Fatturi li jaffettwaw l-Eċċezza tal-Ħajja fil-Faċilitajiet tal-Kura
Ħafna drabi d-djar ta 'l-infermieri huma meqjusa bħala l-aħħar għażla, iżda xi drabi meħtieġa, għall-kura ta' nies bid- dimenzja . Il-maġġoranza tan-nies trid tibqa 'd-dar kemm jista' jkun, u xi wħud jistgħu saħansitra talbu lill-familja tagħhom biex ma jibagħtuhomx lil nursing home. Biża waħda hija li wieħed iħobb jista 'jonqos, u eventwalment imut, aktar malajr f'faċilita milli kien fid-dar.
Din hija preċiża?
Ir-risposta qasira: tiddependi. Ir-risposta itwal? Hemm riċerka limitata dwar din il-kwistjoni, iżda hemm ċerti fatturi li jagħmlu t-tnaqqis u l-mewt fid-dimenzja aktar probabbli li jseħħu.
Riċerka Rilevanti
Skont iċ-ċifri miġbura fl-2017, il-marda ta 'Alzheimer u d-dimenzji relatati huma s-sitt kawża ewlenija tal-mewt fl-Istati Uniti. Allura, fejn jidħlu n-nies bid-dimenzja?
Studju wieħed ippubblikat fil- Ġurnal tas-Soċjetà Ġerjatrika Amerikana involva aktar minn 4,000 adult anzjan li ġew studjati għal madwar ħames snin. Ir-riċerkaturi f'dan l-istudju rreġistraw l-imwiet tal-parteċipanti u sabu li kważi nofshom (46%) ta 'dawk bid-dimenzja mietu fid-dar, filwaqt li 19% kienu f'qafas ta' kura u 35% kienu mdaħħla fl-isptar meta mietu.
Madankollu, studju preċedenti ppubblikat fl-2005 sab li 2/3 ta 'mwiet marbuta mad-dimenzja ġraw f'dar ta' l-infermiera.
It-tielet studju mill-2013 analizza 378 residenti ta 'l-infermiera u sab li dawk b'dijanjosi tal-marda ta' Alzheimer - meta mqabbla ma 'dawk b'tipi oħra ta' dimenzja u dawk b'dijanjosi kardjovaskulari - fil-fatt baqgħu ħajjin għal perjodu itwal ta 'żmien.
Din il-konklużjoni tidher kontro-intuwittiva għall-ewwel iżda tista 'possibbilment tiġi spjegata billi wieħed jifhem li d-djar ta' l-infermiera qegħdin jieħdu ħsieb nies li huma aktar morda b'mod kritiku milli fl-imgħoddi, u għalhekk forsi dawk b'kundizzjonijiet għajr dawk ta 'Alzheimer jista' jkollhom tnaqqis fl-istennija tal-ħajja.
Fatturi korrelatati ma 'Riskju mnaqqas tal-Mewt fid-Dimenzja
Filwaqt li huwa diffiċli li ssib riċerka li tindirizza fejn in-nies bid-demenzja jmutu aktar malajr, hemm ftit fatturi li ġew korrelati ma 'ħajja itwal fid-dimenzja.
Dawn jinkludu dan li ġej:
- Li tkun Piż Żejjed: Ironikament, filwaqt li liri żejda fis-snin tan-nofs tagħna jżidu r-riskju tagħna li tiżviluppa d-dimenzja, liri żejda f'persuni anzjani b'dimenzja huma assoċjati ma 'riskju mnaqqas ta' mwiet fid-djar tal-kura. It-telf ta 'piż fid-dimenzja, anke f'persuni li huma obeżi, għandu jitqies bi tħassib minħabba din il-korrelazzjoni b'riskju akbar ta' mewt.
- It-Tnaqqis tal-Mediċini Antipsikotiċi Flimkien ma 'Programmi ta' Interazzjoni Soċjali : Hemm pressjoni qawwija biex jitnaqqas l-użu ta 'mediċini antipsikotiċi għal persuni b'dimenzja fid-djar, u bħala nazzjonna għamilna ħafna progress f'dan il-qasam. Madankollu, xi riċerka tgħid li mhux biżżejjed. Huwa sab li t-tnaqqis tal-użu flimkien mal-provvediment ta 'interazzjoni soċjali miżjuda kellhom rati ta' sopravivenza mtejba fil-faċilitajiet. Mediċini antipsikotiċi li sempliċement inaqqsu mingħajr ma żiedu interventi oħra rriżultaw f'żieda fl- imġieba u l-emozzjonijiet ta 'sfida relatati mad-dimenzja u ma tejbux ir-rati tas-sopravivenza.
- Trattament Effettiv ta ' Sintomi ta ' Mġiba u Psikoloġija ta 'Dimenzja : Studju ieħor ta' nies b'dimenzja fid-djar ta 'l-irġiel qabbel ir-rati ta' mortalità ta 'persuni li jirċievu mediċini kontra d-dipressjoni lil dawk li kienu qed jirċievu mediċini antipsikotiċi. Huma sabu li r-rati tal-mewt ma ġewx milquta minn jekk xi ħadd jew le kienx qed jirċievu mediċina jew b'liema mediċina rċevew, iżda bil-mod jekk il-mediċina kinitx effettiva jew le fit-titjib tal-BPSD tagħhom. Fi kliem ieħor, in-nies fiż-żewġ gruppi (dawk fuq antidipressanti u dawk fuq antipsikotiċi) għexu aktar jekk l-imġieba u s-sintomi emozzjonali tad-dimenzja tjiebu bil-mediċina.
Fatturi Assoċjati ma 'Riskju Miżjud ta' Mewt f'Dementia
Bil-maqlub, ir-riċerka assoċjat dawn il-fatturi b'riskju ogħla li jmutu għal xi ħadd bid-dimenzja.
- Delirium : Il-preżenza ta 'delirium f'nies b'dimenzja ġiet assoċjata ma' riskju akbar ta 'mewt. Każ komuni ta 'delirju hija infezzjoni.
- Nuqqasijiet u Fratturi tal-Ġenbejn : Nies b'dimenzja għandhom riskju akbar ta 'waqgħat u fratturi tal-ġenbejn, u dak ir-riskju, min-naħa tiegħu, huwa assoċjat ma' riskju akbar ta 'mewt.
- Uġigħ ta ' pressjoni : Ulċeri ta' Decubitus (imsejħa wkoll "feriti tas-sodda" iżidu r-riskju ta 'mewt f'dawk li jgħixu bid-dimenzja.
- Inabbilità li Wettaq ADLs : Peress li d-demenzja timxi 'l quddiem, il-ħila li twettaq kompiti ta' kuljum bħal dressing, għawm, tiekol jew mixi tonqos. Dan it-tnaqqis huwa relatat ma 'riskju akbar ta' mewt.
- Pnewmonja : L-iżvilupp tal-pnewmonja jippreżenta riskju akbar ta 'mewt f'persuni b'dimenzja.
- Età : Li għandha 85 sena jew aktar hija assoċjata ma 'riskju ogħla b'mod sinifikanti ta' mewt mill-marda ta 'Alzheimer.
Sorsi:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al. (2016). L-Impatt tar-Reviżjoni Antipsikotika u l-Intervent Mhux Farmaċewtiku fuq l-Użu Antipsikotiku, Sintomi Neuropsikjatriċi u Mortalità f'Nies b'Dementia Ħajja f'Resistemi ta 'l-Infermieri: Prova Kollettiva Fatturistika-Randomizzata Kontrollata mill-Programm Benessri u Saħħa għan-Nies bi Dementia (WHELD). American Journal of Psychiatry , 173 (3), p. 2252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. u Caccialanza, R. (2013). Marda ta 'Alzheimer u mortalità f'faċilitajiet tradizzjonali ta' kura fit-tul. Arkivji tal-Gerontoloġija u l-Ġerjatrija , 56 (3), pp. 437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. u Rolland, Y. (2017). Il-valur pronjostiku tal-indiċi tal-massa tal-ġisem fuq il-mortalità f'adulti kbar fl-età b'dimenzja li tgħix fid-djar tal-kura. Nutrizzjoni Klinika , 36 (2), p. 423-428.
> Hicks, K., Rabins, P. u Black, B. (2010). Tbassir ta 'Mortalità fir-Residenti ta' l-Intern ta 'l-Infermiera b'Dementia Avvanzata. American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementiasr , 25 (5), p. 439-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. u Simoni-Wastila, L. (2015). Sintomi ta 'Imġieba u Mwiet ta' Mġiba ttrattata fil-Benefiċjarji tal-Medicare f'Infermeriżmu b'Mażiment ta 'Alzheimer u Dimenzji Relatati. Ġurnal tas-Soċjetà Amerikana tal-Ġerjatrija , 63 (9), pp. 177-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010). L-Għodda Prognostika tad-Dimenzja Avvanzata: Punteġġ tar-Riskju għall-Istima tas-Sopravivenza fir-Residenti ta 'l-Intern ta' l-Infermieri b'Dementia Avvanzata. Ġurnal ta 'Uġigħ u Ġestjoni tas-Sintomi , 40 (5), pp. 639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Effetti ta 'Demenzja fuq Riżultati Postoperattivi ta' Adulti Anzjani Bil-Fratturi tal-Ġenbejn: Studju Ibbażat fuq il-Popolazzjoni. Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Diretturi Mediċi , 15 (5), p. 334-341.