Thiazolidinediones huma mediċini orali li jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid- dijabete tat-tip 2 . Minbarra dieta tajba u eżerċizzju, huma mod ieħor biex jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Huma magħrufa wkoll bħala glitazones.
Fl-Istati Uniti, thiazolidinediones attwalment disponibbli jinkludu Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), u l-mediċina kombinata Avandamet (rosiglitazone u metformin).
L-FDA neħħa r-restrizzjonijiet tal-preskrizzjoni fuq rosiglitizone fl-2013 wara li kkonkluda evidenza ġdida ma wera l-ebda riskju akbar ta 'attakk tal-qalb, iżda l-projbizzjonijiet jibqgħu fis-seħħ fl-Ewropa.
Dos u Dont's
Thiazolidinediones jgħinu biex ibaxxu r-reżistenza għall-insulina fiċ-ċelloli, u jtejbu l-mod li l-ġisem jirrispondi għall-insulina. Normalment jittieħdu mill-ħalq darba jew darbtejn kuljum. Barra minn hekk, jistgħu jintużaw waħedhom, ma 'pilloli oħra, jew bl-insulina. Thiazolidinediones la jieħu post l-insulina fil-ġisem u lanqas ma jħeġġeġ lill-ġisem biex joħloq insulina addizzjonali. Huma mhumiex maħsuba biex jissostitwixxu d-dieta sana tabib jirrakkomanda jew.
Storja ta 'Użu
Sa mill-aħħar tas-snin disgħin, thiazolidinediones intużaw biex jittrattaw id-dijabete tat-tip 2. L-ewwel mediċina f'din il-klassi, Rezulin, tneħħiet mis-suq Amerikan minħabba problemi rari iżda serji tal-fwied. Xi rapporti qajmu tħassib dwar riskju akbar ta 'insuffiċjenza tal-qalb f'pazjenti li kienu qed jieħdu Avandia.
Rapporti oħra ssuġġerew żieda fir-riskju ta 'attakk tal-qalb b'tiazolidinediones, għalkemm din ir-rabta għadha mhix ippruvata.
L-FDA ordnat, fl-2006, li tikketti tad-droga għal Avandia jwissu dwar riskju akbar ta 'attakki tal-qalb u uġigħ fis-sider f'xi pazjenti. L-użu ta 'Avandia waqa' b'mod sinifikanti wara li nħarġu l-ewwel twissijiet.
Fl-2010 l-AID irrestrinġiet preskrizzjonijiet ġodda għal Avandia lil persuni biss li ma kinux f'pożizzjoni li jikkontrollaw il-glukożju fid-demm tagħhom ma 'mediċini oħra bid-dijabete jew li ma setgħux jieħdu Actos.
Fl-2013, ir-riżultati tal-prova klinika RECORD ma sabu l-ebda riskju akbar ta 'attakk tal-qalb ma' Avandia (rosiglitazone). B'riżultat ta 'dan, fl-2013 l-AID neħħiet ir-restrizzjonijiet ta' preskrizzjoni li hija poġġiet fuq Avandia. Fis-16 ta 'Diċembru 2015, l-AID eliminat l-Istrateġija ta' Evalwazzjoni u Mitigazzjoni tar-Riskju għal mediċini li fihom rosiglitazone, u kkonkludiet li l-benefiċċji huma akbar mir-riskji.
Madankollu, l-Aġenzija Ewropea għall-Mediċini sospiżet il-bejgħ ta 'rosiglitazone fl-2010 u l-Aġenziji tal-Mediċini Franċiżi u Ġermaniżi wkoll issospendew l-użu ta' pioglitazone (Actos) fl-2011.
Effetti sekondarji u Riskji
Effetti sekondarji komuni jinkludu żieda fil-piż, infezzjonijiet respiratorji ta 'fuq, infezzjonijiet tas-sinus , uġigħ ta' ras u anemija ħafifa. Effetti sekondarji serji jinkludu ritenzjoni ta 'fluwidu, insuffiċjenza tal-qalb, żieda fil-piż, u uġigħ fil-muskoli. Effetti sekondarji oħra jistgħu jinkludu uġigħ ta 'ras, kolesterol għoli, għadam imdgħajjef, problemi fl-għajnejn u ħorriqija.
Filwaqt li m'hemm l-ebda evidenza kurrenti li tindika li Actos jew Avandia jikkawżaw problemi fil-fwied, huwa għaqli li wieħed joqgħod attent għal sintomi bħal nawżea, rimettar, uġigħ addominali, għeja, nuqqas ta 'aptit, suffejra (sfurija tal-ġilda u l-għajnejn), u awrina skura.
Min m'għandux juża Thiazolidinediones
Nies b'dijabete tat-tip 1 (li jeħtieġu injezzjonijiet regolari ta 'insulina), insuffiċjenza tal-qalb jew mard tal-fwied m'għandhomx jużaw thiazolidinediones. Tfal u nisa tqal jew li jreddgħu għandhom ukoll jevitaw li jużaw dawn il-mediċini. Nies bi problemi fl-għajnejn jew fl-għadam għandhom jitkellmu mal-fornituri tal-kura tas-saħħa tagħhom qabel ma jieħdu thiazolidinediones.
Użi "Off-Label" oħrajn
Actos jista 'jgħin fit-trattament ta' kolesterol għoli. Thiazolidinediones jista 'jgħin ukoll biex tiżdied l-ovulazzjoni u l-fertilità fis-sindrome tal-ovarji poliċistiċi.
X'għandek tkun taf dwar Thiazolidinediones
Thiazolidinediones għandhom jittieħdu kuljum.
Jistgħu jieħdu sa tliet xhur biex jieħdu effett sħiħ. Jekk wieħed jesperjenza xi effetti sekondarji, partikolarment nefħa, żieda f'daqqa fil-piż, diffikultà biex tieħu n-nifs, palpitazzjonijiet tal-qalb, bidliet menstruwali jew għadam miksur, avża minnufih fornitur tas-saħħa.
Persuni bid-dijabete, madankollu, m'għandhomx jieqfu jieħdu l-mediċini tagħhom sakemm ma jingħatax struzzjonijiet biex jagħmlu dan. Huwa importanti li tara tabib għal kura ta 'segwitu mill-qrib waqt li tkun qed tieħu thiazolidinediones. Dan għandu jinkludi ttestjar taz-zokkor fid-demm, testijiet tal-funzjoni tal-fwied, u ttestjar tal-għajnejn
Sorsi:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Abjad, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Home, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Riżultati ta 'rivalutazzjoni ta' riżultati kardjovaskulari fil-prova RECORD". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., u Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Inċertezza Kontinwa dwar is-Sigurtà". Il-Ġurnal ta 'New England tal-Mediċina. 357 (2007): 63-64.
Komunikazzjoni dwar is-Sigurtà tad-Drogi tal-FDA: L-AID teħtieġ it-tneħħija ta 'xi restrizzjonijiet ta' preskrizzjoni u tqassim ta 'mediċini bid-dijabete li fihom rosiglitazone. Festa Newsroom. 25/11/2013. US Food and Drug Administration.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones fit-trattament tad-dijabete mellitus," 17 ta 'Diċembru, 2015. UpToDate.