Kun imħejji għal teħid ta 'Deċiżjonijiet Mediċi
Ħafna nies ma jridux jaħsbu dwar kwistjonijiet ta 'tmiem il-ħajja. Ċertament, hemm affarijiet aktar pjaċevoli li wieħed jaħseb. Il-pazjenti kollha li għandhom COPD huma f'riskju għoli li jkollhom jagħmlu għażliet iebsin f'każ ta ' aggravar qawwi tas-COPD li jista' jagħmilhom dipendenti fuq magna tan-nifs (imsejħa wkoll ventilatur) għal perjodu qasir jew perjodu twil ta 'żmien.
Studji ta 'riċerka wrew li l-pazjenti li ma jippreparawx għal teħid tad-deċiżjonijiet fi tmiem il-ħajja x'aktarx li jirċievu kura aggressiva u potenzjalment mhux mixtieqa, bħal li huma fuq ventilatur. Barra minn hekk, familji ta 'pazjenti li ma jitkellmux dwar ix-xewqat tagħhom qabel iż-żmien ikollhom piżijiet sinifikanti, stress u dipressjoni wara li jieħdu r-rwol li jieħdu deċiżjonijiet f'isem wieħed iħobb.
L-ippjanar tal-kura bil-quddiem huwa proċess li jikkonsisti fid-diskussjoni ta 'kwistjonijiet ta' tmiem il-ħajja, li jiċċara l-valuri, it-twemmin u l-preferenzi tiegħu. Il-benefiċċji tal-involviment fl-ippjanar tal-kura bil-quddiem huma stabbiliti sewwa li l-pazjenti li għamlu l-AKP mal-familji tagħhom kienu anqas probabbli li jkollhom stress, ansjetà jew depressjoni u rrappurtaw livelli ogħla ta 'sodisfazzjon bil-kura fl-isptar tagħhom.
L-ippjanar tal-kura bil-quddiem jagħti benefiċċju lill-membri tal-familja wkoll, u r-riċerka turi li l-membri tal-familja ta 'dawk li kienu jaħdmu fi pjan ta' kura bil-quddiem mal-maħbubin tagħhom esperjenzaw inqas tensjoni u ansjetà wara li jieħdu deċiżjonijiet mediċi għall-membru tal-familja tagħhom.
Hemm bosta riżorsi disponibbli biex jgħinu lill-pazjenti u l-familji tagħhom jimpenjaw ruħhom f'ippjanar effettiv tal-kura bil-quddiem.
Hawn taħt aħna niżżel tliet riżorsi li ġew "sostnuti" mir-riċerka u jistgħu jgħinu lill-individwi jiggwidaw lill-komponenti varji ta 'proċess komprensiv ta' ppjanar bil-quddiem.
1) Għajnuniet għad-Deċiżjonijiet Online
Nagħmlu l-Ħtiġijiet tiegħek Magħruf hija għajnuna ta 'deċiżjoni onlajn interattiva, li hija appoġġjata minn riċerka estensiva, inklużi pazjenti b'COPD. Il-programm, li huwa disponibbli b'xejn, jieħu approċċ edukattiv, bl-użu ta 'format interattiv ta' mistoqsija-tweġiba li jinkludi awdjo, test, grafika, vignettes tal-pazjent u videotapes ta '"esperti professjonali." Barra minn hekk, huma jkunu jridu jagħmlu deċiżjonijiet mediċi jekk ma jkunux jistgħu jagħmlu dan huma stess, u liema deċiżjonijiet jixtiequ jagħmlu. Nagħmlu x-Xewqat Tiegħek jispjega diversi kundizzjonijiet tas-saħħa u interventi mediċi (bħal ventilazzjoni mekkanika, dijalisi u tubi ta 'alimentazzjoni) u jieħu l-utenti permezz ta' diversi eżerċizzji li jgħinuhom jartikulaw u jiċċaraw il-valuri u l-miri tagħhom relatati mal-kura medika. Fl-aħħar tal-programm, l-utenti jistgħu jistampaw u jaqsmu direttiva personalizzata u bil-quddiem legali. Il-programm huwa faċli biex tużah u studji ta 'riċerka wrew li l-programm mhux biss jissodisfa għall-parteċipanti iżda jipproduċi direttiva eżatta preċiża.
Il-programm huwa disponibbli fuq www.MakingYourWishesKnown.com.
2) Workbook
Your Life, Your Choices hija workbook dettaljata (disponibbli onlajn) li l-pazjenti u l-familji tagħhom jistgħu jużaw biex jitgħallmu dwar l-ippjanar tal-kura bil-quddiem, it-teħid tad-deċiżjonijiet u stati tas-saħħa komuni. Barra minn hekk, għandha eżerċizzji li jgħinu lill-qarrejja jagħtu l-valuri u t-twemmin tagħhom dwar kwistjonijiet ta 'tmiem il-ħajja u teħid ta' deċiżjonijiet. Il-ktieb tax-xogħol jipprovdi dokumenti għall-kitba ta 'pjanijiet ta' kura bil-quddiem u pariri dwar kif l-aħjar jikkomunikaw il-preferenzi lil ħaddieħor.
3) Logħob
My Gift of Grace , logħba ta 'konverżazzjoni fi tmiem il-ħajja, toffri approċċ kreattiv għall-isfidi li jkollok lin-nies immotivati biex jitkellmu dwar it-teħid ta' deċiżjonijiet li m'għadhomx jintużaw.
Permezz tat-tfassil tal-konversazzjoni bħala logħba, My Gift of Grace jipprovdi forum sigur li l-atturi għandhom konversazzjonijiet pjaċevoli, sodisfaċenti u realistiċi dwar il-kura tat-tmiem tal-ħajja. Il-logħba tikkonsisti minn 47 kard li jħeġġu lill-atturi biex jikkunsidraw u jiddiskutu għadd kbir ta 'kwistjonijiet relatati mat-teħid ta' deċiżjonijiet mediċi, mewt u mewt. Il-mistoqsijiet ġew żviluppati wara konsultazzjoni estensiva ma 'aktar minn 100 kliniċista, pazjenti, diretturi tal-funerali, disinjaturi u oħrajn. Ir-riċerka wriet li l-logħba tista 'timmotiva lil dawk li inkella ma kkunsidrawx li kienu qed jagħmlu l-ippjanar tal-kura bil-quddiem biex jagħmlu dan, u huwa post ta' tluq tajjeb għal dawk li jixtiequ jibdew konversazzjonijiet dwar dawn il-kwistjonijiet iżda jistgħu ma jafux kif. Ħafna li jwettqu My Gift of Grace għandhom esperjenzi pożittivi u jsibu l-għodda biex ikunu involuti, divertenti u forum tajjeb għall-ftuħ ta 'diskussjoni.
Il-linja tal-qiegħ
Il-pazjenti kollha b'COPD għandhom jitkellmu mal-maħbubin tagħhom dwar il-valuri, ix-xewqat u t-twemmin tagħhom rigward il-kura ppreferuta f'każ ta 'mard mediku serju, inkluż aggravament ta' COPD. Jekk tagħmel hekk tista 'tgħin biex tiżgura li l-kura riċevuta fi tmiem il-ħajja tkun konsistenti ma' xewqana waħda. Teżisti numru kbir ta 'riżorsi li jistgħu jgħinu lill-pazjenti u lill-familji jkunu infurmati tajjeb u ppreparati aħjar għat-teħid ta' deċiżjonijiet mediċi.
Għal aktar informazzjoni u riżorsi dwar l-ippjanar tal-kura bil-quddiem, żur il-websajt tad-Deċiżjonijiet Nazzjonali dwar il-Kura tas-Saħħa fuq www.nhdd.org.
Referenzi
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Direttivi bil-quddiem u riżultati ta 'teħid ta' deċiżjonijiet surrogati qabel il-mewt. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. L-effett ta 'intervent tal-ippjanar tal-kura bil-quddiem speċifiku għall-marda fuq kura fi tmiem il-ħajja. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
Green MJ, Levi BH. L-era ta '"e": l-użu ta' teknoloġiji ġodda fl-ippjanar tal-kura bil-quddiem. Perspettiva tan-Nisa 2012; 60: 376-83 e2.
Determinazzjoni tal-KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. L-impatt tal-ippjanar tal-kura bil-quddiem fuq il-kura tal-kura fit-tmiem tal-ħajja f'pazjenti anzjani: prova kkontrollata randomised. BMJ 2010; 340: c1345.