In-newropatija periferali hija kundizzjoni medika kkawżata minn ħsara lis-sistema nervuża periferali, in-netwerk vast ta 'komunikazzjonijiet li jittrasmetti informazzjoni mill-moħħ u s-sinsla (jiġifieri s-sistema nervuża ċentrali) għal kull parti oħra tal-ġisem. In-nervituri periferali jibagħtu wkoll informazzjoni sensorjali lura lill-moħħ u s-sinsla tad-dahar, bħal messaġġ li s-saqajn huma kesħin jew is-saba 'jinħaraq.
Ħarsa ġenerali
Il-ħsara lis- sistema nervuża periferali tinterferixxi ma 'dawn il-konnessjonijiet u l-komunikazzjonijiet. Bħal statiku fuq linja tat-telefon, in-newropatija periferali tgħawweġ u xi drabi tinterrompi messaġġi bejn il-moħħ u l-bqija tal-ġisem. Minħabba li kull nerv periferali għandu funzjoni speċjalizzata ħafna f'parti speċifika tal-ġisem, tista 'sseħħ firxa wiesgħa ta' sintomi meta n-nervituri jkunu bil-ħsara.
Xi nies jistgħu jesperjenzaw:
- Tnemnim temporanju
- Tnemnim
- Sensazzjonijiet ta 'l-ipprezzar (parestesija)
- Sensittività għall-mess, jew dgħjufija fil-muskoli.
Oħrajn jistgħu jsofru sintomi aktar estremi, inklużi:
- Uġigħ ta 'ħruq (speċjalment bil-lejl)
- Ħela tal-muskoli
- Paraliżi
- Disfunzjoni ta 'organi jew glandoli
F'xi nies, in-newropatija periferali tista 'taffettwa l-kapaċità li:
- Iddeskrivi l-ikel faċilment
- Żomm livelli siguri ta 'pressjoni tad-demm
- Għaraq normalment
- Jesperjenzaw il-funzjoni sesswali normali
Fil-każijiet l-aktar estremi, in-nifs jista 'jsir diffiċli jew jonqos l-organu.
Formoli
Xi forom ta 'newropatija jinvolvu ħsara lin-nerv wieħed biss u jissejħu mononeuropathies. Aktar spiss, nervituri multipli li jaffettwaw is-saqajn kollha huma affettwati, imsejħa polyneuropathy. Kultant, żewġ jew aktar nervituri iżolati f'żoni separati tal-ġisem huma affettwati, imsejħa mononeurite multiplex.
F'newropatiji akuti , bħas-sindrome Guillain-Barré (magħrufa wkoll bħala newropatija demyelinating infjammatorja akuta), is-sintomi jidhru f'daqqa, jimxu 'l quddiem malajr, u jsolvu bil-mod hekk kif in-nervituri li jsofru danneġġjaw.
F'newropatiji kroniċi , is-sintomi jibdew sottili u l-progress bil-mod. Xi nies jista 'jkollhom perjodi ta' eżenzjoni segwiti minn rikaduta. Oħrajn jistgħu jilħqu stadju plateau fejn is-sintomi jibqgħu l-istess għal ħafna xhur jew snin. Xi newropatiji kroniċi jmorru għall-agħar maż-żmien, iżda ftit li xejn huma fatali kemm-il darba ma jkunux ikkumplikati minn mard ieħor. Kultant in-newropatija hija sintomu ta 'disturb ieħor.
Fil-aktar forom komuni ta 'polinewropatija, il-fibri tan-nervaturi (ċelloli individwali li jagħmlu n-nerv) huma l-aktar' il bogħod mill-moħħ u l-malfunzjoni ta 'l-ispina dorsali. L-uġigħ u sintomi oħra ta 'spiss jidhru simetrikament, per eżempju, fiż-żewġ saqajn segwiti bi progressjoni gradwali fiż-żewġ saqajn. Imbagħad, is-swaba ', l-idejn u l-armi jistgħu jiġu affettwati, u s-sintomi jistgħu jimxu lejn il-parti ċentrali tal-ġisem. Ħafna nies b'newropatija dijabetika jesperjenzaw dan il-mudell ta 'ħsara fin-nervituri axxendenti.
Kif huma kklassifikati n-newropatiji periferiċi?
Ġew identifikati aktar minn 100 tip ta 'newropatija periferali, li kull wieħed minnhom għandu sett karatteristiku ta' sintomi, mudell ta 'żvilupp u pronjożi. Il-funzjoni indebolita u s-sintomi jiddependu fuq it-tip ta 'nervituri-mutur, sensorji, jew awtonomiċi-li huma mħassra:
- Il -movimenti tal-kontroll tan - nervituri tal-muturi tal-muskoli kollha taħt kontroll konxju, bħal dawk użati għall-mixi, ħtif ta 'affarijiet, jew titkellem.
- In-nervituri sensorji jittrasmettu informazzjoni dwar esperjenzi sensorji, bħas-sensazzjoni ta 'mess ħafif jew l-uġigħ li jirriżulta minn qtugħ.
- In-nervituri awtonomiċi jirregolaw attivitajiet bijoloġiċi li n-nies ma jikkontrollawx konxjament, bħan-nifs, id-diġestjoni tal-ikel u l-funzjonijiet tal-qalb u tal-glàndula.
Għalkemm xi newropatiji jistgħu jaffettwaw it-tliet tipi ta 'nervituri, oħrajn jaffettwaw waħda jew aktar tipi. Għalhekk, fid-deskrizzjoni tal-kundizzjoni ta 'pazjent, it-tobba jistgħu jużaw termini bħal:
- Predatorjament newropatija bil-mutur
- Newropatija sensorja predominanti
- Newropatija tas-sensorju-mutur
- Newropatija awtonomika
Sintomi
Is-sintomi ta 'newropatija periferali huma relatati mat-tip ta' nerv li huwa affettwat u jista 'jidher fuq perjodu ta' ġranet, ġimgħat, jew saħansitra snin.
Dgħjufija fil-muskoli hija l-iktar sintomu komuni tal-ħsara fin-nervituri tal-muturi. Sintomi oħra jistgħu jinkludu:
- Bugħawwieġ u fascikulazzjonijiet ta 'l-uġigħ (tħeddil mhux ikkontrollat tal-muskoli viżibbli taħt il-ġilda)
- Telf tal-muskoli
- Deġenerazzjoni tal-għadam
- Bidliet fil-ġilda, xagħar, u dwiefer
Il-bidliet deġenerattivi aktar ġenerali jistgħu wkoll jirriżultaw minn telf ta 'fibra nervuża sensorja jew awtonomika. Il-ħsara sensorja fin-nervituri tikkawża firxa aktar kumplessa ta 'sintomi minħabba li n-nervituri sensorji għandhom firxa ta' funzjonijiet aktar wiesgħa u speċjalizzata ħafna.
Fibri Sensorji akbar
Fibri sensorji akbar magħluqin f'myelin (proteina mxaħħma li tkopri u iżolati ħafna nervituri) tirreġistra l-vibrazzjoni, il-kuntatt ħafif u s-sens tal-pożizzjoni. Ħsara lill-fibri sensorji kbar tnaqqas il-ħila li tħoss vibrazzjonijiet u mess, li jirriżulta f'sens ġenerali ta 'tnemnim, speċjalment fl-idejn u s-saqajn.
In-nies jistgħu jħossuhom daqslikieku qed jilbsu ingwanti u kalzetti anke meta ma jkunux. Bosta pazjenti ma jistgħux jagħrfu l-forom ta 'oġġetti żgħar jew jiddistingwu bejn forom differenti. Din il-ħsara lill-fibri sensorji tista 'tikkontribwixxi għat-telf ta' riflessi (kif jista 'jagħmel ħsara fin-nervatur bil-mutur). Sens ta 'telf tas-sens ta' spiss jagħmel lin-nies kapaċi jikkoordinaw movimenti kumplessi bħal buttuni tal-mixi jew tal-qfil jew biex iżommu l-bilanċ tagħhom meta l-għajnejn tagħhom ikunu mitluqa.
Uġigħ newropatiku huwa diffiċli biex jiġi kkontrollat u jista 'jaffettwa serjament il-benesseri emozzjonali u l-kwalità tal-ħajja ġenerali. L-uġigħ newropatiku ħafna drabi jkun agħar mil-lejl, jħarbat serjament l-irqad u jżid mal-piż emozzjonali tal-ħsara fin-nervituri tas-sensi.
Fibri Sensorji iżgħar
Fibri sensorji iżgħar mingħajr għant ta 'myelin jgħaddu sensazzjonijiet ta' uġigħ u temperatura. Il-ħsara għal dawn il-fibri tista 'tfixkel il-ħila li tħoss uġigħ jew bidliet fit-temperatura.
In-nies jistgħu jonqsu milli jħossu li ġew imweġġa 'minn qatgħa jew li ferita qed tiġi infettata. Oħrajn jistgħu ma jarawx uġigħ li jwissi dwar attakk tal-qalb imminenti jew kundizzjonijiet akuti oħra. (It-telf ta 'sensazzjoni ta' uġigħ hija problema partikolarment serja għal persuni b'dijabete, u tikkontribwixxi għar-rata għolja ta 'amputazzjonijiet tal-parti ta' isfel fost din il-popolazzjoni).
Ir-riċetturi ta 'l-uġigħ fil-ġilda jistgħu jsiru wkoll issensensizzati, sabiex in-nies jistgħu jħossu uġigħ qawwi (allodinja) minn stimuli li normalment ma jsoffrux tbatija (per eżempju, xi wħud jistgħu jesperjenzaw uġigħ minn lożor draped ħafif fuq il-ġisem).
Ħsara tan-Nervien Awtonomika
Is-sintomi ta 'ħsara fin-nervituri awtonomi huma differenti u jiddependu fuq liema organi jew glandoli huma affettwati. Newropatija awtonomika (disfunzjoni awtonomika tan-nervituri) tista 'tkun ta' theddida għall-ħajja u tista 'teħtieġ kura medika ta' emerġenza f'każijiet fejn in-nifs isir indebolita jew meta l-qalb tibda tħabbat b'mod irregolari. Sintomi komuni ta 'ħsara nervuża awtonomika jistgħu jinkludu:
- L-inkapaċità li għaraq normalment (li tista 'twassal għal intolleranza għas-sħana)
- Telf tal-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina (li jista 'jikkawża infezzjoni jew inkontinenza)
- Inabbiltà li tikkontrolla l-muskoli li jespandu jew jikkuntrattaw il-vini tad-demm biex iżommu livelli siguri ta 'pressjoni tad-demm
Telf ta 'kontroll fuq il-pressjoni tad-demm jista' jikkawża sturdament, ħafif, jew anke ħass ħażin meta persuna tgħaddi minnufih minn pożizzjoni bilqiegħda għal pożizzjoni wieqfa (kundizzjoni magħrufa bħala pressjoni baxxa posturali jew ortostatika).
Sintomi gastro-intestinali spiss jakkumpanjaw newropatija awtonomika. In-nervituri li jikkontrollaw il-kontrazzjonijiet tal-muskolu intestinali ħafna drabi ma jaħdmux tajjeb, u jwasslu għal dijarea, stitikezza jew inkontinenza. Ħafna nies ukoll għandhom problemi biex jieklu jew jibilgħu jekk ċerti nervituri awtonomiċi jiġu affettwati.
Kawżi
Newropatija periferali tista 'tkun akkwistata jew wiret. Kawżi ta 'newropatija periferali akkwiżita jinkludu:
- Korriment fiżiku (trawma) għal nerv
- Tumuri
- Tossini
- Risponsi awtoimmuni
- Nuqqasijiet nutrizzjonali
- Alkoħoliżmu
- Disturbi vaskulari u metaboliċi
In-newropatiji periferali akkwistati huma miġbura fi tliet kategoriji wiesgħa:
- Dawk ikkawżati minn marda sistemika
- Dawk ikkawżati minn trawma minn aġenti esterni
- Dawk ikkawżati minn infezzjonijiet jew disturbi awtoimmuni li jaffettwaw it-tessut tan-nervituri
Eżempju wieħed ta 'newropatija periferali akkwistata hija newralġija trigeminal (magħrufa wkoll bħala tic douloureux), fejn il-ħsara lin-nerv trigeminal (in-nerv kbir tar-ras u l-wiċċ) tikkawża attakki episodiċi ta' uġigħ ta ' wiċċ
F'xi każijiet, il-kawża hija infezzjoni virali aktar kmieni, pressjoni fuq in-nerv minn tumur jew bastiment tad-demm minfuħ, jew, spiss, sklerożi multipla .
F'ħafna każijiet, madankollu, kawża speċifika ma tistax tiġi identifikata. Tobba normalment jirreferu għal newropatiji mingħajr l-ebda kawża magħrufa bħala newropatijiet idjopatiċi.
Korriment fiżiku: Korriment fiżiku (trawma) huwa l-aktar kawża komuni ta 'korriment għal nerv. Korriment jew trawma f'daqqa, minn:
- inċidenti tal-karozzi
- slips u waqgħat
- korrimenti relatati mal-isports
Korriment trawmatiku jista 'jikkawża li n-nervituri jkunu maqtugħa, mgħaffġa, ikkompressati, jew imtaqqbin parzjalment jew kompletament, xi kultant bil-qawwa li huma parzjalment jew kompletament mitfija mill-korda spinali. Traumas inqas drammatiċi jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara serja fin-nervituri. L-għadam maqsum jew dislokat jista 'jeżerċita pressjoni dannuża fuq in-nervituri tal-viċin, u diski mqaxxra bejn il-vertebri jistgħu jikkompressaw il-fibri tan-nervituri fejn joħorġu mill-ispina dorsali.
Mard sistemiku: Mard sistemiku , inkluż ħafna disturbi li jaffettwaw il-ġisem kollu spiss jikkawżaw newropatiji metaboliċi. Dawn id-disturbi jistgħu jinkludu mard metaboliku u endokrinali. It-tessuti tan-nervituri huma vulnerabbli ħafna għal ħsara minn mard li jfixkel il-kapaċità tal-ġisem li jittrasforma n-nutrijenti f'enerġija, jipproċessa prodotti ta 'skart, jew jimmanifattura s-sustanzi li jiffurmaw tessut ħaj.
Dijabete: Id-dijabete mellitus , ikkaratterizzat minn livelli kronikament għoljin ta 'glucose fid-demm, hija kawża ewlenija ta' newropatija periferali fl-Istati Uniti Madwar 60 fil-mija għal 70 fil-mija tan-nies bid-dijabete għandhom forom ħfief għal severa ta 'ħsara fis-sistema nervuża.
Disturbi fil-kliewi u fil-fwied: Disturbi fil- kliewi jistgħu jwasslu għal ammonti anormali għoljin ta 'sustanzi tossiċi fid-demm li jistgħu jagħmlu ħsara qawwija lit-tessut tan-nervituri. Il-maġġoranza tal-pazjenti li jeħtieġu d-dijalisi minħabba insuffiċjenza tal-kliewi jiżviluppaw il-polinewropatija. Xi mard tal-fwied iwassal ukoll għal newropatiji bħala riżultat ta 'żbilanċi kimiċi.
Ormoni: L- iżbilanċi ormonali jistgħu jfixklu l-proċessi metaboliċi normali u jikkawżaw in-newropatiji. Pereżempju, produzzjoni baxxa ta 'ormoni tat-tirojde tnaqqas il-metaboliżmu, li twassal għal żamma ta' fluwidu u tessuti minfuħin li jistgħu jagħmlu pressjoni fuq nervituri periferali.
Produzzjoni żejda ta 'ormon tat-tkabbir tista' twassal għal akromegalija, kundizzjoni kkaratterizzata minn tkabbir mhux normali ta 'bosta partijiet tal-iskeletru, inklużi l-ġonot. In-nervituri li jgħaddu minn ġol-ġogi affettwati ħafna drabi jsiru mqabbda.
Nuqqasijiet fil-Vitamina u Alkoħoliżmu: In- nuqqasijiet fil-vitamini u l-alkoħoliżmu jistgħu jikkawżaw ħsara mifruxa lit-tessut tan-nervituri. Vitamini E, B1, B6, B12, u niacin huma essenzjali għall-funzjoni tan-nervituri b'saħħithom. Id-defiċjenza ta 'Thiamine, b'mod partikolari, hija komuni fost in-nies bl-alkoħoliżmu għax ħafna drabi għandhom drawwiet ħżiena fid-dieta. Id-defiċjenza ta 'Thiamine tista' tikkawża newropatija bl-uġigħ ta 'l-estremitajiet.
Xi riċerkaturi jemmnu li konsum eċċessiv ta 'alkoħol jista', fih innifsu, jikkontribwixxi direttament għal ħsara fin-nervituri, kundizzjoni magħrufa bħala newropatija alkoħolika.
Ħsara Vaskulari u Mard tad-Demm: Il-ħsara vaskulari u l-mard tad-demm jistgħu jnaqqsu l-provvista ta 'ossiġenu fin-nervituri periferali u jwasslu malajr għal ħsara serja jew mewt ta' tessuti tan-nervituri, minħabba li nuqqas f'daqqa ta 'ossiġnu għall-moħħ jista' jikkawża puplesija. Id-dijabete spiss twassal għal kostrizzjoni tal-vini tad-demm.
Diversi tipi ta ' vasculite (infjammazzjoni ta' vini tad-demm) spiss joħolqu ħitan tal-vapuri biex isahru, jeħxienu u jiżviluppaw tessut taċ-ċikatriċi , inaqqsu d-dijametru tagħhom u jxekklu l-fluss tad-demm. Din il-kategorija ta 'ħsara fin-nervituri (imsejħa mononeuropathy multiplex jew mononeuropathy multifokali) hija meta n-nervituri iżolati f'żoni differenti huma mħassra.
Disturbi tat-Tissus Konġunt u Infjammazzjoni Kronika: Disturbi tat-tessut konnettiv u infjammazzjoni kronika jikkawżaw ħsara fin-nervituri diretta u indiretta. Meta s-saffi multipli ta 'tessut protettiv madwar in-nervituri jsiru infjammati, l-infjammazzjoni tista' tinfirex direttament f'fibri tan-nervituri.
L-infjammazzjoni kronika twassal ukoll għall-qerda progressiva tat-tessut konnettiv, biex il-fibri tan-nervituri jsiru aktar vulnerabbli għal korrimenti u infezzjonijiet ta 'kompressjoni. L-ġonot jistgħu jsiru infjammati u minfuħin u jinqabdu n-nervituri, u jikkawżaw uġigħ.
Kanċers u Tumuri: Il- kanċer u l- tumuri benin jistgħu jinfiltraw jew jeżerċitaw pressjoni li tagħmel ħsara fuq il-fibri tan-nervituri. It-tumuri jistgħu jinqalgħu direttament miċ-ċelloli tat-tessut tan-nervituri. Il-polinewropatija mifruxa ħafna drabi hija assoċjata man-newrofibromatosi, mard ġenetiku li fih tumuri beninni multipli jikbru fuq tessut tan-nervituri. Ix-Neuromas, mases beninni ta 'tessut tan-nervituri mqaxxra li jistgħu jiżviluppaw wara xi ħsara penetranti li fibri tan-nervituri li joħolqu pressjoni qawwija, jiġġeneraw sinjali ta' uġigħ intensi u xi drabi jqanqlu n-nervituri tal-viċin, li jwasslu għal aktar ħsara u saħansitra aktar uġigħ.
Il-formazzjoni ta 'Neuroma tista' tkun element wieħed ta ' kundizzjoni ta' uġigħ newropatiku iktar mifrux imsejħa sindromu reġjonali kumpless kumpless jew distrofija simpatetika riflettiva, li tista 'tkun ikkawżata minn korrimenti trawmatiċi jew trawma kirurġika.
Sindromi paraneoplastiku, grupp ta 'mard deġenerattiv rari li jinbeda minn rispons tas-sistema immuni ta' persuna għal tumur kanċeruż, jista 'wkoll jikkawża indirettament ħsara tan-nervituri mifruxa.
Stress Ripetittiv: L- istress ripetittiv ħafna drabi jwassal għal newropatiji li jinqabdu, kategorija speċjali ta 'ħsara fil-kompressjoni. Il-ħsara kumulattiva tista 'tirriżulta minn attivitajiet ripetittivi, b'saħħithom, skomdi li jeħtieġu d-dotazzjoni ta' kwalunkwe grupp ta 'ġonot għal perjodi mtawla. L-irritazzjoni li tirriżulta tista 'tikkawża li l-ligamenti, l-għeruq u l-muskoli jsiru infjammati u minfuħin, u jrażżnu l-passaġġi dojoq li minnhom jgħaddu xi nervituri. Dawn il-korrimenti jsiru aktar frekwenti waqt it-tqala, probabbilment minħabba li ż-żieda fil-piż u ż-żamma tal-fluwidu wkoll iżidu l-passaġġi tan-nervituri.
Tossini: It-tossini jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara fin-nervituri periferali. Nies li huma esposti għal metalli tqal (arseniku, ċomb, merkurju, tallju), drogi industrijali, jew tossini ambjentali spiss jiżviluppaw newropatija.
Ċerti mediċini kontra l-kanċer, antikonvulsivi, aġenti antivirali u antibijotiċi għandhom effetti sekondarji li jistgħu jikkawżaw newropatija sekondarja għad-drogi, u b'hekk jillimitaw l-użu fit-tul tagħhom.
Infezzjonijiet u Disturbi Autoimmuni: Infezzjonijiet u disturbi awtoimmuni jistgħu jikkawżaw newropatija periferali. Viruses u batterji li jistgħu jattakkaw tessuti tan-nervituri jinkludu:
- Herpes varicella-zoster (ħruq ta 'Sant'Antnin)
- Virus ta 'Epstein-Barr
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex
Dawn il-viruses jagħmlu ħsara serja lin-nervituri tas-sensi, u jikkawżaw attakki ta 'uġigħ qawwi li jixbah is-sajjetti. In-newralġja postferika ħafna drabi sseħħ wara attakk ta 'ħruq ta' Sant'Antnin u tista 'tkun partikolarment diffiċli.
Il-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV), li jikkawża l-AIDS, jikkawża wkoll ħsara estensiva lis-sistemi nervużi ċentrali u periferali. Il-virus jista 'jikkawża diversi forom differenti ta' newropatija, kull waħda assoċjata sew ma 'stadju speċifiku ta' mard attiv ta 'immunodefiċjenza. Polinewropatija mgħaġġla u ta 'malajr li taffettwa s-saqajn u l-idejn spiss hija l-ewwel sinjal kliniku ta' infezzjoni ta 'l-HIV.
Mard batteriku bħal marda ta 'Lyme, difterite, u l-lepra huma kkaratterizzati minn ħsara estensiva fin-nervituri periferali.
- Id-difterite u l-lepra fl-Istati Uniti hija rari.
- Marda ta 'Lyme qiegħda tiżdied. Il-marda ta 'Lyme tista' tikkawża firxa wiesgħa ta 'disturbi newropatiċi, li jinkludu polinewropatija li qed tiżviluppa b'mod mgħaġġel, ta' spiss fi żmien ftit ġimgħat wara l-infezzjoni inizjali permezz ta 'gidma bil-qurdien.
Infezzjonijiet virali u batteriċi jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara fin-nervituri indiretta permezz ta 'kundizzjonijiet provokatorji magħrufa bħala disturbi awtoimmuni, li fihom ċelloli speċjalizzati u antikorpi tas-sistema immuni jattakkaw it-tessuti tal-ġisem stess. Dawn l-attakki normalment jikkawżaw qerda tal-għant tal-myelin jew l-axon tan-nervituri.
Xi newropatiji huma kkawżati minn infjammazzjoni li tirriżulta minn attivitajiet tas-sistema immuni aktar milli minn ħsara diretta minn organiżmi infettivi.
In-newropatiji infjammatorji jistgħu jiżviluppaw malajr jew bil-mod, u forom kroniċi jistgħu juru mudell ta 'remissjoni alternattiva u rikaduta.
- Is-sindromu ta 'Guillain-Barré (newropatija demyelinating infjammatorja akuta) jista' jagħmel ħsara lill-fibri tan-nervituri tal-muturi, sensorji u awtonomiċi. Ħafna nies jirkupraw minn din is-sindromu għalkemm każijiet severi jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja.
- Il-polinewropatija demyelinating infjammatorja kronika (CIDP) ġeneralment hija inqas perikoluża, ġeneralment tagħmel ħsara lin-nervituri tas-sensi u tal-muturi, u tħalli n-nervi awtonomi intatti.
- Newropatija bil-mutur multifokali hija forma ta 'newropatija infjammatorja li taffettwa n-nervituri tal-muturi esklussivament; jista 'jkun kroniku jew akut.
Neuropatiji Inerati: Neuropatiji periferali maħruqin huma kkawżati minn żbalji fil-passat fil-kodiċi ġenetiku jew minn mutazzjonijiet ġenetiċi ġodda.
- Xi żbalji ġenetiċi jwasslu għal newropatiji ħfief b'sintomi li jibdew fl-età adulta kmieni u jirriżultaw f'xi ftit indeboliment.
- In-newropati ereditarji aktar severi spiss jidhru fl-infanzja jew fit-tfulija.
L-iktar neuropatiji li jintiret huma grupp ta 'disturbi kollettivament imsejħa l-marda ta' Charcot-Marie-Tooth (li tirriżulta minn difetti fil-ġeni responsabbli għall-manifattura tan-newroni jew il-għant tal-myelin). Is-sintomi jinkludu:
- Dgħjufija estremi u ħela tal-muskoli fis-saqajn u s-saqajn ta 'isfel
- Anormalitajiet tal-passaġġ
- Telf ta 'riflessi ta' tendini
- Id-dwiefer fir-riġlejn t'isfel
Trattament
Issa m'hemm l-ebda trattament mediku li jista 'jfejjaq in-newropatija periferali wiret. Madankollu, hemm terapiji għal ħafna forom oħra. Hawn huma l-punti ewlenin għat-trattament tan-newropatija periferali.
- Kwalunkwe kundizzjoni sottostanti normalment tiġi trattata l-ewwel, segwita minn trattament sintomatiku.
- In-nervituri periferali għandhom il-kapaċità li jirriġeneraw, sakemm iċ-ċellula tan-nervituri stess ma tkunx inqatlet.
- Is-sintomi ta 'spiss jistgħu jiġu kkontrollati, u l-eliminazzjoni tal-kawżi ta' forom speċifiċi ta 'newropatija spiss jistgħu jipprevjenu ħsara ġdida.
- Il-bidliet pożittivi u d-drawwiet sani ħafna drabi joħolqu kundizzjonijiet li jħeġġu r-riġenerazzjoni tan-nervituri.
- It-trattament f'waqtu tal-korrimenti jista 'jgħin biex tiġi evitata ħsara permanenti.
B'mod ġenerali, it-trattament tan-newropatija periferali jinvolvi l-adozzjoni ta 'drawwiet sani biex jitnaqqsu l-effetti fiżiċi u emozzjonali, bħal:
- Iż-żamma ta 'l-aħjar piż
- Evita l-espożizzjoni għat-tossini
- Wara programm ta 'eżerċizzju sorveljat minn tabib
- Tiekol dieta bilanċjata
- Korrezzjoni ta 'nuqqasijiet ta' vitamina
- Limitazzjoni jew evitar tal-konsum ta 'l-alkoħol
Kura oħra għal newropatija periferali tinkludi:
- Eżerċizzju: forom attivi u passivi ta 'eżerċizzju jistgħu jnaqqsu l-bugħawwieġ, itejbu s-saħħa tal-muskoli, u jipprevjenu l-ħela tal-muskoli f'reġjuni paralizzati.
- Dieta u Nutrizzjoni: Diversi strateġiji tad-dieta jistgħu jtejbu s-sintomi gastro-intestinali.
- Stop Smoking: waqfien tat-tipjip huwa partikolarment importanti għaliex it-tipjip kostrizzjonijiet il-vini tad-demm li jipprovdu nutrijenti lin-nervituri periferali u jistgħu jaggravaw is-sintomi newropatiċi.
- Ħiliet ta 'kura personali : ħiliet ta' kura personali, bħal kura tas-saqajn bir-reqqa u trattament bir-reqqa tal-feriti f'persuni b'dijabete u oħrajn li għandhom kapaċità indebolita li jħossu uġigħ, jistgħu jtaffu s-sintomi u jtejbu l-kwalità tal-ħajja.
Mard Sistemiku
Mard sistemiku spiss jeħtieġ trattamenti aktar kumplessi. Kontroll strett tal-livelli tal-glucose fid-demm intwera li jnaqqas is-sintomi newropatiċi u jgħin lin-nies b'newropatija dijabetika jevitaw aktar ħsara fin-nervituri.
Kundizzjonijiet infjammatorji u awtoimmuni li jwasslu għal newropatija jistgħu jiġu kkontrollati f'diversi modi inklużi mediċini Immunosoppressivi bħal:
- Prednisone
- Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- Imuran (Azathioprine)
Plasmafereżi: Plasmapheresis - proċedura li fiha d-demm jitneħħa, jitnaddfu minn ċelloli tas-sistema immunitarja u antikorpi, u mbagħad jerġgħu lura lejn il-ġisem - jistgħu jillimitaw l-infjammazzjoni jew ineħħu l-attività tas-sistema immunitarja. Dożi għoljin ta 'immunoglobulini, proteini li jiffunzjonaw bħala antikorpi, jistgħu wkoll jrażżnu attività anormali tas-sistema immunitarja.
Pain Relief: L-uġigħ newropatiku ħafna drabi huwa diffiċli biex jiġi kkontrollat. Uġigħ ħafif jista 'xi kultant jittaffa minn analġesiċi mibjugħa barra l-borża. Diversi klassijiet ta 'drogi wrew li kienu ta' għajnuna għal ħafna pazjenti li jsofru minn forom aktar severi ta 'uġigħ newropatiku kroniku. Dawn jinkludu:
- Mexiletine, mediċina żviluppata biex tikkoreġi r-ritmi tal-qalb irregolari (xi drabi assoċjati ma 'effetti sekondarji severi)
- Bosta mediċini antiepilettiċi inklużi Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin), phenytoin, u carbamazepine
- Xi klassijiet ta 'antidipressanti li jinkludu tricyclics bħal amitriptyline (Elavil, Endep)
L-injezzjonijiet ta 'anestetiċi lokali, bħal lidocaine jew irqajja topiċi li fihom l-lidocaine, jistgħu jeħilsu aktar uġigħ li ma jistax jitwettaq.
Fl-aktar każijiet severi, it-tobba jistgħu jeqirdu kirurġikament in-nervituri; madankollu, ir-riżultati spiss huma temporanji u l-proċedura tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet.
Mezzi ta 'Assistenza: Għajnuniet mekkaniċi u mezzi oħra ta' assistenza jistgħu jgħinu biex jitnaqqas l-uġigħ u jitnaqqas l-impatt tad-diżabilità fiżika.
- Ċineg ta 'l-idejn jew tas-sieq jistgħu jikkumpensaw għad-dgħjufija fil-muskoli jew itaffu l-kompressjoni tan-nervituri.
- Żraben ortopediċi jistgħu jtejbu t-taqlib tal-mixi u jgħinu biex jipprevjenu l-feriti fuq il-marda f'nies b'telf ta 'sensazzjoni ta' uġigħ.
- Il-ventilazzjoni mekkanika tista 'tipprovdi appoġġ vitali tal-ħajja jekk in-nifs isir indebolit severament.
Kirurġija: Intervent kirurġiku spiss jista 'jipprovdi eżenzjoni immedjata minn mononeuropathies ikkawżati minn ġrieħi ta' kompressjoni jew ta 'qbid.
- It-tiswija ta 'diska mqaxxra tista' tnaqqas il-pressjoni fuq in-nervituri fejn joħorġu mill-ispina dorsali
- It-tneħħija ta 'tumuri beninni jew malinni tista' wkoll ittaffi l-pressjoni dannuża fuq in-nervituri.
- Il-qbid tan-nervituri spiss jista 'jiġi kkoreġut bir-rilaxx kirurġiku ta' ligamenti jew tendini.
> Sors:
> Pubblikazzjoni NIH Nru 04-4853