 'retinopatija dijabetika u l-kumplikazzjonijiet tiegħu huwa ogħla f'dawk li jużaw Ozempic li wkoll stabbilixxew retinopatija dijabetika kontra dawk li m'għandhomx.
Ir-riskju ta 'retinopatija kemmxejn ogħla jista' jkun marbut ma 'tnaqqis rapidu ħafna f'1Ac meta tibda l-medikazzjoni. Ħafna insulini għandhom twissija simili.
Fl-aħħarnett, għal dawk in-nies li għandhom storja ta 'pankreatite, din il-medikazzjoni mhux irrakkomandata. Studji wrew li dawk in-nies li ħadu Ozempic irrapportaw pankreatite akuta u kronika. Huwa ssuġġerit li n-nies li jiddeċiedu li jieħdu din il-medikazzjoni jiġu osservati bir-reqqa għal sinjali u sintomi ta 'pankreatite, inkluż uġigħ addominali qawwi persistenti, li xi drabi jarmi lura jew mingħajr rimettar jew mingħajru. Jekk tissuspetta pankreatite il-medikazzjoni għandha titwaqqaf u jekk tkun iddijanjostikata, m'għandhiex terġa 'tinbeda.
Jekk taqa 'f'wieħed minn dawn il-gruppi, ma tħossokx skoraġġut dwar is-sejba tal-kura. Hemm għażliet oħra li t-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li taqbel aħjar.
Amministrazzjoni u Dożaġġ
Ozempic jiġi f'pinna FlexTouch li tintlaħaq u li tintrema wara l-użu u tiġi injettata taħt il-ġilda fit-tessut tax-xaħam darba fil-ġimgħa. Id-doża tal-bidu hija ta '0.25 mg għall-bidu u wara erba' ġimgħat id-doża tiżdied għal 0.5 mg darba fil-ġimgħa. Jekk wara mill-inqas erba 'ġimgħat ikun hemm bżonn ta' kontroll addizzjonali ta 'glucose fid-demm, it-tabib tiegħek jista' jżid id-doża għal 1 mg darba fil-ġimgħa.
Tista 'tieħu din il-medikazzjoni fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, bi jew mingħajr ikel. It-tabib tiegħek jew l-edukatur tad-dijabete ċċertifikat ser jedukom dwar teknika ta 'injezzjoni kif suppost u dożaġġ.
Kopertura ta 'l-Ispejjeż u ta'
Biċċa l-kbira tal-ħin, medikazzjonijiet aktar ġodda għandhom tendenza li jkunu kemmxejn iktar prezzjużi meta mqabbla ma 'dawk li ilhom għal żmien twil. Madankollu, Novo Nordisk indika li Ozempic se jiġi pprezzat "par" ma 'agonisti GLP-1 oħra ta' darba fil-ġimgħa. Huwa antiċipat li dawk li għandhom kopertura tal-assigurazzjoni għandhom iħallsu ammont simili għal mediċini oħra f'din il-klassi.
Ħafna drabi, karti ta 'tfaddil ta' kopertura huma disponibbli għal dawk mingħajr kopertura ta 'assigurazzjoni. Jekk għandek mistoqsijiet speċifiċi dwar il-ħlas tista 'tkellem lil rappreżentant tal-klijent ta' Novo Nordisk.
Żviluppi Futuri
L-agonisti tar-riċetturi GLP-1 urew li huma ta 'benefiċċju estremament tajjeb għad-dieta u l-eżerċizzju għal dawk in-nies b'dijabete tat-tip 2. U filwaqt li għadhom mhumiex indikati bħala trattament tad-droga tal-ewwel linja, qed jintużaw aktar spiss bħala aġent tat-tieni linja. Minħabba li jżidu l-probabbiltà ta 'telf ta' piż u jistgħu potenzjalment ikollhom benefiċċji għas-saħħa tal-qalb, x'aktarx ikunu aġent miżjud preferut għal Metformin .
Interessanti, Novo Nordisk qed jaħdem ukoll għal żewġ żviluppi oħra possibbli għal din il-mediċina. Huma qed iwettqu studji biex jevalwaw jekk Ozempic għandux benefiċċji għas-saħħa tal-qalb kif ukoll l-użu ta 'Ozempic speċifikament bħala terapija ta' telf ta 'piż għall-obeżità.
Barra minn hekk, verżjoni tal-pillola ta 'Ozempic hija wkoll fi provi kliniċi; dan probabbilment jista 'jkun l-ewwel agonist ta' GLP-1 li ma jeħtieġ l-ebda injezzjoni. Dan jista 'jkun changer tal-logħob totali għal persuni b'dijabete - biex ikunu jistgħu jkollhom l-istess benefiċċji mingħajr injezzjoni jkun estremament attraenti.
Kelma Minn
S'issa, ir-riċerka tissuġġerixxi li Ozempic jista 'jagħti aktar kontroll taz-zokkor fid-demm u aktar telf ta' piż.
Naturalment, hemm xi żvantaġġi-tinjetta l-mediċina, effetti sekondarji komuni, riskju akbar ta 'retinopatija, u l-ispiża potenzjali, biex insemmu ftit. Iżda, għandek tiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek u tiddetermina jekk it-telf potenzjali tal-piż, kontroll imtejjeb ta 'zokkor fid-demm u benefiċċji potenzjali għas-saħħa tal-qalb jissuperawx dawn ir-riskji.
Żomm ruħek aġġornat għal aktar informazzjoni dwar l-effett tiegħu fuq is-saħħa tal-qalb kif ukoll żviluppi ġodda tal-birra, bħall-approvazzjoni ta 'pillola.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete-2018. Kura tad-Dijabete 2018 Jan; 41 (Suppliment 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Injezzjoni Ozempic-semaglutide .