Introduzzjoni
Hemm żewġ tipi ewlenin ta ' puplesija . Fl-aħħarnett, it-tnejn huma problema kkaratterizzata mid-demm li ma jistax imur fejn suppost suppost. Fil-puplesija iskemika, id-demm ma jgħaddix minn arterja mblukkata, u ċ-ċelloli tal-moħħ imutu minn nuqqas ta 'ossiġenu.
X'inhi Emorraġija Intraċerebrali?
Fil-puplesija emorraġika, id-demm joħroġ minn arterja infaqa direttament lejn it-tessut tal-moħħ minflok ma jgħaddi mill-vini tad-demm. Meta arterja tinqata 'fil-moħħ, id-demm jimbotta tessut tal-moħħ imwarrba hekk kif jiġġieled għall-ispazju ġewwa l-kranju.
Bħala riżultat, it-tessut tal-moħħ huwa trawmatizzat u jista 'jmut. Jekk it-tessut tal-moħħ huwa spustat wisq, jista 'jkun hemm ħsara permanenti u mewt.
X'jikkawża Emorraġija Intracerebrali?
Każ komuni ta 'emorraġija intraċerebrali hija trawma ; madankollu, xi drabi l-emorraġija tidher li sseħħ waħedha.
L-aktar kawża komuni ta 'emorraġija intrakerebrali spontanja hija l-pressjoni tad-demm għolja ( pressjoni għolja ). Pressjoni tad-demm kronikament għolja tista 'ddgħajjef il-ħitan ta' l-arterji, partikolarment fil-fond fil-moħħ fejn il-bastimenti żgħar joħorġu minn arterji akbar. Meta pressjoni għolja timbotta kontra dawk il-ħitan dgħajfin tal-vini tad-demm, l-arterja tista 'tinfaqa'.
Mhux normali wkoll li puplesija iskemika tinbidel f'żona ta 'fsada. Dan il-proċess jissejjaħ konverżjoni emorraġika. Il-puplesija iskemika toqtol it-tessut tal-moħħ, u t-tessut tal-moħħ mejjet huwa aktar fraġli minn moħħ ħaj. Din il-fraġilità tinkludi l-ħitan ta 'vini oħra tad-demm, li huma aktar probabbli li jinqasmu.
Peress li l-puplesija iskemika ġeneralment tiġi ttrattata bi thinners tad-demm, il-mediċini jikkontribwixxu wkoll għal dan it-tip ta 'emorraġija intracerebrali.
Filwaqt li l-pressjoni tad-demm għolja hija l-iktar kawża komuni ta 'emorraġija spontanja intraċerebrali ġenerali, ir-raġuni l-iktar probabbli għal fsada tvarja skond l-età. Fl-anzjani, disturb imsejjaħ anġjopatija amilojdi ċerebrali jista 'jwassal għal emorraġija intraċerebrali.
F'din id-disturb, proteina anormali msejħa amilojde tibni fil-ħitan tal-vini. Dan jagħmel il-vini tad-demm aktar fraġli u jitkisser faċilment. B'differenza mill-emorraġija intraċerebrali bi pressjoni għolja, li spiss isseħħ fil-fond fil-moħħ, anġjopatija amilojde tikkawża aktar fsada fit-tarf tal-moħħ. Fit-tfal, anormalitajiet vaskulari konġenitali huma l-iktar kawża komuni ta 'emorraġija intrakerebrali spontanja. Fortunatament, dawn huma relattivament mhux komuni.
Kontributuri oħra għall-emorraġija intraċerebrali jinkludu:
- tumuri tal-moħħ
- vaskulite
- emboliżmu settiku
- moyamoya
- kokaina u amfetamini
- infezzjonijiet bħal enċefalite tal-herpes simplex
- medikazzjoni li tnaqqas id-demm
- disturbi tal-fsada konġenitali
X'inhuma s-Sinjali ta 'Emorraġija Intraċerebrali?
Xi ħadd b'hemorragja intracerebrali jista 'jkollu sinjali newroloġiċi bħal tnemnim, tingiż, jew dgħjufija, bħal puplesija iskemika. Is-sintomi newroloġiċi jiddependu fuq il-post tal-fsada. Barra minn hekk, id-demm jista 'jwassal għal pressjoni akbar fil-kranju, li jwassal għal uġigħ ta' ras, nawseja, rimettar u sensi li qed jonqsu .
Minħabba li t-tessut tal-moħħ jirreżisti l-kompressjoni mid-demm, is-sintomi ta 'emorraġija intraċerebrali għandhom tendenza li jmorru għall-agħar matul minuta sa sigħat.
Dan huwa kuntrarju għall-emorraġija subarachnoid, li jiġri f'daqqa.
Kif tiġi Dijanjostikata Emorraġija Intracerebrali?
Minbarra l-eżami tal-pazjent, it-tobba jridu jordnaw tomografija urġenti kkalkulata ( CT ) bir-ras. Id-demm ġdid se juri b'mod qawwi fuq skens CT.
X'inhuma t-Trattamenti għall-Emorraġija Intracerebrali?
Sal-ħin meta tiġi djanjostikata emorraġija intraċerebrali, diġà sar ċertu ammont ta 'ħsara. L-enfasi se tkun fuq il-waqfien tal-fsada mill-agħar. Il-pressjoni tad-demm għandha tkun ikkontrollata sewwa. Jekk ikun hemm irqaq tad-demm fis-sistema tal-pazjent, il-mediċini jistgħu jingħataw biex ireġġgħu lura.
Il-pass li jmiss hu li jipprevjeni kwalunkwe effett sekondarju mill-emorraġija, bħal żieda fil-pressjoni intrakranjali. Sabiex jiġi żgurat li l-pazjent ikun ikkurat tajjeb, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'angulazzjoni intrakranjali jiġu trasferiti għal ICU newroloġiku .
X'inhuma l-possibbiltajiet ta 'rkupru mill-Emorraġija Intraċerebrali?
Bejn 30 sa 50 fil-mija ta 'nies li għandhom emorraġija intracerebrali mhux se jgħix aktar minn sena. Il-post u d-daqs tal-fsada, kif ukoll l-età, is-saħħa u l-livell ta 'kuxjenza tal-vittma, kollha jiddependu fuq il-probabbiltà ta' sopravivenza. Jekk il-vittma kienet fuq medikazzjoni li traqqaq id-demm, ir-riżultat x'aktarx ikun agħar.
Huwa diffiċli li tgħid kemm-il darba n-nies b'angulazzjoni intraċerebrali jirritornaw għal livell tajjeb ta 'funzjonament indipendenti. Xi nies jemmnu li minħabba li d-demm jiċċaqlaq it-tessut tal-moħħ aktar milli jkaxkruh b'mod dirett ta 'ossiġnu, in-nies li jgħixu puplesija emorraġika jistgħu attwalment ikollhom riżultati relattivament tajbin meta mqabbla ma' nies bi puplesiji iskemiċi ta 'daqs simili. Madankollu, huwa diffiċli li tkun ċert. Stimi reċenti ta 'riżultat relattivament tajjeb wara l-emorraġija intraċerebrali jvarjaw minn 12 għal 39 fil-mija. Tinħtieġ aktar informazzjoni.
Sorsi:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological and Neurosurgical Intensive Care, Ir-Raba 'Edizzjoni, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Inċidenza u sopravivenza ta '10 snin ta' emorraġija intraċerebrali f'reġistru bbażat fuq il-popolazzjoni. Stroke. 2009; 40 (2): 394.
van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Inċidenza, mewt tal-każ, u eżitu funzjonali ta 'emorraġija intraċerebrali matul iż-żmien, skont l-età, sess u oriġini etnika: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.