L-ICU tan-newro hija unità ta 'kura intensiva ddedikata għall-kura ta' pazjenti li għandhom problemi newroloġiċi immedjatament ta 'theddida għall-ħajja. Inizjattivi ta 'Neuro-ICU bdew jeżistu madwar 25 sena ilu b'reazzjoni għall-ħtieġa għal aktar għarfien speċjalizzat fit-tekniki li qed jikbru biex jirrikonoxxu u jindirizzaw disturbi newroloġiċi.
Problemi Immexxi f'Interu-ICU
B'mod ġenerali, pazjent jista 'jiddaħħal f'UnU newro għall-kondizzjonijiet li ġejjin:
- tumur tal-moħħ wara l-operazzjoni
- puplesija iskemika
- emorraġija subarachnoid
- korriment trawmatiku tal-moħħ
- emorraġija intrakranjali
- Is-sindrome Guillain-Barre
- ematoma subdurali
- myasthenia gravis
- trawma spinali
- stat epilepticus
- enċefalite
- meninġite u infezzjonijiet oħra tas-sistema nervuża ċentrali
Benefiċċji Oħra
Il-qasam tal-kura newrointestinali jkopri aktar minn sempliċement firxa wiesgħa ta 'mard. Tesiġi wkoll tagħrif speċjalizzat dwar ċerti mekkaniżmi tal-ġisem, bħal kif il-moħħ jikkontrolla l-fluss tad-demm u l- pressjoni intrakranjali tiegħu . Tesiġi wkoll għarfien ta 'għodda newroloġiċi bħal electroencephalography , huma miżjuda mal-fehmiet aktar tipiċi ta' mekkaniks tal-ventilaturi, telemetrija kardijaka u monitoraġġ intensiv tal-pressjoni tad-demm u tekniki oħra aktar tipiċi ta 'ICU ġenerali.
Il-pazjenti li jagħmlu ħsara lis-sistema nervuża tagħhom ivarjaw b'modi importanti ħafna minn pazjenti bi ħsara għal oqsma oħra importanti tal-ġisem.
Pereżempju, mard tas-sistema nervuża jista 'jaffettwa l-kapaċità ta' pazjent li jiċċaqlaq u jikkomunika. Il-persunal ta 'neuro-ICU għandu, għalhekk, ikun imħarreġ f'tekniki ta' eżaminazzjoni speċjali biex jiġbor informazzjoni kritika.
In-natura personali ta 'mard newroloġiku sever ukoll ma tistax tiġi sottovalutata. Il-mard newroloġiku jista 'jbiddel kif persuna tħares lil dawk maħbubin u tista' essenzjalment tagħmilhom iġibu ruħhom bħala persuna kompletament differenti.
Saħansitra agħar, xi mard newroloġiku jista 'jidher li jtellbuna dak li għamelna li konna, jew saħansitra dak li għamelna l-bniedem. Il-fraġilità emozzjonali li dawn il-bidliet jistgħu jipprovokaw fil-ħbieb u l-membri tal-familja jeħtieġ attenzjoni speċjali. Dan isir saħansitra aktar importanti meta tiddiskuti suġġetti bħall-mewt tal-moħħ.
L-Istorja tal-Neuro-ICU
F'xi modi, l-ewwel unitajiet ta 'kura intensiva kienu neuro-ICUs. Il-ħtieġa għall-ICUs kienet stabbilita sew fis-snin 50 minħabba l-effett ta 'paralizzazjoni tal-virus tal-poljo. Peress li n-nies paralizzati b'polio tilfu l-kapaċità tagħhom li jieħdu n-nifs, tqiegħdu fuq it-teknoloġija l-ġdida ta 'ventilazzjoni mekkanika .
Għal għexieren ta 'snin, unitajiet ta' kura intensiva ħadu ħsieb kull tip ta 'mard li jhedded il-ħajja, speċjalment dawk li wasslu għal bżonn ta' ventilazzjoni mekkanika. Madankollu, il-ħtieġa għal kura aktar speċjalizzata saret aktar evidenti hekk kif il-mediċina saret aktar kumplessa. Fl-1977, fl-Isptar Ġenerali ta 'Massachusetts inbeda l-ewwel neuro-ICU akkademiku ġenerali kbir fl-Amerika ta' Fuq. Minn hemm, saru aktar popolari madwar in-nazzjon u d-dinja.
Il-biċċa l-kbira ta 'l-UTI newroloġiċi jinstabu fi sptarijiet akkademiċi kbar, fejn huma jiksbu nixxiegħa kostanti ta' pazjenti. L-isptarijiet iżgħar jistgħu ma jkunux jistgħu jiksbu biżżejjed pazjenti biex jiġġustifikaw il-bini ta 'newro-ICU, u se jieħdu ħsieb il-pazjent f'IĊU ġenerali jew jittrasferixxu l-pazjent għal sptar differenti.
Min jaħdem f'UnU ta 'Neuro
In-Neuro-ICUs huma ta 'natura multi-dixxiplinari ħafna. Newroloġisti, newrokuroġeni, speċjalisti tal-kura intensiva u anesteżjologi ħafna drabi jaħdmu viċin ħafna ma 'timijiet ta' infermiera mħarrġa ħafna, terapisti respiratorji, esperti nutrizzjonali, u aktar.
Il-benefiċċju li jkun hemm ħafna speċjalisti huwa li firxa wiesgħa ta 'kompetenza tinġieb għall-kura ta' kull pazjent. L-iżvantaġġ huwa li sakemm tingħata attenzjoni mill-qrib ħafna lil min qed jitkellem, huwa faċli għall-ħbieb u l-familji li jsibu ruħhom konfużi dwar min qed jitkellem u għaliex. Din il-konfużjoni potenzjali tmur għall-agħar minħabba l-fatt li l-ħaddiema ta 'l-isptar iridu jaħdmu fi xiftijiet, allura min titkellem x'aktarx tiddependi wkoll fuq il-ħin tal-ġurnata.
Biex tiġi evitata l-konfużjoni, jiġi żgurat li kulħadd li jidħol jintroduċi ruħu u jiddeskrivi r-rwol tagħhom.
Meta mqabbel ma 'unitajiet ta' kura intensiva ġenerali, l-UTI newrojani kienu assoċjati ma 'mortalità aktar baxxa u soġġorni iqsar fl-isptar għal disturbi bħal puplesija, emorraġija ċerebrali u korriment trawmatiku tal-moħħ. Unitajiet ta 'kura intensiva, b'mod ġenerali, jistgħu jkunu postijiet ta' biża u konfużjoni, iżda b'attenzjoni mill-qrib għal komunikazzjoni tajba, neuro-ICU jista 'jkun life-saver litterali.
Sorsi:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological and Neurosurgical Intensive Care, Ir-Raba 'Edizzjoni, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon u Joseph Cooke, et al. Kif Tidher Kura Differenti għal Pazjenti Neuroloġiċi Aċċettati f'Unja ta 'Kura Newro kritika Versus ICU Ġenerali? Kura newro kritika, 2011, Volum 15, Numru 3, Paġni 477-480