Il-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV) huwa virus li jinfetta u jeqred ċerti tipi ta 'ċelluli bojod tad-demm ( ċelluli T CD4 + ) fil-bnedmin. It-telf ta 'dawn iċ-ċelloli bojod tad-demm iwassal għall-iżvilupp ta' diversi infezzjonijiet, kanċers u problemi immuni oħra. Illum, hemm aktar minn 30 miljun persuna madwar id-dinja li jgħixu b'infezzjoni ta 'l-HIV, b'aktar minn 1 miljun minn dawn jgħixu fl-Istati Uniti.
Meta l-HIV l-ewwel ġie rikonoxxut fil-bidu sa nofs is-snin 80, l-infezzjoni mxiet 'il quddiem malajr għas- sindromu ta' immunodefiċjenza miksuba (AIDS) f'ħafna nies li kienu infettati. Matul id-disgħinijiet, l-introduzzjoni ta 'diversi mediċini antivirali naqsu b'mod drammatiku jew saħansitra impedixxew il-progressjoni tal-infezzjoni tal-HIV għall-AIDS. In-nies bl-HIV qed jgħixu aktar u qed jiżviluppaw mard kroniku ieħor komuni għal persuni mhux infettati bl-HIV, bħal mard allerġiku varji.
Do Nies bl-HIV Niżżel l-Allerġiji Aktar?
Persuni b'infezzjoni ta 'l-HIV huma magħrufa li għandhom livelli għoljin ta' antikorpi allerġiċi (IgE) , speċjalment minħabba li l-livelli ta 'ċelluli T CD4 + jaqgħu. Dawn il-livelli ta 'IgE għolja x'aktarx li mhumiex indikattivi ta' aggravament ta 'l- allerġiji , iżda x'aktarx huma sinjal ta' aggravament ta 'immunodefiċjenza minħabba disfunzjoni taċ-ċelluli B. L-antikorpi IgE huma diretti kontra diversi patoġeni (inkluż l-HIV), aktar milli kontra allergens.
Persuni infettati bl-HIV ħafna drabi jesperjenzaw rati għoljin ta 'kundizzjonijiet allerġiċi, madankollu, inklużi rinite allerġika (deni ta' ħuxlief) , allerġiji tad-droga u ażma .
Dan jista 'jkun minħabba interruzzjoni fil-bilanċ tas-sistema immunitarja, li tista' twassal għat-telf ta 'mekkaniżmi normali ta' kontroll ta 'allerġija, u aktar sintomi ta' mard allerġiku.
Deni ta 'Hay f'Nies bl-HIV
Nies bl-HIV juru rati għolja ħafna ta 'sintomi nażali, bi studji li juru 66% li qed jilmentaw minn sintomi ta' allerġija tal- imnieħer u aktar minn terz ta 'pazjenti bl-isptar li għandhom evidenza ta' sinusite .
Diversi studji juru wkoll li persuni infettati bl-HIV għandhom rati għoljin ta 'riżultati pożittivi fuq l -ittestjar tal-ġilda ta' allerġija , meta mqabbla ma 'nies mingħajr infezzjoni ta' l-HIV.
It-trattament tar- rinite allerġika f'nies b'infezzjoni ta 'l-HIV huwa simili għal persuni mingħajr HIV. Jekk l-evitar ta 'l- allerġeni mhux possibbli, jista' jintuża b'sigurtà t-trattament b'antiħistamini orali , sprejs sterojdi nażali u mediċini oħra ta ' allerġija . Immunoterapija ta 'allerġen , jew shots ta' allerġija , hija kemmxejn kontroversjali f'nies b'infezzjoni ta 'l-HIV minħabba li l-effetti fit-tul ta' stimulazzjoni tas-sistema immunitarja permezz ta 'immunoterapija mhumiex magħrufa f'nies bl-HIV.
L-Allerġija tad-Droga f'Nies bl-HIV
Nies b'infezzjoni ta 'l-HIV għandhom rati ogħla ta' reazzjonijiet ta 'allerġija dwar id-droga, probabbli bħala riżultat ta' tfixkil tar-regolamenti normali tas-sistema immunitarja. Dan huwa partikolarment veru għal trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), li huwa antibijotiku li fih il-sulfa . Reazzjonijiet avversi għal TMP-SMX jseħħu f'iktar minn nofs in-nies infettati bl-HIV (meta mqabbla ma 'inqas minn 10% tan-nies mhux infettati bl-HIV). Fortunatament, id- desensibilizzazzjoni għall-allerġija TMP-SMX ta 'spiss hija ta' suċċess, li spiss hija meħtieġa biex tipprevjeni u tittratta infezzjonijiet li dehru b'mod komuni f'nies bl-HIV.
Alerġija oħra ta 'drogi li tidher b'mod komuni hija għall-abacavir tad-droga ta' l-HIV.
Abacavir huwa inibitur nucleoside reverse transcriptase li jista 'jikkawża reazzjoni ta' sensittivita 'eċċessiva għall-ħajja f'5-8% ta' persuni infettati bl-HIV. Hemm predispożizzjoni ġenetika għal sensittività eċċessiva ta 'abacavir li għandha tiġi kkontrollata bl-użu ta' test tad-demm qabel ma tieħu abacavir. Jekk persuna ma jkollhiex il-ġene li hija assoċjata mar-reazzjoni, allura abacavir jista 'jittieħed b'mod sigur.
Ażma fin-Nies bl-HIV
Il-kura tal-infezzjoni tal-HIV b'mediċini antivirali wasslet għal żieda fil-problemi tal-pulmun li dehru f'dawn il-pazjenti. L-irġiel infettati bl-HIV intwerew fl-istudji li għandhom rati ogħla ta ' tħarħir meta mqabbla ma' l-irġiel mingħajr infezzjoni ta 'l-HIV, speċjalment f'dawk li jpejpu prodotti tat-tabakk.
Tfal infettati bl-HIV li jirċievu mediċini antivirali juru wkoll rati ogħla ta 'ażżma meta mqabbla ma' tfal infettati bl-HIV li ma jieħdux mediċini antivirali.
Dawn l-istudji jissuġġerixxu li persuni b'infezzjoni ta 'l-HIV huma partikolarment suxxettibbli għall-effetti irritanti tad-duħħan tat-tabakk, u l-użu ta' mediċini antivirali biex jikkura HIV jipproteġi kontra t-telf ta 'funzjoni immuni, li jista' jżid ir-riskju għal kundizzjonijiet allerġiċi infjammatorji, bħalma huma l-ażma. It-trattament ta 'l-ażma f'nies infettati bl-HIV huwa simili għal dak f'nies b'infezzjoni ta' l-HIV, għalkemm kortikosterojdi orali għandhom jiġu evitati kull meta jkun possibbli, minħabba l-effett soppressiv tagħhom fuq is-sistema immunitarja.
Sors:
Stokes SC, Tankersley MS. HIV: Implikazzjonijiet Prattiċi għall-Immunologu Allerġista Prattikanti. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2011; 107: 1-8.