Evalwazzjoni tal-Benefiċċji, l-Indikazzjonijiet u n-Nuqqasijiet Tiegħu
Il-moħħ u s-sistema nervuża jistgħu jiġu viżwalizzati b'tekografija kompjuterizzata (CT) scans u immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) . Meta jiffaċċjaw disturb newroloġiku, newrologu b'esperjenza spiss jista 'jagħmel dijanjożi mingħajr il-ħtieġa ta' testijiet addizzjonali. Fi żminijiet oħra, jista 'jkun utli (jew saħansitra urġenti) li tordna batterija ta' testijiet ta 'newroimaging biex issib jew tevalwa disturbi li mhumiex identifikati tant faċilment.
Tgħallem kif u għaliex dawn it-testijiet huma mwettqa.
It-tqabbil tat-Task Scans u l-MRIs
It-terminu neuroimaging jiddeskrivi metodi ta 'viżwalizzazzjoni tal-moħħ u partijiet oħra tas-sistema nervuża biex jikkonfermaw jew jeskludu s-suspetti tan-newrologu. L-MRIs u l-iskens tat-TAC huma żewġ għodod bħal dawn li n-newrologu se jduru regolarment.
Metaphorically speaking, MRI huwa bħal kamera għalja u ta 'grad professjonali filwaqt li CT scan huwa aktar bħal kamera rħisa li tintrema. Il-paragun huwa saħansitra iktar rilevanti minħabba li l-ispiża ta 'MRI taqbeż sew dak ta' CT scan.
Dan ma jfissirx neċessarjament li wieħed huwa intrinsikament aħjar mill-ieħor. Xi nies jassumu li, minħabba li l-kwalità tal-immaġini ta 'MRI hija ogħla, għandha dejjem tkun l-ewwel għażla. Iżda dan jirrifletti nuqqas ta 'ftehim ġenerali dwar it-teknoloġiji, kemm f'termini tal-kapaċitajiet u n-nuqqasijiet tagħhom.
B'mod ġenerali, MRI u CT scan huma differenti fi tliet modi distinti:
- Meta l-ħin ikun ta 'l-essenza. MRI tista 'tieħu madwar 45 minuta biex timla filwaqt li CT scan jista' jieħu biss minn ħames sa 10 minuti. Fil-ħin li tieħu biex tikseb MRI magħmula (għal, ngħidu aħna, emorraġija intrakranjali serja) persuna tista 'tkun mejta jew imweġġa' serjament. L-MRI teħtieġ ukoll li persuna tkun xorta waħda għal perjodu twil ta 'żmien, li tista' tkun diffiċli f'emerġenza. CT scan ħafna drabi hija l-aħjar għażla għal emerġenzi bħal dawn.
- It-tipi ta 'anormalitajiet li jiskopru. F'xi sitwazzjonijiet, CT scan tista 'tidentifika anormalitajiet b'mod aktar faċli minn MRI, inkluż fsada akuta u ksur tal-għadam. B'kuntrast, l-MRI hija l-aħjar li tidentifika leżjonijiet żgħar jew sottili bħal plakki ta ' sklerożi multipla , neuromas akustiċi jew astrocytomas ta' grad baxx .
- Interferenza mal-kwalità tal-immaġini. L-MRI joħolqu stampi li jużaw mewġ manjetiku qawwi. Ċerti impjanti tal-metall u apparati mhux kompatibbli jistgħu jinterferixxu ma 'dawn il-mewġiet, u jikkawżaw distorsjoni tal-immaġini. Fl-istess vina, it-travi ta 'radjazzjoni użati minn CT scan jistgħu jinfirxu minn għadam dens (jiġifieri, madwar ċellola tal-moħħ), li jwassal għal stampa li hija diffiċli jew saħansitra impossibbli li tiġi interpretata.
Riskji
Is-sorsi prinċipali ta 'riskju f'dawn il-proċeduri ġejjin mis-sors ta' l-immaġini u minn aġenti ta 'kuntrast. Hawnhekk huwa kif dawn ir-riskji huma differenti għaż-żewġ tipi ta 'immaġini.
Imaging
CT scans essenzjalment jużaw ir-raġġi-X biex joħolqu immaġni li ddur. Bħala tali, l-ammont ta 'radjazzjoni involut jista' jkun dwar, b'xi studji li jissuġġerixxu ċans ta '1 minn kull 300 li jkollok kanċer bħala riżultat ta' skan. Dan huwa aktar ta 'tħassib fiż-żgħażagħ peress li l-iżvilupp tal-kanċer normalment jieħu deċennji biex ikun manifest. Għal din ir-raġuni, it-tobba għandhom tendenza li jkunu iktar kawti dwar it-twettiq ta 'CT scan fuq tfal milli fuq adult akbar.
L-MRI, min-naħa l-oħra, juża kalamita qawwija ħafna biex tistimula l-atomi fil-ġisem ta 'persuna. Dawk l-atomi huma mbagħad skoperti mill-iskaner. L-ikbar riskju ta 'MRI huwa li kwalunkwe impjant tal-metall ferromanjetiku jista' jsir manjetiku taħt l-influwenza tal-MRI u jipprova jallinja l-pole-to-pole. Dan jista 'jikkawża li impjant jiġi spustat jew iżżejjed.
Aġenti ta 'kuntrast
F'xi każijiet, in-newrologu għandhom jużaw żebgħa tal-kuntrast biex jiddifferenzjaw aħjar dak li qed jiġri ġewwa l-moħħ. Iż-żebgħa tal-kuntrast jistgħu jkunu utli biex jiġu enfasizzati anormalitajiet vaskulari bħal anewriżmi tal-moħħ jew leżjonijiet assoċjati ma 'MS akuta, puplesija emorraġika jew kanċer.
Fiż-żewġ CT scans u MRIs, l-aġent tal-kuntrast jista 'jikkawża problemi serji:
- CT scans jużaw aġent ta 'kuntrast li jista' jkun fih il-jodju. F'xi każijiet rari, l-esponiment tal-jodju jista 'jikkawża reazzjonijiet allerġiċi serji għall-ħajja.
- L-iskanners MRI jużaw aġent ta 'kuntrast imsejjaħ gadolinium. F'pazjenti b'mard tal-kliewi, l-espożizzjoni għal gadolinium jista 'jikkawża kundizzjoni rari iżda avversa magħrufa bħala fibrożi sistemika nefroġenika (NSF).
Kelma Minn
Hemm ħafna li jeħtieġ li jiġu kkunsidrati qabel ma jgħaddu minn eżami ta 'newroimaging. Bħala l-pazjent, huwa dejjem importanti li tgħarraf lit-tabib tiegħek dwar xi allerġija, impjant, u kwistjoni ta 'saħħa (inkluż it-trattamenti tal-kanċer) li għandek jew li kellek. Għandek tħeġġeġ ukoll kwalunkwe tħassib dwar il-proċedura nnifisha, b'mod partikolari jekk għandek klaustrofobija jew li kellha esperjenza ħażina fil-passat. Alternattivi jistgħu jkunu disponibbli. Jekk għodda ta 'immaġini tintgħażel bil-għaqal u bl-input sħiħ tal-pazjent, tista' tikkontribwixxi bil-kbir għall-faċilità u l-eżattezza ta 'dijanjosi. Kellem lit-tabib tiegħek jew tikseb it-tieni opinjoni, jekk ikun hemm bżonn.
> Sors:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Rispons individwali għar-radjazzjoni jonizzanti. Mutazzjoni Riċerka-Reviżjonijiet fil-Mutazzjoni Riċerka . 2016; 770 (Parti B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Scan għal Proċess Abdominali Sospettat Akut: Impatt ta 'Kombinazzjonijiet ta' IV, Kuntest Orali u Rettali. Ġurnal Dinji tal-Kirurġija . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Analiżi tat-TAC ripetuta f'trasferimenti ta 'trawma: Analiżi ta' indikazzjonijiet, espożizzjoni tad-doża mir-radjazzjoni u spejjeż. Il-Ġurnal Ewropew tar-Radjoloġija . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Artikoli: Esponiment għar-radjazzjoni minn CT scans fit-tfulija u r-riskju sussegwenti ta 'lewkimja u tumuri tal-moħħ: studju retrospettiv ta' koorti. Il-Lancet . 2012; 380: 499-505.