Testijiet tad-demm valutattivi jgħinu jbassru r-riżultati tas-saħħa
Il-kejl taċ-ċelluli T CD4 huma importanti biex jgħinu lit-tobba jiddeterminaw l-istadju u r-riżultat probabbli tal-infezzjoni tal-HIV. Filwaqt li m'għadhomx jintużaw biex jiddeterminaw meta t-terapija bl-HIV għandha tinbeda, it-terapija għandha dejjem tinbeda fid-dijanjosi tal-ħin - dawn jistgħu jipprovdu lit-tobba idea ċara ta 'kif il-persuna hija u x'jista' jsir biex itejbu t-tul tiegħu saħħa.
Nifhmu T-Ċelloli CD4 u CD8
Biex tibda, il-limfoċiti huma tip ta 'ċellola bojod tad-demm li tgħin lill-ġisem jiġġieled l-infezzjoni. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'limfoċiti: limfoċiti B u limfoċiti T. Minn dawn, hemm żewġ tipi ta 'ċelloli T li nindunaw matul il-kors ta' infezzjoni ta 'l-HIV:
- Ċelloli T CD4 li huma limfoċiti T li għandhom molekuli msejħa CD4 fuq il-wiċċ tagħhom. Huma jibdew ir-rispons immuni billi jindikaw ċelluli immuni difensivi oħra għal patoġeni infettivi bħall-batterja u l-viruses.
- Ċelloli T CD8 li għandhom molekuli fuq il-wiċċ tagħhom imsejħa CD8. Dawn huma l-limfoċiti T "killer" li għandhom il-kompitu li jeqirdu ċ-ċelloli infettati u jipproduċu sustanzi antivirali li jiġġieldu kontra organiżmi infettivi.
Il-Valur ta 'l-Għadd Absolut CD4
L-għadd assolut ta 'CD4 huwa kejl ta' kemm ċelloli T funzjonali CD4 qed jiċċirkolaw fid-demm tiegħek. Iktar ma jkun baxx l-għadd assolut ta 'CD4, ir-rispons immuni jkun dgħajjef.
L-għadd assolut ta 'CD4 huwa mkejjel b'test tad-demm sempliċi, li r-riżultati tiegħu huma rrappurtati bħala n-numru ta' ċelloli CD4 għal kull millimetru kubiku ta 'demm. Persuni negattivi għall-HIV tipikament għandhom għadd assolut ta 'CD4 bejn 600 u 1200 ċellula CD4 għal kull millimetru kubiku. Min-naħa l-oħra, l-individwi mrażżna bl-immunità bl-HIV għandhom infezzjonijiet li huma tipikament inqas minn 500, skont l-istadju tal-infezzjoni, filwaqt li persuni b'HIV avvanzati jistgħu jkollhom 200 jew inqas ċelluli T CD4 għal kull millimetru kubiku.
L-għadd assolut ta 'CD4 huwa meqjus bħala l-aħjar għodda li biha jiġi mbassar ir-riskju ta' progressjoni ta 'l-HIV.
X'inhu l-Perċentwal CD4 Tgħidilna
Il-persentaġġ tas-CD4 jirrappreżenta l-perċentwal ta 'limfoċiti totali li huma ċelloli CD4 u jitkejjel bl-użu tal-istess test tad-demm bħal dak għall-għadd assolut ta' CD4.
Tipikament, in-nies negattivi għall-HIV għandhom perċentwali CD4 ta 'madwar 40 fil-mija, filwaqt li l-persentaġġ CD4 tan-nies infettati bl-HIV jista' jkun baxx daqs 25 fil-mija jew inqas. Ovvjament, iktar ma jkun għoli l-persentaġġ, aktar ikun b'saħħtu r-rispons immuni.
Jekk l-għadd CD4 tiegħek huwa inqas milli tistenna, il-persentaġġ tas-CD4 jista 'jqiegħedh f'perspettiva aħjar billi jgħidlek jekk din hijiex bidla attwali jew sempliċiment varjazzjoni.
Proporzjon CD4 / CD8 bħala Snapshot tas-Saħħa Immuni
Mod wieħed biex jiksbu għarfien aħjar tal-funzjoni immuni ta 'pazjent huwa li teżamina wkoll il- perċentwal CD4 / CD8 tal-pazjent , li jevalwa n-numru ta' ċelluli T CD4 meta mqabbel man-numru ta 'ċelluli T CD8. Bit-test, nistgħu naraw jekk il-marda qiegħda timxi billi ssegwi t-tnaqqis ta 'ċelluli-T "killer" f'kampjuni tad-demm.
Tipikament, fl-avvanz tal-marda, hekk kif is- sistema immunitarja tiġi eżawrita , hija inqas kapaċi tipproduċi ċelluli T biex tiddefendi ruħha. Il-persentaġġ CD4 / CD8 jgħinna naraw dan.
F'dawn l-aħħar snin, tqiegħdet aktar enfasi fuq id-dinamika CD4 / CD8 fil- popolazzjoni tal-HIV li qed tixjieħ . Studji kliniċi reċenti ssuġġerew li l-pazjenti fuq ART effettiva u fit-tul b'kontenut baxx ta 'CD4 / CD8 għandhom riskju ogħla ta' morbożità u mortalità mhux marbuta mal-HIV.
Għaliex Dawn it-Testijiet huma Importanti
L-għadd assolut ta 'CD4 u l-perċentwal CD4 jagħtu lit-tabib tiegħek stampa tas-saħħa tas-sistema immunitarja tiegħek, kif ukoll il-pronjosi tal-marda tiegħek li timxi' l quddiem.
Fl-iktar forma sempliċi tagħha, nafu li l-għadd ta 'CD4 ta' inqas minn 200 iqiegħed persuna b'HIV f'riskju ta ' infezzjonijiet opportunistiċi . Il-persentaġġ tas-CD4, sadanittant, jikkunsidra n-numru totali ta 'limfoċiti u huwa kemmxejn aktar prevedibbli għas-saħħa immedjata u fit-tul ta' persuna.
Jekk, pereżempju, l-għadd CD4 huwa ogħla biss minħabba li l-għadd totali ta 'limfoċiti huwa ogħla, xorta jkollna tħassib dwar is-saħħa tal-pazjent. Jekk, min-naħa l-oħra, is-CD4 hija inqas bħala riżultat ta 'għadd ta' limfoċiti aktar baxxi, nistgħu nidterpretaw ir-riżultati b'mod differenti.
> Sors:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Id-diskrepanza bejn l-għadd ta 'CD4 u l-Perċentwali ta' CD4 f'individwi pożittivi għall-HIV Influwenza l-Eżiti fuq Terapija Antiretrovirali Highly Attiva?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "Il-proporzjon ta 'CD4 / CD8 u l-għadd ta' CD8 ibassar ir-rispons CD4 f'mediċini infettati b'HIV-1 u f'pazjenti fuq il-CART." Mediċina. 2016; 95 (42): e5094.