Għadd ta 'kundizzjonijiet differenti tal-ġilda allerġika, inklużi ekżema , urtikarja u anġjodema, u eritema multiforme, jistgħu jmorru għall-agħar matul il-perjodu ta' żmien premenstruali. Meta dawn il-kondizzjonijiet jaggravaw tlieta sa 10 ijiem qabel il-bidu tal-menstruijiet, il-mara jista 'jkollha dermatite tal-proġesteron awtoimmuni (APD). L-APD għandha wkoll il-kapaċità li tavvanza għall- anafilassi .
Forma oħra ta 'anafilassi li hija relatata maċ-ċiklu mestrwali hija anafilassi katoġenika. Dawn it-tnejn huma meqjusa bħala kundizzjonijiet rari.
Dermatite ta 'proġesteron awtoimmuni
Id-dermatite tal-proġesteron awtoimmuni (APD) isseħħ bħala riżultat ta ' reazzjoni allerġika għall- proġesteron ta ' mara stess. Is-sintomi tipikament iseħħu fi kwalunkwe post minn tlieta sa 10 ijiem qabel il-bidu tal-menstru u jibdew isolvu fi żmien ġurnata sa jumejn wara l-bidu tal-mestrwazzjoni. L-APD jista 'jkollu varjetà ta' sintomi differenti, għalkemm ħafna, jekk mhux kollha, jinkludu raxx tal-ġilda. Dawn jinkludu ekżema, urtikarja, eruzzjonijiet fissi tad-droga, eritema multiforme, anġjoedima, u anki anafilassi. Fil-bidu ma jistax ikun ovvju għall-mara affettwata li s-sintomi tagħha jmorru għall-agħar matul il-perjodu ta 'qabel il-menstrwazzjoni, u ħafna drabi jieħu tabib biex jistaqsi l-mistoqsija dwar is-sintomi li jmorru għall-agħar relatati maċ-ċiklu menstruwali qabel ma l-mudell ikun ovvju għall-mara.
APD jista 'jkun ikkawżat inizjalment minn mara li tieħu pilloli ta' kontroll tat-twelid jew suppliment ormon ieħor li fih il-proġesteron li jirriżulta f'sensibilizzazzjoni għall-ormon. It-tqala tista 'tirriżulta wkoll f'sensibilizzazzjoni għal progesterone, u t-tqala jista' jkollha effetti sinifikanti fuq is-sistema immuni u tista 'taffettwa b'mod drammatiku varjetà ta' kundizzjonijiet allerġiċi.
Nisa oħra jistgħu jiżviluppaw APD bħala riżultat ta 'reattività reattiva ma' kortikosterojdi , li għandhom strutturi molekulari simili għall-ormoni. Filwaqt li jistgħu jseħħu reazzjonijiet allerġiċi għal ormoni oħra, bħall-estroġenu, dawn huma ħafna inqas komuni minn reazzjonijiet għall-proġesteron.
Id-dijanjosi ta 'APD teħtieġ id-dimostrazzjoni ta' antikorpi IgE kontra l-proġesteron, li ssir b'analiżi tal-ġilda ta 'allerġija . L-ittestjar tal-ġilda bil-proġesteron jista 'jsir mill-biċċa l-kbira tal-allerġisti, li jistgħu jiġu segwiti minn sfida ta' mediċina permezz tal-injezzjoni tal-proġesteron b'monitoraġġ mill-qrib għas-sintomi. Din il-proċedura għandha titwettaq biss minn tabib tas-sengħa fid-dijanjosi u t-trattament ta 'allerġiji u anafilassi, minħabba l-possibbiltà li reazzjoni allerġika perikoluża tista' sseħħ bħala riżultat tal-ittestjar.
Il-kura ta 'APD tista' tirnexxi bl-użu ta ' anti-istaminiċi u kortikosterojdi orali jew injettati, għalkemm dawn il-mediċini jkunu utli biss biex jikkuraw is-sintomi aktar milli jikkoreġu l-problema. Terapiji li jrażżnu l-ovulazzjoni, bħal leuprolide, jipprevjenu ż-żieda tal-proġesteron matul iċ-ċiklu mestrwali u huma t-trattamenti ppreferuti għal APD. Rarament, it-tneħħija kirurġika tal-ovarji u tal-utru hija meħtieġa f'każijiet severi ta 'APD meta l-mediċini ma jkunux jistgħu jikkontrollaw is-sintomi.
Anafilassi kardaminal
L-anafilassi kattjali hija kundizzjoni oħra li hija relatata maċ-ċiklu menstruwali. Nisa li għandhom din il-kondizzjoni jesperjenzaw sintomi ta 'anafilassi hekk kif jibda l-fluss menstruwali u s-sintomi jkomplu sakemm il-fluss tal-mensti jieqaf. B'differenza mill-APD, madankollu, l-anafilassi tal-katoġenika mhijiex kundizzjoni allerġika iżda hija kkawżata minn prostaglandini meħlusa mill-inforra tal-utru (endometriju), li tista 'tiġi assorbita fid-demm. Id-dijanjosi ġeneralment issir fuq bażi klinika, peress li l-ittestjar tal-allerġija għall-proġesteron (u ormoni oħra) huwa negattiv. Il-kura ta 'anafilassi katoġenika rnexxiet bl-użu ta' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs ) , bħal Indocin (indomethacin).
It-tneħħija kirurġika ta 'l-ovarji u ta' l-utru hija meħtieġa f'każijiet severi ta 'anafilassi katoġenika meta l-mediċini ma jkunux jistgħu jikkontrollaw is-sintomi.
> Sorsi:
> Dermatite Autoimmun ta 'Progesterone. Ċentru ta 'Informazzjoni Ġenetika u Rari tal-NIH. https://aremiseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. L-eteroġeneità fil-preżentazzjoni u t-trattament ta 'anafilassi katoġenika. Annals of Allergy, Ażma u Immunoloġija . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmed AR. Dermatite ta 'proġesteron awtoimmuni: Aġġornament u għarfien. Reviżjonijiet ta 'Autoimmunità . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.