Klassijiet tad-droga aktar ġodda joffru kontroll gliċemiku aktar strett
It-trattament tad- dijabete tat- tip 2 ġie trasformat fl-aħħar għaxar snin bl-introduzzjoni ta 'medikazzjonijiet ġodda, klassijiet tad-droga u approċċi ta' trattament. Dawn l-avvanzi joffru lid-dijabetiċi firxa usa 'ta' terapiji kombinati li jistgħu jipprovdu kontroll gliċemiku iktar strett fuq medda twila ta 'żmien.
Il-mediċini approvati huma mqassma skond il-klassi tad-droga, li kull wieħed minnhom joffri mekkaniżmi ta 'azzjoni differenti.
Inibituri DPP-4
Inibituri ta 'dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) jaħdmu billi jimblukkaw l-enzima DPP-4 li jeqred l-ormon inkretin. L-inkretini jgħinu lill-ġisem jipproduċi aktar insulina meta jkun meħtieġ u jnaqqas l-ammont ta 'glukożju prodott mill-fwied meta ma jkunx meħtieġ. Bħalissa hemm ħames inibituri DPP-4 approvati mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u tad-Droga ta' l-Istati Uniti (FDA):
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
Skond isimhom, il-mimetiċi ta 'l-incretin jaħdmu billi jimitaw l-azzjoni ta' incretins biex jistimulaw il-produzzjoni ta 'l- insulina . Huma jnaqqsu wkoll ir-rata tad-diġestjoni sabiex il-glukożju jidħol fid-demm aktar bil-mod.
Hemm ħames mimetiċi ta 'incretin attwalment approvati mill-AID li jitwasslu permezz ta' injezzjoni u jintużaw f'nies li ma kinux f'pożizzjoni li jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm tagħhom b'mediċini orali:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Truliċità (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
Magħruf ukoll bħala agonisti tar-riċetturi GLP-1 , id-drogi jintużaw flimkien ma 'mediċini orali u jidħlu f'pinna injettur mimlija għal-lest. Huma mhumiex insulina jew li għandhom jintużaw minflok l-insulina.
Inibituri Selective Sodium-Glucose Transporter-2
Inibituri selettivi ta 'sodium-glucose transporter-2 (SSGT-2) jistgħu jbaxxu z-zokkor fid-demm billi jikkawżaw il-kliewi biex ineħħu l-glukosju mill-ġisem mill-awrina.
Hemm tliet għażliet tad-droga approvati mill-FDA:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin Analogs
L-analogi ta 'l-Amylin huma verżjonijiet magħmula mill-bniedem ta' l-ormoni amylin li jintużaw mill-frixa biex ibaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm. L-analogi ta 'l-amylin jingħataw ukoll b'injezzjoni u jintużaw flimkien ma' l-insulina għal kontroll aktar strett tal-glucose fid-demm. Bħalissa hemm għażla waħda approvata mill-FDA:
- Symlin (pramlintide acetate)
Sulfonylureas
Sulfonylureas huma l-eqdem mediċini dijabetiċi orali u, sa l-1995, l-uniċi disponibbli għall-ġestjoni tad-dijabete tat-tip 2. Sulfonylureas jaħdem billi jistimula l-frixa biex jirrilaxxa aktar insulina fid-demm.
Hemm diversi ġenerazzjonijiet ta 'sulfonylureas; It-tieni u t-tielet huma l-iktar preskritti b'mod komuni. Minn dawk attwalment approvati mill-FDA:
- L-ewwel ġenerazzjoni: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide), u Diabinese (chlorpropamide)
- It-tieni ġenerazzjoni: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide), u Diabeta (glyburide)
- It-tielet ġenerazzjoni: Amaryl (glimepiride)
Biguanides
Biguanides ibaxxu l-ammont ta ' glukożju prodott mill-fwied filwaqt li l-ġisem ikun iktar sensittiv għall-insulina. Hemm żewġ formulazzjonijiet approvati mill-FDA tal-istess mediċina:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (metformin li jerħi l-mediċina bil-mod)
Inibituri Alfa-Glucosidase
L-inibituri ta 'Alpha-glucosidase jittardjaw il-konverżjoni ta' karboidrati għall-glukożju waqt id-diġestjoni. Dan jgħin biex jirregola l-livelli tal-glukożju fid-demm u jipprevjeni li z-zokkor mill-quċċata jkun għoli wisq. Hemm żewġ għażliet attwalment approvati mill-FDA:
- Precose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones jissensitizza ċelluli tal-muskoli u tax-xaħam biex jaċċetta l-insulina aktar faċilment. Iż-żewġ joħolqu ċerti riskji għas-saħħa li jeħtieġu konsultazzjoni speċjalizzata qabel ma jibdew il-kura. L-AID approvat żewġ mediċini thiazolidinedione fl-Istati Uniti:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
F'Mejju 2007, l-AID ħarġet twissija dwar is-sigurtà fir-rigward tar-riskju ta ' attakki tal- qalb u avvenimenti kardjovaskulari oħra meta tieħu Avandia. Tħassib simili wassal għall-projbizzjoni kemm ta 'Avandia kif ukoll ta' Actos fi Franza u fil-Ġermanja.
Meglitinides
Meglitinides jistgħu jgħinu jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-insulina jekk ikun hemm il-glukożju fid-demm. Jekk il- livell taz-zokkor fid - demm huwa baxx, il-mediċina hija ħafna inqas effettiva. L-għażliet approvati mill-FDA jinkludu:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
> Sors:
> Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti "Mediċini tad-Dijabete Approvati mill-FDA." Silver Spring, Maryland.