Reazzjonijiet allerġiċi waqt tqala
L-anafilassi hija reazzjoni allerġika qawwija, ikkawżata mir-rilaxx ta 'sustanzi kimiċi allerġiċi bħalma hi l- istamina minn ċelloli allerġiċi bħal ċelloli mast . Kawżi ta 'anafilassi jinkludu ikel, mediċini bħal peniċillina u NSAIDs , stings u gdim tal- latex u insetti . Sintomi ta 'anafilassi jistgħu jinkludu urtikarja u anġjodema , sintomi ta' ażżma , nawżea / rimettar u dijarea, u pressjoni tad-demm baxxa.
L-anafilassi tista 'sseħħ ukoll waqt it-tqala, speċjalment waqt ix-xogħol u l-kunsinna, u tista' tirrappreżenta periklu speċjali għall-fetu, għax pressjoni baxxa relatata ma 'anafilassi fl-omm tista' taffettwa l-fluss tad-demm għal organi vitali fil-fetu, bħall-moħħ u l-qalb . Sintomi addizzjonali ta 'anafilassi waqt it-tqala jistgħu jinkludu ħakk vaġinali u vulvari, bugħawwieġ utru u uġigħ fid-dahar baxx.
Kawżi ta 'Anafilassi Matul Tqala
Il-kawżi ta 'anafilassi waqt il-maġġoranza tat-tqala huma l-istess bħal mara mhux tqila. Madankollu, waqt ix-xogħol u t-tqassim hemm kawżi uniċi ta 'anafilassi li jridu jiġu kkunsidrati. F'rapport passat ta '23 pazjent b'anafilassi waqt it-tqala, 8 kellhom anafilassi għal peniċillina u antibijotiċi relatati, 6 kellhom anafilassi għal-latex, 1 kellhom anafilassi għal sting tan-naħal u l-bqija kellhom anafilassi għal mediċini oħra.
Studju ieħor kbir minn sptar ta 'Texas evalwa 700,000 nisa wara l-partum li ġew rilaxxati wara l-għoti wrew 19-il każ ta' anafilassi (0.0027% tal-kunsinni), b'iktar minn nofs każijiet ikkawżati minn peniċillina u antibijotiċi relatati.
Il-maġġoranza tan-nisa li kellhom anafilassi f'dan l-istudju kienu kkunsinnati minn sezzjoni ta 'cesarean.
Peniċillina u antibijotiċi relatati. Matul ix-xogħol u t-twassil, dawn il-mediċini jirrappreżentaw l-iktar kawża komuni ta 'anafilassi. Il-peniċillina (u l-antibijotiċi relatati) hija d-droga ta 'għażla għall-prevenzjoni ta' streptokokki tat-tarbija tat-twelid B (GBS) u infezzjonijiet oħra (bħal profilassi waqt is-sezzjoni cesarean) u ħafna drabi tingħata waqt ix-xogħol u l-kunsinna.
Filwaqt li l -ittestjar tal-ġilda huwa l-aħjar mod biex tiġi djanjostikata l-allerġija tal-peniċillina, dan mhux irrakkomandat waqt it-tqala, minħabba ċ-ċansijiet żgħar ta 'anafilassi li jistgħu jseħħu bħala riżultat tal-ittestjar. L-evitar tal-peniċillina huwa preferibbli waqt it-tqala (bl-użu ta 'antibijotiku alternattiv mhux tal-peniċillina), sakemm ma jkunx hemm alternattiva bħal meta l-omm tkun infettata b'sifilide .
L-allaġġ tal-latex. L-allaġġ ta 'latex huwa wkoll raġuni komuni għall-anafilassi waqt ix-xogħol u t-twassil. In-nisa tqal li għandhom storja ta 'allerġija bil-latex għandhom jiġu evalwati qabel ix-xogħol u t-tqassim bl-użu ta' ttestjar ta 'IgE ELISA fis-serum , minflok ittestjar tal-ġilda għal latex, minħabba ċ-ċans żgħir li jikkawża anafilassi b'testijiet tal-ġilda. In-nisa tqal allerġiċi ta 'latex jistgħu mbagħad jingħataw ambjent mingħajr lattiċa għax-xogħol u l-kunsinna.
Trattament ta 'Anafilassi Matul it-Tqala
Tipikament, it-trattament għall-anafilassi akuta waqt it-tqala mhuwiex differenti minn dak waqt it-tqala. Epinephrine huwa t-trattament ta 'l-għażla, u l-pressjoni tad-demm baxxa għandha tiġi kkurata b'mod aggressiv b'dożi ripetuti ta' epinephrine (kif meħtieġ), fluwidi ġol-vina, u mediċini oħra biex tinżamm il-pressjoni. Pressjoni tad-demm baxxa fl-omm tista 'twassal għal fluss tad-demm baxx għal organi vitali fil-fetu, speċjalment il-moħħ.
Korrimenti anossiċi tal-moħħ jistgħu jseħħu meta l-fluss tad-demm jitnaqqas għall-fetu għal aktar minn 5 minuti.
L-aħjar trattament tal-anafilassi waqt it-tqala huwa l-prevenzjoni tal-anafilassi fl-ewwel lok. Għalhekk, l-allerġisti huma estremament importanti fil-kura ta 'nisa tqal li għandhom storja ta' anafilassi għall-ikel, mediċini, lattiċe u allerġija ta 'l-insetti. L-ittestjar għall-biċċa l-kbira ta 'l-allerġiji għandu jkun differit waqt it-tqala, jew jitwettaq bl-użu ta' testjar tad-demm, sabiex jitnaqqas il-potenzjal ta 'anafilassi bħala riżultat ta' ttestjar tal-ġilda.
Sors:
Simons FER, Schatz M. Anafilassi Matul it-Tqala. J Allerġija Asthma Immunol. 2012; 130: 597-606.