Il-kontroll tal-uġigħ wara l-kirurġija huwa essenzjali
Il-mediċini użati b'mod komuni qabel, matul u wara l-proċeduri kirurġiċi jvarjaw ħafna minn pazjent għal pazjent. Dan minħabba li l-mediċini speċifiċi li tirċievi huma bbażati fuq it-tip ta 'kirurġija li qed ikollok, l-anestesija li tkun ser tgħaddi minnha, u kull problema ta' saħħa sottostanti li għandek.
Mediċini Preoperattivi jew Qabel il-Kirurġija
Qabel il-kirurġija, int ser tiltaqa 'ma' l-anesthesiologist tiegħek.
F'din iż-żjara, ser tirrevedi l-problemi u l-allerġiji mediċi u dentali kollha tiegħek, kif ukoll kull mediċina li qed tieħu, inklużi supplimenti tal-ħxejjex, vitamini u kwalunkwe mediċina barra l-borża bħall-aspirina.
Barra minn hekk, kun żgur li tgħid lit-anesthesiologist tiegħek jekk tieħu mediċini illegali, duħħan jew tixrob l-alkoħol, minħabba li dawn is-sustanzi kollha jistgħu jaffettwaw kemm int fejqan mill-kirurġija tiegħek u kemm jaħdmu tajjeb l-anestesija.
Fuq nota tal-ġenb, huwa importanti li wieħed jinnota li t-tipjip huwa aħjar qabel il-kirurġija għax inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet fil-pulmun wara l-operazzjoni, l-aktar pnewmonja . L-anesthesiologist tiegħek jistaqsi wkoll jekk int jew xi membru tal-familja qatt kellekx reazzjoni ħażina qabel l-anestesija.
F'termini ta 'mediċini, qabel l-operazzjoni, antibijotiku jista' jingħata biex jipprevjeni infezzjonijiet fis-sit kirurġiku. L-antibijotiċi huma kategorija ta 'mediċini użati għall-ġlieda kontra l-batterja, u ġeneralment jingħataw oralment (f'forma ta' pillola), jew ġol-vina (permezz ta 'IV).
L-għażla ta 'l-antibijotiku tiddependi mit-tip ta' kirurġija li persuna qed ikollha, u l-għan tagħha hu li tevita infezzjoni fis-sit kirurġiku. Pereżempju, persuna li tkun għaddejja minn kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja tista 'tirċievi antibijotiku msejjaħ Ancef (cefazolin) fi żmien siegħa qabel ma ssir l-inċiżjoni (qtugħ kirurġika).
Ancef jingħata permezz tal-vina (IV), u huwa cephalosporin ta 'l- ewwel ġenerazzjoni bi struttura simili għal peniċillina.
Mediċini Mogħtiin Matul il-Kirurġija
Hemm tliet tipi differenti ta 'anestesija:
- Anestesija lokali: Inti imqajjem, u medikazzjoni tiġi injettata fil-ġilda biex tbattal jew timblokka uġigħ f'sit speċifiku tal-ġisem (per eżempju, tneħħija ta 'mole fuq dahar ta' persuna).
- Anestesija Reġjonali: Int imqajjem, u medikazzjoni tiġi injettata f'żona ta 'nervituri biex tħawwad il-parti tal-ġisem li jkun għaddej minn kirurġija (per eżempju, epidurija waqt xogħol u twelid).
- Anestesija Ġenerali: Inti torqod, u tingħata medikazzjoni biex twaqqaf l-uġigħ milli jinħass kullimkien fil-ġisem (per eżempju, kirurġija biex tneħħi l-marrara jew l-appendiċi ta 'persuna).
Ħafna mill-proċeduri kirurġiċi maġġuri jeħtieġu anestesija ġenerali. B'anestesija ġenerali, mediċina li tissejjaħ anestetika tintuża biex tikkawża telf ta 'sensi u tiżgura li ma tħoss l-ebda uġigħ. Jista 'jingħata jew permezz tal-vina (ġol-vina) jew permezz ta' maskra jew tubu tan-nifs. Eżempju ta 'anestetiku ta' spiss użat biex jikkaġuna anestesija huwa propofol .
Kultant, tubu tan-nifs jitqiegħed fil-windpipe ta 'persuna minn anestesjologu biex ikun żgurat li persuna tieħu nifs tajjeb matul il-kirurġija.
Barra minn hekk, tista 'tintuża mediċina msejħa paralitika flimkien ma' anestetiku biex tirrilassa profondament il-muskoli tal-ġisem ta 'persuna matul il-kirurġija.
Barbiturati u benzodiazepines , komunement magħrufa bħala "downers" jew sedattivi, huma żewġ klassijiet relatati ta 'mediċini bir-riċetta li jintużaw biex inaqqsu s-sistema nervuża ċentrali. Dawn xi drabi jintużaw b'anestesija biex jikkalmaw pazjent 'l isfel eżatt qabel il-kirurġija ta' waqt l-irkupru tagħhom.
Tliet eżempji ta 'benzodiazepines kultant użati għas-sedazzjoni jinkludu:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Megħjuna (midazolam)
Mediċini Wara l-Kirurġija Post-Operattiva
Wara li persuna tkun temmet kirurġija f'kamra ta 'operazzjoni, imur għand kamra ta' rkupru fejn l-infermiera se jimmonitorjaw mill-qrib il-vitali (per eżempju, rata tal-qalb, rata tan-nifs u pressjoni tad-demm), u jiżguraw kontroll adegwat tal-uġigħ hekk kif il- tqum mill-anestesija.
Jekk toqgħod matul il-lejl, persuna eventwalment se timxi għal kamra tal-isptar għal aktar mistrieħ, irkupru u ġestjoni tal-uġigħ. Ladarba fil-kamra ta 'l-isptar, l-infermiera u t-tobba se jkomplu jimmonitorjaw il-vitali kif ukoll l-output ta' l-awrina u r-rata ta 'fluwidi ġol-vina.
Kirurgi jista 'jkollhom ukoll struzzjonijiet speċifiċi għas-sit ta' l-inċiżjoni kirurġika, bħal kif jipprovdu kura xierqa tal-ferita, u jordnaw testijiet tad-demm biex jikkontrollaw sinjali ta 'fsada jew infezzjoni.
Minbarra dawn l-istruzzjonijiet ta 'wara l-kura, mediċini bħal dawk li jtaffu l-uġigħ jingħataw biex iżommu l-uġigħ fil-bajja waqt li l-ġisem ifiequ.
Analġeżiċi
Analġeżiċi, jew mediċini għall-uġigħ, jintużaw biex jikkontrollaw l-uġigħ wara l-kirurġija. Huma disponibbli f'varjetà wiesgħa ta 'forom u jistgħu jingħataw f'numru ta' modi bħal permezz ta 'IV, forma ta' pillola, lożin, suppositorju, likwidu, u anki bħala garża, fejn il-medikazzjoni hija assorbita mill-ġilda.
Is-saħħa ta 'mediċini għall-uġigħ individwali tvarja ħafna, hekk kif id-dożaġġ preskritt minn tabib jista' jkun differenti minn pazjent għal ieħor. Għal din ir-raġuni, il-medikazzjoni preskritta tiddependi ħafna fuq il-kondizzjoni li għaliha hija preskritta.
Bosta analġeżiċi wara l-operazzjoni fihom opjojdi, jew purament jew flimkien ma 'acetaminophen jew NSAIDs.
Mediċini preskritti b'mod komuni li jtaffu l-uġigħ mogħtija fl-isptar wara l-operazzjoni permezz tal-vina ta 'persuna jinkludu Duramorph (morfina) u Dilaudid (hydromorphone) li huma opjojdi .
Mal-ħruġ mill-kirurġija, mediċini għall-uġigħ ta 'opjojdi jingħataw fil-forma ta' Lortab jew Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) u Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Medikazzjonijiet oħrajn li jtaffu l-uġigħ ta 'wara t-trattament li t-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda jinkludu:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (per eżempju, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Antikoagulanti
Medikazzjoni oħra importanti ħafna ta 'spiss mogħtija wara l-kirurġija hija antikoagulant, li hija mediċina li tnaqqas il-konġestjoni tad-demm. Dan huwa kritiku minħabba li wieħed mir-riskji tal-kirurġija huwa l-emboli tad-demm, speċjalment trombożi fil-vini fondi , li spiss isseħħ fir-riġlejn.
Biex tevita li emboli tad-demm ma jiffurmawx u jikkawżaw komplikazzjonijiet bħal puplesija jew embolus pulmonari (embolu fil-pulmun), antikoagulanti jingħataw permezz ta 'IV, injezzjoni, jew f'forma ta' pillola.
Eżempji ta 'antikoagulanti jinkludu:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Mediċini għat-Tnaqqis tas-Sintomi
Fl-aħħarnett, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi mediċini oħra li jnaqqsu s-sintomi biex tittaffa kwalunkwe skumdità li jista' jkollok assoċjat mal-kirurġija jew mal-mediċini għall-uġigħ li qed tieħu (tqalligħ u stitikezza huma komuni ma 'opjojdi). Eżempji jistgħu jinkludu:
- Reducers ta 'aċidu bħall-imblokkatur H-2 Pepcid (famotidine)
- Softeners ta 'l-ippurgar u lassattivi stimulanti bħal Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Mediċini kontra d-dardir bħal Zofran (ondansetron)
Kelma Minn
Meta niġu għall-kirurġija, huwa fatt innegabbli li l-mediċini jagħmlu l-proċedura aktar tollerabbli, l-irkupru aktar mgħaġġel u l-uġigħ inqas. Dan ma jfissirx li l-mediċina tista 'tieħu ħsieb kollox, minħabba li d-drogi jistgħu biss jagħmlu ħafna biex jagħmlu l-irkupru aħjar.
Pazjent bi rieda li joqgħod u jimxi wara l-kirurġija se jkollu ċans aħjar li jevita pnewmonja mill-pazjent li mhux se joħroġ mis-sodda. Il-pazjent li jipparteċipa attivament fir-rijabilitazzjoni ta 'spiss se jkun aktar b'saħħtu u għandu jirritorna aħjar għall-attivitajiet normali minn dak li għandu jiġi mgħawweġ u mbuttat biex jagħmel l-eżerċizzji tagħhom.
> Sorsi:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Profilassi Antimikrobika għall-Prevenzjoni ta 'Infezzjonijiet tas-Sit Kirurġiku f'Adulti. F ': UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Mediċina. Tipi ta 'Anestesija u anestesjologu tiegħek.
> Mohabir PK, Gurney J. (Mejju 2015). Merck Manual: Verżjoni Professjonali: Introduzzjoni għall-Kura tal-Pazjent Kirurġiku.
> Salkind AR. Profilassi antibijotika biex tipprevjeni Infezzjonijiet tas-Sit Kirurġiku. Am Fam Tabib . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.