Peress li l-imħabba tiegħek bil- marda ta 'Alzheimer jew tip ieħor ta' dimenzja timxi 'l quddiem fl-aħħar stadji , spiss ikun hemm diversi deċiżjonijiet ta' trattament li jridu jsiru. Wieħed li l-membri tal-familja jistgħu jiffaċċjaw huwa l-użu ta 'tubu ta' għalf.
X'inhu Tubu ta 'Għalf?
Tubu ta 'gastrostomija endoskopika perkutanja (PEG) huwa tip ta' tubu tat-tmigħ użat komunement għal persuni b'dimenzja u ħafna oħrajn ukoll.
Id-deċiżjoni li jitqiegħed tubu PEG f'xi ħadd tirriżulta fi kirurġija fejn tubu huwa konness ma 'l-istonku u joħroġ mill-addome. Wara t-tqegħid, formula ta 'nutrizzjoni likwida mbagħad tiġi ppumpjata fit-tubu u l-istonku.
Deċiżjonijiet li Għandhom Jagħmlu Dwar l-Għalf ta 'Tubi
Frank, li huwa 89 u li kellu marda avvanzata ta ' Alzheimer , jgħix f'dar ta ' l- infermiera minħabba li martu biss ma tistax tipprovdi l-kura ta '24 siegħa, 7 ġurnata fil-ġimgħa li teħtieġ.
Hija tivvjaġġa ta 'spiss u għandha ħafna kura u appoġġ ta' Frank. Riċentement, beda s-sogħla u żviluppa deni (sintomi li jistgħu jindikaw pnewmonja ta 'aspirazzjoni ), għalhekk il-faċilità talbet lill-mara ta' Frank Vivian jekk hija riedet li lilu jintbagħat fl-isptar. Hija qalet "Iva" hekk kien imressaq fl-isptar.
L-isptar sab li hu tabilħaqq kellu pnewmonja ta 'aspirazzjoni u beda lilu fuq kors ta' antibijotiċi biex jikkura l-pnewmonja.
Huma wettqu wkoll studju li jibilgħu li wera li minħabba l-istadju tard ta 'Frank ta' Alzheimer, il-kapaċità tiegħu li tibla 'kien imfixkel. Huma kkonkludew li kien se jkompli jkun f'riskju għal aktar episodji ta 'pnewmonja ta' aspirazzjoni, kif ukoll fgar. Il-dietista wettqet ukoll evalwazzjoni u kkonkludiet li Frank ma kienx qed jieħu biżżejjed ikel mill-ħalq u kien qed jitlef il-piż bil-mod.
Hawn fejn tqum id-Deċiżjoni
Minħabba r-riżultati ta 'l-evalwazzjoni li tibla', it-tabib staqsa lil Vivian jekk hi riedet li jkollha tubu fl-istonku ta 'Frank biex tagħtih in-nutrizzjoni.
Raġunijiet biex Tipproċedi bit-Tubi tal-Għalf
Vivian iddiskutiet dwar il-mistoqsija tat-tabib u ddeċidiet li tqiegħed it-tubu PEG. Hi għamlet dan minħabba li ma tridx li Frank tiżviluppa pnewmonja ta 'aspirazzjoni oħra. Peress li l-istudju li jibilgħu indika li kien riskju ta 'fgar u pnewmonja, l-isptar irrakkomanda ikel limitat u fluwidi mill-ħalq. Hija hi mħassba li se toqgħod għall-ġuħ għall-mewt mingħajr tubu ta 'għalf u jħoss li billi tqiegħed tubu ta' għalf fi Frank, hu mhux inqas se jħossu bil-ġuħ u mhux se jkun f'riskju ta 'fgar u pnewmonja.
Riċerka dwar it-taħlitiet ta 'tubi bid- Dimenzja
Do Feedings Tube Tipprevjeni l-Pnewmonja ta 'l-Aspirazzjoni?
Filwaqt li huwa possibbli li tmigħ ta 'tubi jista' jnaqqas iċ-ċans ta 'ikel jew likwidu li jmur fil-pulmuni u jiżviluppa pnewmonja, dan xorta jista' jseħħ minħabba li l-bżieq jinżel b'mod ħażin. Dementia eventwalment taffettwa l-abbiltà li tiekol u tibla. Mhux rari li tara lil xi ħadd li jkollu għalf ta 'tubu għadu jiżviluppa pnewmonja ta' aspirazzjoni.
Do Tube Feedings Saħħ jew Jipprevjenu Ulċeri ta 'Pressjoni?
Peress li persuna bid-dimenzja tonqos aktar, il-ġisem tagħha jinsab f'riskju li tiżviluppa ulċera decubitus (xi kultant imsejħa uġigħ fil-qiegħ) milli tkun f'pożizzjoni waħda twila wisq jew li tpoġġi wisq pressjoni f'qasam wieħed. Nutrizzjoni tajba tista 'tgħin fil-fejqan u l-prevenzjoni ta' dawn iż-żoni miftuħa. Madankollu, l-użu ta 'tubu ta' għalf jista 'jżid ir-riskju għal pressjoni fil-griżmejn minħabba li wieħed mir-riskji ta' alimentazzjoni ta 'tubu huwa dijarea. Dijarea tista 'żżid b'mod sinifikanti l-possibbiltajiet ta' tqassim tal-ġilda minħabba n-natura aċiduża tagħha. Jista 'wkoll jikkawża skumdità fl-istonku u gass. Ir-riċerka tindika li l-alimentazzjoni ta 'tubi ma tipprevjenix il-pressjoni ta' ulċeri.
Do Tube Feedings Tespandi l-Ħajja?
Xi nies jagħżlu feedings ta 'tubi għal wieħed iħobb għax m'humiex lesti li jħallu dik il-persuna jmorru s'issa, jew iħossuhom bħalhom li jispiċċaw iħabbruhom. Ir-riċerka, madankollu, ma turix żieda fl-għomor tal-ħajja għal persuni li għandhom dimenzja u tubu ta 'għalf meta mqabbla ma' dawk mingħajr tubu.
Xi riċerka tissuġġerixxi li d-diffikultajiet li jinbelgħu u t-telf fil-piż huma l-bidu tal-proċess li jmut u għalhekk tubu ta 'għalf, għalkemm jipprovdi nutriment, ma jistax ireġġa' lura dak il-proċess ta 'tmiem il-ħajja. Studji sabu li f'nies b'dimenzja avvanzata, dawk li għandhom tubu ta 'għalf għandhom l-istess rata ta' sopravivenza bħal dawk mingħajr tubu ta 'għalf.
Do Feedings Tube Tipprovdi Nutrizzjoni Adegwata u Idratazzjoni?
Il-formuli tat-tmigħ tat-tubi jistgħu jiġu aġġustati biex jipprovdu iktar jew inqas kaloriji u nutrijenti kif ikun xieraq. Studji wrew, madankollu, li t-telf fil-piż ikompli u r-riżultati tal-laboratorju li jkejlu n-nutrizzjoni u l-idratazzjoni ta 'spiss mhumiex imtejba minkejja t-tqegħid tat-tubu ta'
Do Tube Feedings Ittejjeb il-Kwalità tal-Ħajja?
L-ikel spiss ikun avveniment soċjali, speċjalment f'ambjent ta 'faċilità. Bi tmigħ bit-tubu, dawk ir-residenti ta 'spiss mhumiex fil-kamra tal-ikel waqt li oħrajn qed jieklu, u jikkawżaw ċans akbar ta' iżolament soċjali. In-nies li jsofru permezz ta 'tubi jistgħu jaħarbu wkoll mill-ħalq l-ikel jew il-likwidi għat-togħma u l-esperjenza tal-esperjenza.
Xi tobba għandhom joħorġu ordni għal "għalf għall-pjaċir" li jippermetti ammonti minimi ta 'għalf orali u xorb. Dan huwa tipikament minħabba li huma kkunsidraw il-kwalità tal-ħajja tal-persuna, u għalkemm il-funzjoni li tibla 'tista' tkun limitata, il-persuna u l-familja jħossu li jiswa r-riskju li jgawdu xi ikel u xorb.
Għażliet oħra minflok Feeding ta 'Tube
- Tqandil bl-idejn
It-tmigħ ta 'l-idejn huwa hekk kif tinstema' - għalf lil persuna waħda gidma f'ħin ta 'ikel fit-togħma, faċli biex tiekol. It-tmigħ ta 'l-idejn huwa sostnut b'mod qawwi mir-riċerka għal nies b'dimenzja avvanzata.
- Kap ta 'Bed Up wara l-Ikliet
Jekk il-persuna hija fil-biċċa l-kbira tagħha marbuta mas-sodda, iżżomm ir-ras tagħha elevata għal madwar nofs siegħa wara l-ikel tista 'tgħin biex tevita l-pnewmonja ta' l-aspirazzjoni.
- Offerta Dieta Soft jew Pura
Dieta artab fejn il-laħam huwa mitħun jista 'jkun aktar faċli biex tiekol għall-persuna b'kapaċitajiet ta' ikel limitat. Id-dieti mdewba jistgħu jkunu ta 'għajnuna meta l-abbiltà ta' persuna li tomgħod l-ikel tkun naqset.
- Użu ta 'Tazza Sippy jew Straw għal Likwidi
Tazzi b'għotjien jew tibniet jistgħu jgħinu lin-nies bid-diffikultajiet li jibilgħu u jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'fgar.
Riskji Assoċjati mat-Tubi tal-Għalf
- Sptar għal Tqegħid ta 'Tubi
- Ġbid barra l-Tube Minħabba Nuqqas ta 'Sħubija
- Infezzjoni fit-Tqegħid tat-Tubi
- Limiti Minħabba r-Riskju tat-Tneħħija tat-Tube
- Xewqa qawwija għall-Ikel Orali u l-Fluwidi
Ċaħda ta 'responsabbiltà
** Jekk jogħġbok innota li l-informazzjoni inkluża f'din il-websajt u marbuta ma 'kemm fuq u minn dan is-sit mhijiex parir mediku u hija għal gwida u informazzjoni biss. Stajt għamilt kull sforz biex tirrapporta informazzjoni li hija medikament preċiża u riċerkata xjentifikament, iżda dan mhux sostitut għall-kura u l-gwida minn tabib. **
Sorsi:
Tabib tal-Familja Amerikana. 2002 Apr 15; 65 (8): 1605-1611. Tubi tal-Għalf f'Pazjenti b'Dementia Svera.
Annals of Long-Term Care. Mejju 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Il-Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. 1999 Ottubru 13; 282 (14): 1365-70. Tredda 'tubu f'pazjenti b'dimenzja avvanzata: reviżjoni tal-evidenza. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Arkivji tal-Mediċina Interna. 2001; 161: 594-599. Mortalità għolja għal żmien qasir f'pazjenti bis-sospensjoni b'Dementia Avvanzata: Nuqqas ta 'Benefiċċju tal-Għalf ta' Tubi. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf