Iċ-ċelloli immuni huma l-mira primarja ta 'infezzjoni ta' l-HIV
Iċ-ċelluli T huma subsett ta 'ċelluli bojod tad-demm li għandhom rwol importanti fis-sistema immuni tal-ġisem. CD4 huwa, min-naħa l-oħra, tip ta 'proteina misjuba fuq ċerta ċelluli immuni bħal ċelloli-T, makrofaġi u monokiti.
Iċ-ċelluli T CD4 huma kkunsidrati bħala ċelloli "helper" għaliex ma jinnewtralizzawx l-infezzjonijiet iżda jqajjem ir-rispons tal-ġisem għall-infezzjonijiet.
Bi tweġiba, ċelluli T CD8 - ikklassifikati bħala tali minħabba t-tip ta 'proteina fuq il-wiċċ tagħhom - għandhom ċelluli "qattiel" parzjali billi jipproduċu sustanzi (antikorpi) li jgħinu fil-ġlieda kontra l-viruses u invażuri barranin oħra.
Il-R-CD4 T-Ċelloli f'infezzjoni ta 'l-HIV
Waħda mill-konundrums tal-infezzjoni tal-HIV hija li ċ-ċelluli stess maħsuba biex jibdew difiża immuni huma l-istess immirati għall-infezzjoni mill- HIV . Bħala retrovirus, l-HIV jeħtieġ li jinfetta ċerti ċelloli "ospitanti" sabiex jagħmel kopji minnu nnifsu. Iċ-ċelloli CD4 huma l-miri ewlenin għal dan waqt infezzjoni.
Waqt l-infezzjoni, l-HIV jeħel ma 'dawn iċ-ċelloli helper, waqt li jbattal il-materjal ġenetiku tiegħu sabiex il-kodiċi ġenetiku tal-ospitant jista' jinbidel biex jipproduċi virions oħra tal-HIV. Meta tagħmel dan, iċ-ċellula CD4 ospitanti tinqatel, u l-kapaċità tagħha li tagħti bidu għal difiża immuni hi li gradwalment toqgħod għal punt bħal dak li jħalli lill-ġisem miftuħ għal infezzjonijiet opportunistiċi .
Id-dinamika ta 'l-HIV hija tali li ċ-ċelluli T' "qattiel" CD8 qegħdin dejjem aktar jitħallew għomja f'infezzjoni avvanzata u eventwalment ma jkunux kapaċi jlaħħqu mal-popolazzjoni dejjem tikber ta 'l-HIV (kif imkejla bit- tagħbija virali ). Jekk jitħalla mhux ittrattat, is-sistema immunitarja, f'każijiet rari iżda rari, telqu għalkollox (jew issir kompromessa).
Tipi ta 'T-Ċelloli CD4
Iktar iva milli le, għandna t-tendenza li naħsbu taċ-ċelluli T CD4 bħala tip wieħed ta 'ċellula. Fil-fatt, kien biss f'nofs is-snin 80 li x-xjenzat beda jidentifika diversi sottogruppi b'funzjonijiet differenti. Xi wħud huma importanti biex jattivaw l-hekk imsejħa makrofagija u ċelluli dendritiċi waqt l-infezzjoni inizjali, filwaqt li oħrajn jiddefendu immuni diretti meta jiffaċċjaw, individwalment, b'organiżmi parasitiċi, batterji jew viruses.
Dawn jinkludu sottotipi msejħa T-Helper 1, T-Helper 2, T-helper 9, T-Helper 17, ċellula T regolatorja, u Ċellula T helikulari follikulari, li kull wieħed minnhom jaħbi tipi differenti ta 'sustanzi biex jgħinu jinnewtralizzaw il-viruses.
Kif Nistgħu Neħħdu CD4 T-Ċelloli (u Għaliex)?
Billi tiddetermina kemm ċelloli CD4 li jaħdmu qed jiċċirkulaw fid-demm, tabib jista 'jiddetermina l-istatus tas-sistema immunitarja ta' persuna. Test tad-demm sempliċi msejjaħ l- għadd CD4 jistma l-għadd ta 'ċelloli CD4 li jiffunzjonaw f'millimetru kubiku ta' demm. Aktar ma jkun għoli l-għadd ta 'CD4, aktar ma tkun b'saħħitha l-funzjoni immuni.
F'adulti f'saħħtu, għadd normali ta 'CD4 jista' jvarja ħafna (skont il-popolazzjoni, grupp ta 'età, eċċ.) Iżda huwa tipikament madwar 500 sa 1500 ċellula għal kull millimetru kubiku ta' demm (mL). Meta taqa 'taħt il-200, madankollu, allura l-marda hija kklassifikata bħala AIDS (sindromu ta' defiċjenza immuni akkwistata).
Huwa matul dan iż-żmien li l-infezzjonijiet opportunistiċi l-aktar serji huma magħrufa li jiġru hekk kif is-sistemi immunitarji huma effettivament kompromessi mill-infezzjoni.
Qabel l-2016, l-għadd ta 'CD4 kien użat bħala mezz biex jiġi determinat meta tinbeda t -terapija antiretrovirali (ART) . Iżda f'dawn l-aħħar snin dan ir-rwol inbidel hekk kif l-awtoritajiet globali issa japprovaw il-bidu immedjat ta ' terapija bl-HIV fuq id-dijanjosi (minflok stennija sakemm l-għadd CD4 niżel taħt 500 ċellula / mL, kif kienet il-linja gwida preċedenti).
L-għadd CD4 jintuża wkoll biex jissorvelja r-rispons ta 'individwu għat-terapija, b'inizjattiva preċedenti ta' ART ġeneralment kapaċi tirrestawra l-funzjoni immuni ta 'persuna.
B'kuntrast, in-nies li jibdew l-ART f'livelli baxxi ħafna ta 'CD4 (taħt 100 ċelluli / mL) ħafna drabi jkollhom iżjed ħin diffiċli biex jirrikostitwixxu l-għadd ta' CD4 tagħhom għal livelli normali, partikolarment wara ġlieda severa ta 'mard.
Għaldaqstant, huwa importanti li tingħata eżami skont il-linji gwida attwali tal-Istati Uniti u tfittex kura immedjata fil-każ ta 'dijanjosi pożittiva għall-HIV. Jekk il-kura tinbeda minnufih, in-nies li qed jgħixu bl-HIV issa għandhom iċ-ċans ħafna aħjar li jgħixu ħajja tal- ħajja normali u sana .
Sorsi:
> Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "It-tnedija tat-terapija antiretrovirali ttejjeb bil-quddiem ir-riżultati għall-individwi infettati bl-HIV." Bethesda, Maryland; maħruġ fis-27 ta 'Mejju, 2015.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Influwenza ta 'viremija HIV kumulattiva tul il-ħajja fuq l-irkupru fit-tul ta' għadd ta 'CD4 + u CD4 + / CD8 + proporzjon fost pazjenti b'terapija antiretrovirali kombinata." AIDS . 13 ta 'Jannar, 2015; ippubblikat qabel l-istampar; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. u Paul, W. "Ċelloli T CD4: xewqat, funzjonijiet u difetti". Demm. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T Ċelloli: Differenzazzjoni u Funzjonijiet." Immunoloġija Klinika u ta 'Żvilupp. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.